Альдегиды и спирты
Препараты альдегидов: формальдегид (формалин), формидрон, гексамети- лентетрамин, циминаль.
Препараты спиртов: этиловый спирт
Формальдегид
Механизм действия:
Оказывает дубящее действие, отнимает воду из поверхностных слоев клетки, коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие.
Применение:
- для обработки рук, дезинфекции инструментов в виде раствора (формалин)-содержит 36,5-37,5% формальдегида
- при повышенной потливости 0,5 -1% раствор
- для консервирования тканей, гистологических препаратов
- для дезинфекции одежды - пары формалина
Оказывает выраженное раздражающее действие.
Формидрон - официальный препарат. Содержит раствор формальдегида, спирт этиловый 95%, воду, одеколон.
Применение:
- для протирания кожи при повышенной потливости.
Гексаметилентетрамин (уротропин)
Механизм действия:
В кислой среде высвобождается формальдегид, обладающий при выведении с мочой антисептическим действием (пролекарство).
Применние:
- при инфекциях мочевыводящих путей
- при менингите, энцефалите, арахноидите.
В настоящее время широкого применения не имеет.
Циминаль
Способствует эпителизации и заживлению ран.
Применение:
- наружно при пиодермии, трофических язвах, осложненных инфекциях, ожогах
- при лечении ран, инфицированных синегнойной палочкой.
Возможно возникновение дерматитов, ощущения жжения и зуда (при дли- тельном применении).
Острое отравление формалином: резкие боли в животе, рвота с запахом формалина, угнетение ЦНС, судороги, нарушение функции почек, коллапс, кома, нарушение дыхания.
Меры помощи: промывание желудка 3% раствором аммиака (образуется уротропин), атропин, промедол, внутривенно натрия гидрокарбонат, противошоковая терапия, осмотические диуретики.
Спирт этиловый
Обладает выраженными противомикробными свойствами (при наружном применении)
Механизм действия:
Денатурирует белки микроорганизмов. Активен в отношении грам (+) и грам (-) бактерий и вирусов. Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации.
Применение:
- для дезинфекции инструментов
- обработки рук хирурга, операционного поля
- для обеззараживания кожи лучше пользоваться 70% спиртом этиловым, который проникает в более глубокие слои эпидермиса, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.
- для компрессов и обтираний (40% р-р)
Соли тяжелых металлов
Препараты:
Свинца - ацетат свинца, свинцовый пластырь
Висмута - ксероформ, дерматол
Алюминия – квасцы, жидкость Бурова
Цинка, меди – окись цинка, сульфат цинка; сульфат меди
Серебра – нитрат серебра (неорганический); протаргол, колларгол (органические соединения)
Ртути – сулема (дихлорид ртути), ртути окись желтая, ртути амидохлорид
Механизм действия:
В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион. Катион образует с белками альбуминат, взаимодействуя с тиоловыми группами ферментов микроорганизмов и вытесняя из них водород, ведет к коагуляции белка.
Анион образует с водой кислоту. Для солей металлов, образующих плотные альбуминаты, характерно образование слабых кислот, которые не поврежда- ют окружающие ткани.
Разрушающее действие неорганических кислот(HCl,HNO3) сильнее органи- ческих кислот (уксусная кислота).
Фармакологические эффекты:
- антисептический
- вяжущий
- прижигающий
По растворимости образующихся альбуминатов в воде металлы можно рас- расположить в следующий ряд: