Строение нефрона.

Нефрон имеет капсулу. Наружная стенка капсулы покрыта однослойным плоским эпителием. Он переходит в эпителий проксимальныого извитого канальца. Проксимальный извитой каналец переходит в проксимальный прямой каналец, далее – в петлю нефрона, дистальный прямой каналец, дистальный извитой каналец, открывающийся в собирательную трубочку. Проходя через канальцы, моча концентрируется. В результате, в сутки образуется 1,5 – 2 литра вторичной мочи. Канальцы и почечные тельца отделены друг от друга прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с множеством кровеносных сосудов, среди которых важную роль играет вторичная капиллярная сеть.

Проксимальный извитой и проксимальный прямой канальцы выстланы однослойным высокопризматическим (цилиндрическим) эпителием. Эпителиоциты содержат множество микроворсинок, формирующих щеточную каемку. Для микроворсинок характерна высокая ферментативная активность. Базальная часть микроворсинчатых эпителиоцитов отличается хорошо выраженной базальной исчерченностью, образованной базальными впячиваниями (инвагинациями) цитолеммы и множеством митохондрий. Ядра клеток овальные или округлые. Развит ядрышковый аппарат. Цитоплазма ярко окрашена, мутная. Кроме митохондрий в цитоплазме развиты ЭПС, комплекс Гольджи, цитоскелет. Имеется множество включений. Каналец осуществляет облигатную (обязательную) реабсорбцию, а также производит секрецию некоторых веществ (креатинин, гиппуровая кислота). Реабсорбируются (всасываются в кровь) белки, аминокислоты, жиры, глюкоза и другие сахара, ионы и вода.

Петля нефрона образована канальцем, который имеет нисходящий и восходящий отделы. В тонком (нисходящем) отделе происходит пассивная реабсорбция воды. Каналец выстлан однослойным плоским эпителием. Ядра клеток уплощены, органелл немного, на апикальнорй поверхности отдельные микроворсинки.

Дистальный прямой и дистальный извитой канальцы выстланы однослойным низкопризматическим (кубическим) эпителием. Дистальные канальцы имеют меньший диаметр, чем проксимальные, но их просвет шире. Ядра эпителиоцитов округлые, цитоплазма оксифильная, светлая. Микроворсинки менее развиты, но базальная исчерченность выражена. Среди органелл преобладают митохондрии и элементы цитоскелета. В дистальных какнльцах происходит обратное всасываеие (реабсорбция) ионов и воды. Реабсорбция зависит от гормонального статуса, состояния ионного обмена, функции почек.

Собирательные почечные трубочки образованы однослойным кубическим (низкопризматическим) эпителием. Он представлен двумя основными популяциями клеток: светлые и темные. Светлые клетки имеют слабо развитые органеллы и через них транспортируется вода. Темные клетки имеют строение близкое к строению обкладочных клеток желудка (внутриклеточные канальцы, множество митохондрий). Темные клетки подкисляют мочу, выделяя ионы хлора и водорода.

Юкстагломерулярный комплекс околомозговых нефронов представлен плотным пятном дистального извитого канальца (лежащего между приносящей и выносящей артериолами), юкстагломерулоцитами (миоидными эндокриноцитами) и периваскулярным островком мезангия состоящим из мезангиоцитов (клеток Гурмагтига).

Миоидные эндокриноциты являются производными гладких мышечных клеток мышечной оболочки артериолы, снабжающей клубочки почки, имеют овальную или полигональную форму. Они несут механорецепторную и эндокринную функции. При понижении гидростатического давления клетки выделяют в кровь, синтезируемый ими гормон ренин. Ренин способствует превращению ангиотензиногена I в ангиотензин I, а тот в свою очередь - ангиотензиногена II в ангиотензин II. Ангиотензин II вызывает сокращение гладкомышечных клеток сосудов, приводя к повышению артериального давления, а также стимулирует выделение альдостерона, а через него - обратное всасывание натрия дистальными канальцами почек.

Эпителиоциты плотного пятна высокие, почти не содержат базальных впячмиваний. Полагают, что эти клетки несут хеморецепторную функцию.

Мезангиоциты периваскулярного островка имеют овальную или неправильную форму с отдильными длинными отростками. Эти клетки способны влиять на проницаемость капилляров клубочков почки.

Интерстициальные клетки почек имеют мезенхимальное происхождение и располагаются в соединительнотканных прослойках квблизи петель тонких канальцев. Они имеют вытянутую форму. В них хорошо развиты синтетические органеллы. Эти клетки выделяют простаноиды (простагландины Е), раслабляющие гладкие миоциты и снижающие артериальное да

вление.

Кровоснабжение почек. В ворота почки впадает почечная артерия. Она распадается на дуговые, затем междольковые, внутридольковые артерии. Внутридольковые артерии образуют приносящие кровь капиллярным клубочкам (клубочковые) артериолы. От них формируется клубочковая (первичная) капиллярная сеть. Выносящая клубочковая артериола образует вторичную (перитубуллярную) капиллярную сеть. Вокруг канальцев имеются также капилляры, формирующиеся от прямых артериол (в мозговом веществе) и не формирующие чудесной сети. Они несут артериальную кровь. В мозговом веществе образуются прямые венулы, а в корковом – звездчатые венулы. Звездчатые венулы сливаются во внутридольковые, затем в междольковые и дуговые вены. Прямые венулы впадают в дуговые вены. Дуговые вены образуют почечные вены, которые выходят через ворота почки.

Противоточно-множительная система почки. Противоточно-множительная система обеспечивает высокую концентрацию вторичной мочи. Она формируется за счет разности осмотического и онкотического давления между мочой в просвете канальцев и жидкостью межклеточного вещества соединительной ткани и плазмы крови. В результате всасывания ионов проксимальными, дистальными канальцами и собирательными трубочками, а также из-за высокого содержания белков во вторичной капиллярной сети, вода из просвета канальцев диффундирует в кровь. Таким образом, в дистальных канальцах нефрона и в собирательных трубочках остается небольшое количество мочи с высоким содержанием в ней электролитов. Наиболее высокая степень концентрации мочи обеспечивают околомозговые нефроны.