- •Как пользоваться пособием?
- •Желаем успеха!
- •1. Введение в органологию.
- •Паренхиматозные органы
- •2. Раздел: органы кроветворения и иммунной защиты.
- •2.1. Тема: красный костный мозг, тимус.
- •Красный костный мозг
- •Примеры клинического значения изученных структур.
- •Контрольные вопросы, задачи и задания.
- •Иммунного ответа
- •2.2. Тема: лимфатические узлы, селезенка, миндалины Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Контрольные вопросы и задания.
- •3. Раздел: сердечно-сосудистая система.
- •3.1. Тема: сердце. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Структурно-функциональная характеристика оболочек и клеток сердца
- •Контрольные вопросы и задания.
- •3.2. Тема: кровеносные сосуды
- •Артерии
- •Кровеносные капилляры
- •Артериолы и прекапилляры.
- •Посткапилляры и венулы.
- •Артериоло-венулярные анастомозы.
- •Лимфатические сосуды.
- •Клиническое значение.
- •Строение различных сосудов.
- •4. Раздел: нервная система.
- •4.1. Тема: центральная нервная система
- •Структурно-функциональная характеристика цнс.
- •Кора мозжечка.
- •Кора больших полушарий.
- •Нервные центры ядерного типа.
- •Спинной мозг.
- •Постнатальное (после рождения) развитие мозга.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •4.2. Тема: периферическая нервная система.
- •Структурно-функциональная характеристика пнс.
- •Нервные узлы.
- •Периферические нервные окончания.
- •Развитие и возрастные изменения.
- •Регенерация.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Раздел: органы чувств
- •5.1. Тема: орган зрения и обоняния.
- •Аккомодационный аппарат глаза.
- •Рецепторный аппарат глаза.
- •Вспомогательный аппарат глаза.
- •Обонятельный анализатор
- •5.2. Тема: органы слуха, равновесия, гравитации, вкуса
- •Орган слуха
- •Орган равновесия
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Задачи:
- •Вкусовая сенсорная система
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Задачи:
- •6. Раздел: эндокринная система.
- •6.1. Тема: центральный отдел эндокринной системы
- •Общая характеристика эндокринной системы.
- •Гипоталамус.
- •Гипофиз
- •Эпифиз.
- •Клиническое значение.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •6.2. Тема: периферический отдел эндокринной системы
- •Щитовидная железа.
- •Околощитовидные железы
- •Надпочечники.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •7. Раздел: половая система.
- •7.1. Тема: мужская половая система. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Развитие мужской половой системы
- •1. Яичко (семенник)
- •2. Система семявыносящих путей
- •3. Добавочные железы
- •4. Половой член
- •Примеры клинического значения изученных структур.
- •7.2. Тема: женская половая система Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Развитие
- •1. Яичник
- •Соотношение стадий овогенеза и фолликулов
- •2.Матка
- •3. Маточная труба
- •4. Влагалище
- •5. Молочные железы
- •Ситуационные задачи.
- •Контрольные вопросы.
- •8. Раздел: пищеварительная система.
- •8.1. Тема: органы полости рта. Слизистая оболочка полости рта.
- •Общая характеристика слизистой и органов полости рта человека.
- •8.2. Тема: пищевод. Желудок. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих и по данной темам:
- •Пищевод
- •Эндокринные клетки желудка
- •Контрольные вопросы и задания
- •Двенадцатиперстная кишка.
- •Контрольные вопросы и задания
- •Толстая кишка.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •8.4. Тема: печень. Поджелудочная железа
- •Структурно-функциональная характеристика печени.
- •Поджелудочная железа
- •Контрольные вопросы и задания:
- •Полость носа.
- •Трахея.
- •Легкие.
- •10. Раздел: кожа и её производные Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем
- •Общая характеристика, значение кожи и её производных.
- •Общий план строения кожи и её производных.
- •Эпидермис.
- •Волосы.
- •Железы кожи.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Задание 2
- •Задание 3
- •10. Раздел: мочевыделительная система. Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем:
- •Общая характеристика.
- •Строение нефрона.
- •Мочевыводящие пути.
- •Почечные лоханки и чашечки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь.
- •Возрастные изменения.
- •Клиническое значение.
- •Контрольные вопросы и задания.
- •Источники информации.
- •Раздел: органы чувств………………………………………………………28
- •5.1. Тема: орган зрения и обоняния…………………………………………29
Аккомодационный аппарат глаза.
Включает радужку, ресничное тело. Функция: 1.Изменение кривизны хрусталика в зависимости от дальности рассматриваемых объектов. 2.Фокусировка изображения на сетчатке. 3.Приспособление к разной интенсивности освещения.
Радужка. Расположена между роговицей и хрусталиком. Строма состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, много пигментных клеток. Гладкомышечные клетки образуют мышцу, суживающую зрачок и мышцу, расширяющую зрачок, т.е. радужка, является диафрагмой глаза. Слои радужки: 1.Передний эпителий 2.Наружный пограничный (бессосудистый) слой 3.Сосудистый слой. 4.Внутренний пограничный слой 5.Пигментный эпителий.
Ресничное тело. Фиксирует хрусталик. Способствует изменению его кривизны. Имеет вид треугольника с основанием, обращенным в переднюю камеру глаза. Ресничная мышца образована пучками гладкомышечных клеток, которые расположены в трех направлениях: продольные волокна, циркулярные волокна, косые волокна. Преобладают волокна, которые при сокращении (видение вблизи) способствуют расслаблению связки и округлению хрусталика. От поверхности цилиарного тела отходят цилиарные отростки.
Рецепторный аппарат глаза.
Представлен зрительной частью сетчатки. В сетчатке различают наружный пигментный слой и внутренний–светочувствительный. В сетчатке выделяют заднюю зрительную часть, цилиарную (покрывает цилиарное тело), радужковую (покрывает заднюю поверхность радужки). В сетчатке различают три типа нейронов.
1.Фоторецепторные нейроны (палочковые и колбочковые). Палочковые клетки–рецепторы сумеречного зрения, их 130 млн., колбочки–рецепторы дневного зрения, их 7 млн. Это длинные цилиндрические клетки, состоящие из наружного сегмента, который представляет стопку фоторецепторных мембран. У палочковых нейронов фоторецепторный диск полностью отделен от плазматической мембраны, у колбочек в наружном сегменте диски не замкнуты и внутридисковое пространство сообщается с внеклеточной средой. С помощью ножки цилии наружный сегмент связан с внутренним сегментом, где происходит синтез белка. В цитоплазме много митохондрий, полирибосом, цистерны аппарата Гольджи, элементы гранулярного и гладкого эндоплазматического ретикулума. Тело клетки расположено проксимальнее внутреннего сегмента переходит в отросток аксон, который формирует синапс с дендритами биполярных и горизонтальных нейроцитов.
У палочковых нейронов основным белком фоторецепторной мембраны является зрительный пигмент родопсин, который определяет спектральный диапазон (длину волн) и запускает фоторецепторный процесс. Представляет собой хромогликопротеид. Недостаток витамина А нарушает процесс восстановления родопсина. Употребление алкоголя даже в небольших количествах изменяет активность алкогольдегидрогеназы, и замедляет восстановление родопсина, что крайне опасно в темное время суток, особенно у лиц с плохим зрением. Колбочковые нейроны содержат три типа зрительных пигментов – опсин. Различаются по структуре молекулы с чувствительностью к длинноволновой, средневолновой и коротковолновой части спектра. У длинно и средневолновых молекул опсина молекула содержит 364 аминокислоты.
2.Ассоциативные нейроны сетчатки. Горизонтальные нейроны–располагаются в один или два ряда. Соседние клетки связаны щелевыми контактами. Их отростки объединяют между собой фоторецепторы и задерживают сигнал в слое колбочек и палочек. Биполярные нервные клетки–соединяют палочковые и колбочковые нейроны с ганглиозными клетками сетчатки. Дендриты биполярных клеток связываются с аксонами фоторецепторов, а аксоны уносят информацию в нижележащие слои сетчатки к нейронам, формирующим зрительный нерв. Амакринные клетки–способствуют проведению сигнала от фоторецепторов к нейронам, которые формируют зрительный нерв. Клетки, как правило, не имеют аксонов, некоторые содержат аксоноподобные отростки. Выделяют 40 подтипов амакриновых клеток.
3.Ганглионарные нейроны. Очень крупные клетки, имеют большой диаметр аксонов, которые формируют зрительный нерв. По морфологическим и функциональным свойствам выделяют 18 типов.
Кроме нейронов сетчатка содержит Мюллеровские клетки. Разновидность глиальных клеток. Это крупные клетки, проходящие через все слои сетчатки. Наружные отростки заканчиваются микроворсинками, имеются внутренние отростки. Регулируют ионный гомеостаз сетчатки (перекачивают ионы калия из наружных отделов сетчатки в жидкость стекловидного тела).
Пигментный слой сетчатки. Является наружным слоем сетчатки. Состоит из пигментоцитов, которые основаниями располагаются на базальной мембране. Содержат меланин. Наличие меланосом (пигментных гранул) обуславливает поглощение 90% света. При ярком свете меланосомы перемещаются с помощью микрофиламентов в апикальную часть, а в темноте возвращаются в цитоплазму. На апикальной поверхности имеются отростки, контактирующие с наружными сегментами фоторецепторов. Для этого имеется два типа микроворсинок: длинные–расположены между наружными сегментами и короткие–соединяются с их концами.
Функция пигментного слоя: экранирует свет; транспорт метаболитов, солей, кислорода и др. из сосудистой оболочки к фоторецепторам; фагоцитарная–убираются отработанные диски наружных сегментов фоторецепторов; участие в регуляции ионного состава в подсетчатом слое.
Слои сетчатки:
1.Пигментный слой.
2.Фоторецепторный слой–видоизмененные дендриты фоторецепторных нейронов.
3.Наружная глиальная пограничная мембрана–образована наружными концами Мюллеровских клеток.
4.Наружный ядерный слой–ядросодержащие части палочек и колбочек.
5.Наружный сетчатый слой–синапсы фоторецепторов с ассоциативными нейронами.
6.Внутренний ядерный слой (зернистый)–многочисленные ядра, которые принадлежат биполярным клеткам, ядра горизонталдьных клеток, ядра амакринных клеток.
7.Внутренний сетчатый слой–контакт между аксонами биполярных и дендритами ганглиозных нейронов.
8.Ганглионарный слой–перикарионы нейронов, которые формируют зрительный нерв.
9.Слой нервных волокон–сходятся в диске зрительного нерва.
10.Внутренняя глиальная пограничная мембрана–отграничивает сетчатку от стекловидного тела.
При отслойке сетчатки она может быть закреплена лазером: в области воздействия остаются рубцы, которые, как кнопки фиксируют сетчатку.