АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ (АПК)
МЕТОД МОНОПОЛЯРНОЙ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ХИРУРГИИ, В
КОТОРОМ ЭНЕРГИЯ ТОКА ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ ПЕРЕДАЕТСЯ НА
Свойства:
ТКАНЬ БЕСКОНТАКТНЫМ СПОСОБОМ С ПОМОЩЬЮ
Монополярный принцип
ЭЛЕКТРОПРОВОДЯЩЕГО ГАЗА АРГОНА (АРГОНОВАЯ ПЛАЗМА).
БесконтактностьРасстояние от ткани 210 мм
максимальная глубина коагуляции 3
мм
Образование аргонового облака
Разнонаправленность струи (в осевом, боковом и радиальном направлениях, «за угол»)
Коагуляция тканей за счет их нагрева«Сродство» аргоновой плазмы к крови
Равномерная, автоматически ограничиваемая коагуляция по глубине и по плоскости
АПК
Циркулярный зонд и дистальный конец |
Принцип действия |
АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ (АПК)
Преимущества:
максимальная глубина коагуляции 3 мм
разнонаправленность
струи
отсутствие дыма
"сродство" аргоновой плазмы к крови
меньшее закисление тканей (способствует скорейшему заживлению)
бесконтактность
мобильность
простота освоения
Недостатки:
невозможность
остановить кровотечение из крупной артерии
отсутствие технической возможности точного воздействия на сосуд
ЗАВАРИВАЮЩАЯ
ВысокочастотныйТЕХНОЛОГИЯ переменный ток (470 кГц) напряжением макс 120 В, силой 4А и мощностью макс. 150 Вт
Ток подается циклами (пакетами), но при этом бранши инструмента механически сдавливают ткани
Циклы подачи электротока чередуются с паузами до момента белковой денатурации и коллагенизации
Процесс занимает около 5 сек
1. На сосуд/прядь ткани прикладывается давление
2.Измерение
изначального
электросопротивления ткани и выбор параметров энергии
3.Подача пульсирующей энергии с постоянной обратной связью
4.Сигнал о том,
что тканевой ответ закончен останавливает цикл
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОСТАЗА
Перекись водорода
Сосудосуживающие средства
Ингибиторы фибринолиза
Капрофер
Феракрил
Карбазохром
Воск
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ГЕМОСТАЗА
ЖЕЛАТИНОВЫЕ ГУБКИ (ГЕЛАСПОН,
СПОНГОСТАНпредставляют собой) вспененный, специально обработанный желатин,
впитывают кровь в месте повреждения (в 45 раз больше собственной массы),
в порах губки удерживаются, повреждаются и активируются тромбоциты с высвобождением факторов свертывания и активацией коагуляции
обладают тампонирующим эффектом,
полностью рассасываются в течение 4 недель.
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОСТАЗА
ПРЕПАРАТЫ РЕГЕНЕРИРОВАННОЙ
низкий pH материала (2,53,0), ЦЕЛЛЮЛОЗЫвызывающий денатурацию(СЕРДЖИСЕЛбелков):
крови, что приводят к быстрому формированию тромба
широкий спектр антимикробной активности
полностью рассасывается в течение 12 недель
обладает хорошими адгезивными свойствами
выпускается в виде марли, ткани, многослойного материала
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОСТАЗА
ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИЕ ПОЛИМЕРЫ
аэрозоли на основе полиметакрилатов (гастрозоль, статизол, лифузоль)
медицинские клеи на основе цианакрилатов (МК6,7,8, сульфакрилат)
Применяются для:
•Остановки кровотечений
•Герметизации швов
•Соединения тканей
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОСТАЗА
Препараты коллагена
Препараты фибрина
Комбинированные препараты
ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОЛЛАГЕНОВАЯ
Обладает высокой пористостью
Способна поглощать до 3000 4000% жидкости
Способна вызывать активацию тромбоцитов и коагуляционного гемостаза
Обладает антисептическим действием (фурациллин и борная кислота)
Стимулирует регенерацию тканей
Полностью рассасывается
Слабый гемостатический эффект