Ряд шмидеберга

Pb,Bi,AlZn,CuAg,Hg

плотный большие > 5% -рыхлые альбуминаты - рыхлый

поверхностный прижигающее действие альбуминат

альбуминат маленькие<5% - плотные альбуминаты-

вяжущее действие

степень диссоциации

прижигающее действие

вяжущее действие

Соли Bi, Pb, Al при соприкосновении с тканями дают плотный альбуминат – действие вяжущее. Характер действия солей Zn и Cu зависит от концентра- ации: при большом разведении эти соединения дают плотный альбуминат, а в высоких концентрациях – рыхлый. Препараты Hg почти не проявляют вя- жущих свойств, так как образуют рыхлые альбуминаты.

Ацетат свинца

Применение:

- при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (полоска- ния, примочки).

Свинцовый пластырь. Состоит из окиси свинца, свиного жира, подсолнечного масла, воды.

Применение:

- наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах, карбункулах.

Ксероформ, дерматол

Применение:

- при воспалительных заболеваниях кожи (в виде присыпки, мази)

Квасцы (сульфат калий-алюминиевый)

Жидкость Бурова(8% раствор ацетата алюминия)

Применение:

- при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек(полоска- ния, промывания, примочки)

Сульфат меди

Применение:

- при гипертрофических гингивитах, воспалительных заболеваних кожи

- при ожогах фосфором(обильно смачивают обожжённый участок), отрав-

лениях белым фосфором(промывают желудок)

- при воспалительных заболеваниях конъюнктивы

Сульфат цинка

Применение:

- в глазной практике при конъюнктивитах

- хроническом катаральном ларингите

- для спринцеваний при уретритах, вагинитах

- как рвотное(редко)

Нитрат серебра (ляпис)

Применение:

- местно при эрозиях, язвах, конъюнктивитах (в виде растворов, мазей).

В зависимости от концентрации оказывает вяжущее или прижигающее действие.

Протаргол (серебра протеинат)

Применение:

- для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, промывания мочевого пузыря при уретрите

- глазные капли (при конъюнктивите, блефарите, бленнорее)

Широкого применения не имеет.

Колларгол (серебро коллоидное)

Применение:

- для промывания гнойных ран, мочевого пузыря при цистите, уретрите

- глазные капли

- при рожистых воспалениях, мягком шанкре

Ртути дихлорид (сулема)

Применение:

- для дезинфекции белья, одежды, предметов ухода.

Для дезинфекции металлических предметов препарат непригоден, так как вызывает коррозию металлов.

Антисептический эффект в присутствии белка значительно ослабляется, поэтому для обеззараживания выделений больного, содержащих белковые компоненты, не применяют.

Ртути окись желтая

Применение:

- в офтальмологии при воспалительных поражениях глаз (конъюнктивит, кератит)

Ртути амидохлорид

Применение:

- при кожных заболеваниях типа пиодермии. Оказывает кератолитическое, антисептическое действие.

Острое отравление ртутными соединениями связано со случайным или преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида.

Клиника: боли в области живота, рвота, диарея (результат прижигающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта), изменения со стороны ЦНС (возбуждение, сменяющееся угнетением) и сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, коллапс).

Через 2-4 дня нарастает симптоматика, связанная с некротическими измене- ниями со стороны почек «сулемовая почка» и пищеварительного тракта(стоматит, язвенный колит).

Меры помощи: промывание желудка, введение раствора унитиола, угля активированного, растворов вяжущих веществ, молока, яичного белка.

Затем назначают слабительные средства, сифонные клизмы с раствором унитиола. Для инактивации всосавшегося препарата унитиол вводят внутривенно. При легкой и средней тяжести отравления эффективен форсированный диурез. При выраженном отравлении, особенно при нарушении функции почек, приходится прибегать к гемодиализу и перитонеальному диализу, проводимым на фоне внутривенного введения унитиола и тетацин-кальция (СаNa2ЭДТА).

Хроническое отравление  (меркуриализм)

Клиника: поражаются слизистая оболочка полости рта (стоматит), а также

ЦНС, кроветворение и др.

Меры помощи: введение антидотов (унитиол, тетацин-кальций, натрия тиосульфат), симптоматическая терапия.

Фенолы

Препараты: фенол, резорцин, ферезол, деготь березовый, линимент бальзамический по Вишневскому, толокнянка.

Фенол (карболовая кислота)

Старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов - феноловый коэффициент = концентрация фенола / концентрация испытуемого вещества.

Механизм действия:

Фенол вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клет- ки. При взаимодействии с белками он не образует прочной свя­зи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рацио­нально ис- пользовать для обработки выделений больного. В малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бак­терицидное действие.

Применение:

- для дезинфекции инструментов, предметов обихода, белья.

Он вызывает раздражение тканей с последующей анестезией, может вызвать некроз тканей. Фенол обладает высокой липофильностью (легко всасывается с кожи и со слизистых оболочек), поэтому возможно отравление.

Острое отравление фенолом:

Симптомы прижигающего действия на сли­зистой ЖКТ, головокружение, воз- буждение, слабость, потливость, одышка, та­хикардия. В тяжелых формах - угнетение ЦНС, коллапс, нарушение дыхания, судороги.

Меры помощи:

Зондовое промывание желудка, спазмолитики, анальгетики, внутрь активированный уголь, молоко, растительное масло, внутривенно тиосульфат натрия, симптоматическая терапия.

Резорцин

По антисептическому действию уступает фенолу. Обладает кератопластическим действием (2%), в больших дозах (20%) – раздражающим и кератолитическим действием.

Применение:

- наружно при кожных заболеваниях – экзема, себорея.

Ферезол (фенол + трикрезол)

Оказывает прижигающее, бактерицидное действие.

Применение:

- наружно для удаления бородавок, сухих мозолей, папиллом, кондилом. Используется только в лечебных учреждениях.

Деготь березовый

Продукт сухой перегонки бересты. Содержит фенол, толуол, смолы и другие вещества.

Применение:

- лечение кожных заболеваний (экзема, псориаз, чешуйчатый лишай, чесотка) в виде мазей, линиментов.

Линимент бальзамический по Вишневскому

Содержит березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Обладает антисептическим действием, ускоряет процесс регенерации.

Применение:

- лечение ран, пролежней, ожогов.

Толокнянка (медвежье ушко)

Обладает мочегонным и дезинфицирующим действием. Содержит гликозид арбутин, расщепляющийся в организме с образованием гидрохинона (дезин-фицирующее действие).

Применение:

- при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевых путей (в виде настоя или отвара).