Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

лор(1) / Лекция 9 Опухоли ВИЧ инфекция

.pdf
Скачиваний:
65
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
10.9 Mб
Скачать

Сифилис ЛОР-органов

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы.

Заражение происходит половым путем и через инструменты

Инкубацонный период в среднем 3 недели, затем формируется первичный сифилид (твердый шанкр), в центре которого образуется язва.

Сифилис ЛОР-органов

Через 6–7 недель после твердого шанкра появляются признаки вторичного сифилиса — кожная сыпь в виде розеолезных, папулезных и пустулезных образований на коже и слизистых оболочках.

Третичная форма сифилиса -

диффузные инфильтраты или гуммы с распадом в слизистой оболочке, в кости, надкостнице и хряще с образованием секвестров

Сифилитическая ангина (Бессараб А.П., 2007)

разлитая припухлость на фоне гиперемии медно-красного цвета, которая распространяется на нёбные дужки, слизистую оболочку мягкого и твердого нёба

Третичный сифилис глотки

гуммозная язва мягкого и твердого неба, распространяющаяся на костную ткань, края окружены валиком плотного инфильтрата

Лечение сифилиса

препараты пенициллина, в первую очередь — бензинпенициллина натриевая соль, экстенциллин.

При непереносимости бензилпенициллина и в начальной фазе лечения позднего висцерального сифилиса используют препараты резерва: эритромицин, тетрациклин, доксициклин, цефтриаксон.

Местно при поражении носа - носовой душ раствором гидрокарбоната натрия, промывание полости носа 0,1%- ным раствором перманганата калия

При поражении глотки применяют полоскание слабодезинфицирующими растворами перекиси водорода, отвара ромашки и др.

ВИЧ инфекция, пути передачи:

Контакт с инфицированными биологическими жидкостями (кровь, сперма, вагинальные выделения,грудное молоко)

Незащищенный секс Использованные иглы

От матери к ребенку (внутриутробно)

Время развития ВИЧ-инфекции

Позитивный АБ результат теста (6 месяцев)

Острая

Асимптоматичес

Симптоматическ

 

кая ВИЧ-

ая ВИЧ-

СПИД

инфекция

 

инфекция

инфекция

 

 

10-15 лет

3-5 лет

? лет

Курс прогрессирования заболевания ВИЧ

в зависимости от показателей CD4

CD4 клеток / mm 3

 

 

 

800

 

Бактериальная инфекция кожи

 

 

 

 

Простой герпес, zoster

600

 

Оральная, кожн. грибковая инф.

тромбоцитопения

саркома Капоши

 

лимфоаденопатия 500

 

300

 

400

 

400

 

 

лейкоплакия

 

200

 

 

 

200

 

туберкулез

PCP

лимфома

 

 

100 CMV

 

 

криптококкоз

 

 

токсоплазмоз

0

 

 

 

MAC

Месяцы

Годы

 

 

 

Классификация ВИЧ

I стадия инкубация (от заражения до клиники)

II стадия первичных проявлений (антитела к ВИЧ)

АОстрая инфекция (диарея, фарингит, кож. сыпь, лихорадка)

Б бессимптомная

Вгенерализованная персистирующая лимфоаденопатия, рецидивы острых инфекций

III стадия А, Б потеря веса, лейкоплакия, повторные вирусные, грибковые, протозойные инфекции, туберкулез

В предспид

IV терминальная СПИД

Симптомы острой инфекции

Высокая лихорадка

Лимфоаденопатия

Сыпь (верхняя часть тела)

Язвы: в ротовой полости,

фарингальные, эзофагальные,

генитальные

Афтозный стоматит

Source: http://hivinsite.ucsf.edu