Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
106
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
7.48 Mб
Скачать

Антисептика

Эмпирический

период;

Долистеровский

период;

Период Листера;

Открытие асептики;

Современная

Первые «антисептические» методы можно обнаружить во многих описаниях работы врачей в древние времена – Гиппократ рекомендовал соблюдать чистоту при перевязках. В средние века в течение долгого времени хирурги рассматривали нагноение как нормальное явление при заживлении ран. Они стремились добиться не первичного натяжения, a pus bonum et laudabile ("хорошего и желательного нагноения"). Целенаправленные, осмысленные действия хирургов по предупреждению гнойных осложнений начались значительно позже – лишь в середине XIX века.

Одним из первых стал Гуго Боргоньони

(XIII век) - он утверждал, что для лечения ран необходимо первичное натяжение без нагноения, и предложил особую алкогольную повязку.

В XVI в. Амбруаз Паре внес значительный

вклад в лечении огнестрельных ран, выступив против заливания ран кипящим маслом.

J.Hunter (1728- 1793) изучал условия

изменения крови, происхождение гноя и развитие воспалительного процесса.

В 1810-е годы французский химик Гитон-

Н.И.Пирогов (1810-1881)предположил, что причина

заражения ран «миазмы», ввел в практику ряд антисептических средств: этиловый спирт, йодная настойка, азотнокислое серебро, хлорная известь

Чрезвычайную важность имело

и др. открытие австрийского врача Игнаца

Земмельвейса (1818-1865), пытавшегося доказать, что родильная горячка обязана своим происхождением трупному яду. Он предложил предоперационную обработку рук хлорной известью.

Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый

цельный, многокомпонентный способ борьбы с

инфекцией.

Метод Листера включал

 

многослойную повязку, которая

 

была пропитана карболовой

 

кислотой, обработку рук,

 

инструментов, перевязочного и

 

шовного материала,

 

операционного поля – 2-3%

 

раствором карболовой кислоты,

 

стерилизация воздуха в

 

операционной (с применением

Пульверизатор для разбрызгивания

карболовой кислоты

специального «шпрея» до и во

 

время вмешательства).

Под влиянием работ Р. Коха антисептический метод перешел в "асептический". Введение этого метода в практику связано с именем берлинского хирурга Эрнста Бергмана, твердо установившего принципы асептики, согласно которым к операции все уже находится в стерильном виде: и руки оператора, и операционное поле, и инструменты. В 1892 г. ассистент Бергмана Шиммельбуш

обнародовал сущность взглядов своего учителя, сделалсяВ Россиив глазахзадачамедицинскоговнедрениямира

апостоломантисептикиа ическойбылахирургииосуществлена.

рядом выдающихся хирургов, среди которых – Н.В.

Склифосовский, К.К. Рейер, С.П. Коломин, П.П. Пелехин (автор первой статьи по вопросам антисептики в России), И.И. Бурцев (первый хирург в России, опубликовавший результаты

собственного применения

Основана на использовании химических препаратов, которые действуют на микроорганизмы бактериостатически, купируя процесс размножения, или бактериолитически, разрушая

микроорганизмы.

Классификация:

Препараты хлора: хлорная известь, водный раствор хлорамина, таблетки «Пантоцид» - применяют как для антисептики, так и для Перекись асептики. водорода – 3% как антисептик наружного применения, 6% может применяться

для Минеральные:дезинфекции как2-4%антисептикборная .

кислота,

салициловая кислота – лечение гнойно- воспалительн

ых процессов

Галоиды

Окислител

и

Кислоты

Препараты йода: 1-2% спиртовой раствор йода, йодонат, йодопирон, йодинол - для наружного применения. Перманганат калия – для наружного применения.

Органические:

надоликсовая,

пипемидиновая кислоты - применяют как местно, так и в общей антибактериальной терапии.

Спирты

Соли

тяжелых

металлов

Красители

Этиловый спирт – 70% спирт обладает антисептическим действием, а 96% - еще и дубящим.

Сулема, оксицианид, ртуть, нитрат серебра, протаргол, оксидцинк.

Бриллиантовый

зеленый, метиленовый синий, «Риванол».

Соседние файлы в папке Общая хирургия