TERAPIA

ражении респираторного их отдела, но клинические и лабораторные признаки пневм

нии отсутствуют, исключат ли это диагноз пневмонии:

*Исключает диагноз пневмонии

*Ставит диагноз пневмонии под сомнение

*Служит поводом дальнейшего диагностического поиска

┼

10_109

Какие клинико-лабораторные признаки характерны для муковисцидоза:

*Упорный кашель с трудно отделяемой мокротой

Увеличение периферических и внутригрудных лимфатических узлов

*Повышенная вязкость мокроты

*Нейтральный жир в кале

*Пальцы рук, имеющие форму барабанных палочек, с ногтями в виде

часовых стекол

╕

10_110

От присоединение какой патология чаще всего умирают больные хроническим

бронхитом:

Легочного кровотечения

Легочного нагноения

*Легочно-сердечной недостаточности

*Пневмонии

╦

10_111

Каким путем происходит излечение острого абсцесса легкого:

*Путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции

и образования на ее месте рубца

*Путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции,

эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого

Путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной

ткани

ў

10_112

Клинико-рентгенологические варианты туберкулеза внутригрудных лимфатиче-

ских узлов:

*Инфильтративный

*Опухолевидный (туморозный)

*"Малые формы"

!

10_113

При подборе бронхоспазмолитического средства для внутривенного введения

больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препа-

рата и после инфузии.

Через какое время это делается:

*Через 15 мин

Через 5 мин

Через 1 час

·

10_114

Наиболее удобный в амбулаторных условиях метод введения бронхоспазмолитиче-

ских средств, позволяющий подобрать оптимальную дозировку препарата:

*Ингаляционный

Пероральный

Парентеральный

10_115

Какой метод исследования занимает ведущее место в диагностике центрального

рака легкого:

*Бронхоскопия с биопсией

Клинико-лабораторное обследование

Рентгенография легких

%

10_116

Чем проявляется один из начальных признаков саркоидоза - синдром Лефгре-

на:

Одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

Одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

Одышкой, кашлем, лихорадкой

*Лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией

Лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов

V

10_117

Назначение каких лекарственных средств предусматривает лечение острого

бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов

(трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты):

Разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

Бронхоспазмолитиков, антибактериальных

*Подавляющих кашель

*Обезболивающих

*Противовоспалительных

g

10_118

Чем может быть обусловлено затрудненное отделение мокроты:

*Дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных

средств

*Усилением вязкости мокроты

*Усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей

Размножением возбудителей вторичной инфекции в бронхиальной слизи

*Замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов

бокаловидными

ш

10_119

Достоверный клинический признак, указывающим на переход астматического ста-

туса из I во II стадию:

Нарастание цианоза

*Исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

Прогрессирование одышки

Повышение артериального давления

╢

10_120

Прогноз при хроническом гнойном бронхите:

Неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения

заболевания; после начала клинических проявлений средняя продолжи-

жительность жизни больных не превышает 20-25 лет

В целом благоприятный, возможны периодические обострения заболевания

и снижение трудоспособности пациента; на продолжительность жизни

заболевание существенно не влияет

*Неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений

я

10_121

Верно ли, что нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем со-

путствует бронхиальной астме:

*Гиперчувствительность бета-адренергической системы

Блокада альфа-адренергической системы

Гипотония холинергической системы

*Нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем

╖

10_122

Данные каких исследования позволяют судить о распространенности процесса

при саркоидозе:

*Рентгенотомография органов грудной клетки и рентгенография трубчатых

костей

*Биопсия кожи, периферических лимфатических узлов и других органов

*Радионуклидное исследование с 67Ga

D

10_123

Рентгенологическая картина со стороны легких при бронхоэктатической болез-

ни:

Множественные тонкостенные полостные образования в легких

Тени расширенных бронхов с уплотненными стенками

*Локальное усиление и деформацию легочного рисунка с сетчато-петли-

стыми изменениями в прикорневой области

с

10_124

Какие признаки выступают в клинической картине заболевания на первый план

при необструктивном хроническом бронхите:

Бронхоспазм

*Воспаление слизистой оболочки бронхов

Инфекционный процесс

Бронхиальная дискинезия и экспираторный коллапс стенки мелких

бронхов

*Нарушение мукоцилиарного траспорта

л

10_125

Изменения, выявляемые бронхоскопически при саркоидозе:

*Гиперемия слизистой оболочки бронхов

*Веерообразное расположение сосудов бронхов

*Отечность, складчатость слизистой оболочки бронхов

*Бугорковые высыпания на слизистой оболочке бронхов

В

10_126

Возможные клиническими синдромами при астматическом статусе:

*Нарастающая легочная гипертензия

*Прогрессирующая дыхательная недостаточность

*Тяжелый нейропсихический синдром

┤

10_127

Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным

поражением слизистой оболочки мелких бронхов:

Кашель с мокротой

*Одышка

Сильный надсадный сухой кашель

└

10_128

Факторы, свидетельствующие о нарушении бронхиального дренажа при остром

абсцессе легкого:

*Уровень жидкости в полости абсцесса

Ателектаз легкого

*Увеличение полости абсцесса

}

10_129

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне

ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное.

Ваша тактика:

Проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия

и кортикостероидными гормонами

Госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке

очередности

*Немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение

Амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков

в плевральную полость

c

10_130

Элементы рентгенологической картины легких у больных с клиническими призна-

ками хронического бронхита:

Цирроз целого легкого или его доли

*Диффузная, но неравномерная эмфизема легких

*Неравномерный пневмосклероз с избыточным деформированным легочным

рисунком

*Расширенные крупных легочных сосудов

*Измененная конфигурация сердечной тени (капельное или легочное

сердце)

8

10_131

Верно ли, что лечение острого бронхита обычно проводится в амбулаторных ус-

ловиях:

*В амбулаторных условиях

В стационаре

Сначала амбулаторно, а затем в стационаре

╞

10_132

Возможные причины гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом

бронхите:

*Спазм мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленный

нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого

*Облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие

развития пневмосклероза

*Облитерация и коллабирование сосудов малого круга кровообращения

при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких

Повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга крово-

обращения

s

10_140

Дайте определение пневмонии:

Воспалительные процессы в легких

Инфекционные воспалительные процессы в легких

Различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные

процессы в легких

Различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные

процессы в мелких бронхах и интерстиции легких

*Различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные

процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением

респираторного отдела

│

10_141

Основная причина возникновения острого бронхита у пациентов общей ле-

чебной сети:

Вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку

воздухоносных путей

Переохлаждение

*Вирусно-бактериальная инфекция

Курение

╥

10_142

На каком расстоянии от рта больного должен располагаться баллончик-ингаля-

тор при ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств:

*На расстоянии 3-4 см от рта больного

Непосредственно у открытого рта больного

На расстоянии 10-12 см от рта больного

o

10_143

Основные лекарственные препараты, применяемыми при бронхиальной астме:

*Мембраностабилизирующие препараты

*B2-агонисты

*Метилксантины

*Ингалируемые глюкокортикоидные гормоны

Холинолитические средства

$

10_144

Каким путем сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи:

*Почти селективным возбуждением b2-адренорецепторов бронхов

Снижением тонуса блуждающего нерва

Блокированием гистамина

Непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру бронхов

Блокированием a-рецепторов бронхиального дерева

ч

10_145

Основные методы диагностики аденомы главного и долевого бронхов:

Аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли

*Рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень

легкого)

*Бронхоскопия

 

10_146

Клинические признаки острого раздражения слизистой оболочки бронхов:

*Сильный сухой кашлель

*Кашлеь с трудноотделяемой вязкой мокротой

*Рассеянные сухие хрипы в легких

*Кратковременностью проявления симптомов, исчезновение их после

прекращения контакта с раздражителем

Ю

10_147

Верно ли, что при генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в

процесс любые органы в различном сочетании:

*Периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости

Печень, почки, селезенка, сердце

Слюнные железы, глаза

Центральная и периферическая нервная система

*Любые органы в различном сочетании

▄

10_149

Что нередко выявляется при исследовании периферической крови больных сарко

идозом:

*Эозинофилия, лимфоцитопения

Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ

Нерезко выраженные анемия и лейкоцитоз

Нормальные цифры всех показателей

10_151

Как называют хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением

бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия

инфекционных агентов:

*Обструктивным бронхитом

Гнойным бронхитом

Простым бронхитом

10_152

Симптомы, возможные при аденоме крупного бронха:

*Кровохарканье

*Рецидивирующая пневмония с исходом в пневмоцирроз

Бессимптомное течение

*Сухой надсадный кашель

¤

10_154

Что провдтится при обследовании больного с острым абсцессом легкого:

*Общеклинических методы исследования

*Бактериологичеекое исследование мокроты, содержимого легочного

гнойника

*Бронхоскопия

*Рентгенотомография легких

Бронхография

=

10_154

Какие факторы играют решающую роль в возникновении острого абсцесса легко-

го:

Стафилококк и стрептококк

*Образование противолегочных антител

Нарушение Т-клеточного звена иммунитета

*Нарушение бронхиального дренажа

Нарушение В-клеточного звена иммунитета

Гноеродная и вирусная инфекция

*Гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы

z

10_156

Всегда ли при общем милиарном туберкулезе в мокроте обрануживаются микобак-

терии туберкулеза:

*Всегда

*Не всегда



10_157

Возможные исходы параканкрозной пневмонии:

*Полное рассасывание воспалительных изменений и восстановление

нормального легочного рисунка

*Образование пневмоцирроза

*Абсцедирование

L

10_158

Что можно выявить при аускультации легких у больных пневмонией:

*Крупнопузырчатые влажные хрипы

*Сухие хрипы

*Ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

*Мелкопузырчатые влажные хрипы

*Крепитирующие хрипы

|

10_159

На основании каких данных устанавливается диагноз пневмонии:

*Результатов рентгенологического исследования легких

*Показателей лабораторных анализов

*Данных физикального исследования

*Клинических симптомов заболевания

b

10_160

Какой преимнщественный путь проникновения в легочную ткань возбудителей ин-

фекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого:

При ранении легкого

По лимфатическим сосудам

По кровеносным сосудам

*По бронхам

a

10_161

Основания для постановки диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и

подростков:

*Бессимптомное течение заболевания или скудных его проявлений -

повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого

кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты

*Отсутствие физикальной симптоматики легочного поражения

*Обнаружение при рентгенологическом исследовании легких единичных или

множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и

6-м бронхолегочных сегментах

*Непостоянное и скудное бактериовыделение (микобактерии туберкулеза

чаще выявляются при посеве на питательную среду)

э

10_162

Прогноз при хроническом простом бронхите:

Неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение,

течения заболевания; после начала клинических проявлений

средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет

*В целом благоприятный, возможны периодические обострения заболевания

и снижение трудоспособности пациента;

на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет

Неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений

─

10_163

Где должно проводитться лечение больного с острым абсцессом легкого должно:

В пульмонологическом отделении стационара

В амбулаторных условиях

В терапевтическом отделении стационара

*В отделении торакальной хирургии

>

10_164

Какой антибиотик нельзя применять при лечении пневмонии у беременной:

Цефалоридин

Ампициллин

Пенициллин

*Тетрациклин

~

10_166

Достоверный признак, указывающий на переход астматического статуса из

II в III стадию:

Тахикардия с нарушением ритма сердечных сокращений

Нарастание цианоза

*Развитие выраженных психических нарушений

Прогрессирование одышки

C

10_168

Факторы, увеличивающие риск заболевания туберкулезом:

*Тесный контакт с больным туберкулезом

*Прием кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммуно-

депрессивное действие

*Алкоголизм, наркомании, психические заболеваниях

*Сахарный диабет

°

10_169

Что такое "Паранеопластический синдром" при раке легкого:

Перифокальные изменения в легком вокруг опухолевого узла

Изменение в клинических анализах периферической крови,

биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги

в организме, вызванные раковой опухолью

*Патология ряда органов и систем, вызванная раковой опухолью

є

10_170

Какой препарат группы b2-агонистов (из указанных) относится к бронхорасши-

ряющиму препарату пролонгированного действия:

Изадрин (изопротеренол, новодрин, эуспиран)

Сальбутамол (альбутерол, вентолин)

*Фенотерол (беротек)

Орципреналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат)

╒

10_171

Что обычно выявляется при аускультации легких у пациента с бронхоэктатиче-

ской болезнью:

Непостоянные сухие хрипы в зоне поражения

Рассеянные сухие и влажные хрипы

Локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы

*Локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с

сухими

10_172

Показания к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обст-

руктивном бронхите:

*Тяжелое клиническое течение заболевания

*Неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами

*Непереносимость бронхоспазмолитических средств

(

10_176

От каких факторов чаще всего зависят клинические проявления при саркоидо-

зе:

От стадии течения процесса

*От степени вовлечения в процесс того или иного органа

От формы заболевания

З

10_177

Чем определяется механизм бронхосмазма при обструктивном бронхите:

*Снижением активности медиаторов симпатической нервной системы

*Преобладанием активности медиаторов

парасимпатической нервной системы

ї

10_178

Какие свойства антагонистов кальция оправдываютих назначние при обострении

хронического бронхита:

*Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов

*Способность вызывать дезагрегацию эритроцитов

*Спазмолитическое действием на гладкую мускулатуру сосудов малого

круга кровообращения

-

10_179

Типичным признаком какого заболевания является очень быстрое повторное на-

копление жидкости в плевральной полости:

Хронической недостаточности кровообращения

Туберкулеза легких

*Мезотелиомы плевры

Аденокарциномы бронха

10_180

Что играет решающую роль в возникновении тромбоэмболии легочной артерии у

больных хроническим бронхитом:

Дыхательная недостаточность и гипоксия

*Полицитемия и повышение свертываемости крови

Нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения

у

10_181

Что обычно выявляется на бронхограмме при бронхоэктатической болезни:

Диффузная деформация бронхов

Распространенные изменения (расширение, деформация) мелких бронхов

и бронхиол

*Мешотчатое, цилиндрическое или смешанного типа регионарное (иногда

двустороннее) расширение бронхов 3-5-го порядка

G

10_182

Чем чаще всего проявляется клинически дефицит a1-антитрипсина:

Пневмониями

*Гормонорезистентной бронхиальной астмой

Бронхитами

╛

10_183

Средства, разжижающие мокроту путем разрушения сульфидных связей:

*Производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин

Бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван)

Трипсин, химопсин

H

10_184

Какие применяются методы, в зависимости от клинико-рентгенологической формы

и стадии саркоидоза, для верификации диагноза:

*Биопсия периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и

других органов

*Медиастиноскопия и медиастинотомия

*Трансбронхиальная биопсия внутригрудных лимфатических узлов,

слизистой оболочки бронхов, легочной ткани

*Открытая биопсия легких

Пробная терапия стероидными гормонами

10_185

Ведущий симптом хронического бронхита с преимущественным поражением слизи-

стой оболочки крупных бронхов:

*Кашель с мокротой

Одышка

Сильный сухой кашель

╨

10_186

Какие обследования позволяют выявить хондромы, лейомиомы, невриномы и анги-

омы легкого:

По клинической симптоматике

При исследовании мокроты на клетки опухоли

*При массовых рентгенофлюорографических обследованиях населения

(шаровидные затемнения в легких)

░

10_187

Каким образом доказывается туберкулезная этиология плеврита:

*Обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и

мокроте

*Обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры

*Обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутри-

грудных лимфатических узлов

_

10_188

Какие изменения в рентгенологической картине легких должны быть выявлены

для диагностики пневмонии при наличии клинических признаков заболевания:

Обогащенный легочный рисунок

*Участки затемнения, занимающие всю долю легкого

*Участки затемнения, занимающие часть сегмента легкого

*Очаговые тени

*Участки затемнения, занимающие весь сегмент легкого

r

10_189

10_190

Срок формирования фиброзной капсулы при абсцессе легкого:

Через 2-4 недели

*Через 2 месяца

Є

10_195

С какими заболеваниями часто сочетается бронхоэктатическая болезнь:

*С аденоидами

С хроническим тонзиллитом

С сахарным диабетом

*С хроническим синуситом (гайморитом)

С язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Ї

10_199

Чем обусловлены клинико-лабораторные проявления муковисцидоза:

*Несостоятельностью мукоцилиарного аппарата

*Изменениями реологических свойств крови

*Кистофиброзом поджелудочной железы

Нарушениями клеточного звена иммунитета

*Врожденными бронхоэктазами

╬

10_200

С какой патогенетической терапией целесообразно сочетать антибиотикотерапию

при двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции

легочной ткани:

С парентерального введения глюкокортикоидных гормонов

*С внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

*С плазмафереза

*С трансфузий свежезамороженной плазмы

*С инфузий гепарина

№

10_203

Основные признаки атопической бронхиальной астмы:

*Острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее

развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматиче-

ского статуса

Постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и

раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического

статуса

10_204

Наиболее информативный метод в дифференциальной диагностике туберкулеза

внутригрудных лимфатических узлов с поражениями этих лимфатических узлов дру-

гой этиологии (саркоидоз, лимфома Ходжкина и др.):

Рентгенологический

Серологический

*Гистологический

Простейший прибор для определения бронхиальной обструкции:

*Пневмотахометр

Спирограф

Плетизмограф

10_205

Лечение обострения бронхоэктатической болезни проводится с учетом клиниче-

ских проявлений заболевания, его стадии, распространенности поражения, ослож-

нений.

Что включает в себя еще лечение данного заболевания:

*Антибиотикотерапию - общую и местную (интратрахеальное введение

препаратов, в том числе по катетеру через микротрахеостому)

*Лечебные бронхоскопии

*Постуральный дренаж

*Терапию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

q

10_206

Чем характеризуется пневмония, осложнившая течение хронического бронхита:

*Склонностью к затяжному течению и рецидивам

*Поражением нескольких сегментов в глубине легкого

*Возникновением вслед за обострением бронхита

*Частым отсутствием локальной физикальной симптоматики

&

10_207

Какими процессами может осложняться хронический абсцесс легкого:

*Сепсисом и метастатическими абсцессами

*Легочно-сердечной недостаточностью

*Кровохарканьем и легочным кровотечением

*Амилоидозом внутренних органов

╘

10_208

На каком этапе развития процесса клинико-рентгенологическое обследование

позволяет диагностировать острый абсцесс легкого:

С момента формирования в легком гнойника

*После прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево

С момента начала в легком воспалительного инфекционного процесса

├

10_211

Показания для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии:

*Тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе

возбудителя инфекции

*Смешанный характер инфекции

*Необходимость усиления антибактериального эффекта

*Отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных

указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий

■

10_212

Что лежит в основе лечения бронхиальной астмы:

*Элиминация причиннозначимого аллергена

*Использование лекарственных препаратов

*Гипосенсибилизация

*Предупреждение и лечение инфекций

10_213

Как подбираются препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим

обструктивным бронхитом:

Путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния

больного

Путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим

контролем и определением показателей функции внешнего дыхания

*Путем последовательного исследования эффективности препаратов,

основанного на сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость

форсированного выдоха в 1 с) до и после введения препарата

▒

10_214

Частота заболеваемости саркоидозом среди мужчин и женщин:

Одинаково часто заболевают мужчины и женщины

Чаще заболевают мужчины

*Чаще заболевают женщины

P

10_215

Возможные осложнениям хронического бронхита:

*Расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов

*Очаговыйо и диффузныйо пневмоторакс

*Центриацинарная и буллезная эмфизема легких

*Облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия

стенки правого желудочка сердца

Долевой и сегментарный пневмоцирроз

R

10_216

Через какой период следует прекратить лечение антибиотиками острой пневмо-

нии:

Через 1 неделю после начала лечения

*Через 2 дня после нормализации температуры тела

После исчезновения хрипов в легких

После устранения клинических и рентгенологических признаков

заболевания

y

10_217

С чем коррелирует степень обструкции воздухоносных путей:

*С интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов

С интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты

*С данными спирографии

Ш

10_218

Возможные варианты клинического течение саркоидоза:

*Бессимптомно

*Малосимптомно

*С более или менее выраженными признаками интоксикации, кашлем,

одышкой

10_219

Какие заболевания относят к ранним осложнениям инфаркта миокарда: