1) Отравление алкоголем, фаза резорбции.

Неотложная помощь и лечение:

При коматозном состоянии необходимо наладить адекватное дыхание: провести туалет полости рта, очистить верхние дыхательные пути. Назначают кислородные ингаляции, ИВЛ. Обильное промывание желудка, в/в введение гипертонического раствора глюкозы с инсулином ( 500мл 20% р-ра ГЛЮ и 20 единиц ИН), п/к кофеин, в/в 500- 1000 мл р-ра гидрокарбоната натрия. При гемодинамических нарушениях- симптоматическая терапия. При тяжелых нарушениях- гемодиализ, форсированный диурез.

При алкогольгом опьянении- согревание пострадавшего, обильное питье, крепкий сладкий чай или кофе.

РЕЦЕПТЫ:

Rp.: Sol. Coffeini natrii- benzoatis 10%- 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. п/к по 1 мл

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 20 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. в/в по 20 мл р-ра

R.p: Cordiamini 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. п/к по 2 мл

2) Необходимые средства при ожогах

Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 - 100 ml

D.S. наружно, для ожогов

R.p: Sol. Kalii permanganatis 4% - 200 ml

D.S. для обработки ожоговой поверхности

R.p.: Sol. Cupri sulfatis 5%- 200 ml

D.S. смазать пораженные участки

Вариант 10.

1. Острое отравление аминозином. Промывание желудка ч/з зонд, п/к эфедрин, кофеин, форсированный диурез без ощелачивания плазмы. При средних и тяжелых степенях отравления – перитонеальный диализ и гемосорбционная детоксикация. Симптоматическая терапия – витамин В1 в/м (6%-4мл); при проявлении паркинсонизма – 2-3 таблетки циклодола. При необходимости – лечение острой сердечно-сосудистойй недостаточности.

РЕЦЕПТЫ:

2. Rp.:Sol. Ephedrini hydrohloridi 5% -1ml

3. D. t. d. № 20 in amp.

4. S.: п\к no 2 мл p-pa

5. Rp.: Sol. Coffeini natrii-benzoatis 10%-1ml

6. D.t.d. №10 in amp.

7. S. п\к no 1 мл p-pa

9. Rp: Tab. Cyclodoli 0,001 № 50

10. D.S. no 1 таблетке на прием после еды

12. При травме (боль, кровотечение):

13. Rp.:Sol. Vikasoli 1%-1ml

14. D.t.d. № 10 in amp.

15. S.: в/м no 1 мл.

17. Rp.:Tab. Acidi acetylsalicylici 0,25 №10 (лучше наркотический анальгетик)

18. D.S. по 1 таб. 3рвд после еды

21. Вариант 11.

1. Гипогликемическая кома. Необходимо съесть кусочек сахара. Показано внутривенное введение 40% раствора глюкозы по 20 мл и подкожное 0,1%-0,5 мл р-ра адреналина гидрохлорида. РЕЦЕПТЫ:

22. Rp: Sol. Glucosi 40%-20 ml

23. D.t.d №6 in amp

24. S: no 20 мл внутривенно

26. Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%- lml

27. D.t.d№6 in amp

28. S: no 1 мл п/к.

2. При кишечной колике:

30. Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2 %-2ml

31. D.t.d. № 10 in amp.

32. S. в/м по 1 мл

34. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 %- 1ml

35. D.t.d. № 10 in amp.

36. S. по 1 мл п/к

37. Rp.: Sol. No-spae 2 %-1ml

38. D.t.d. № 10 in amp.

39. S. в/в по 2 мл с физ. р-ром.

43. Вариант 12.

1. Острое отравление барбитуратами. Ускоренное выведение препарата из организма и поддержание жизненно важных функций. Если введенный барбитурат полностью не всосался из желудочно-кишечного тракта, делают промывание желудка. Назначают адсорбирующие вещества, показано применение солевых слабительных.

44. Для ускорения выведения всосавшегося вещества назначаются большие количества растворов электролитов и мочегонные средства (мочевина, маннитол, фуросемид), которые вызывают быстрое и достаточно значительное увеличение диуреза (форсированный диурез). Введение щелочных растворов также способствует выведению всосавшихся барбитуратов. При очень высоких концентрациях барбитуратов в крови гемосорбцию, а также перитонеальный диализ и гемодиализ.

45. Одна из основных задач лечения отравлений барбитуратами состоит в налаживании адекватного дыхания, устранении или предупреждении гипоксии. В тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких.

46. При легких формах отравлений используют аналептики бемегрид, камфору и кофеин. При тяжелом отравлении они противопоказаны, т.к. могут повлечь ухудшение состояния больного.

47. В случае возникновения гипотензии, коллапса, вводят кровь, кровезаменители, а также норадреналин. При почечной недостаточности, олигурии или анурии по возможности проводят гемодиализ.

48. РЕЦЕПТЫ:

49. Rp.:SoI. Bemegridi 0,5% -10 ml

50. D.t.d № 10 in amp.

51. S.: в/в no 10мл (медленно!)

53. Rp.: SoI.Noradrenalini hydrotartratis 0,2%-1 ml

54. D.t.d. № 10 in amp.

55. S.: в/в капельно no 1 мл с 5% р-ром глюкозы.