
- •Методические рекомендации для студентов
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вопросы для повторения:
- •Введение
- •Ревматизм – этиология, патогенез гемолитический стрептококк группы а
- •Клиническая картина
- •Ревматические подкожные узелки (1-3% случаев), чаще при повторной орл.
- •Лабораторные показатели
- •Хроническая ревматическая болезнь сердца: поствоспалительный краевой фиброз створок митрального клапана. Нк0 (фк0) 105.9
- •Хроническая ревматическая болезнь сердца. Комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Нкiiб (фкiii). 108.0 Шифр в соответствии с мкб X. Дифференциальная диагностика
- •Лечение орл у детей
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Словарь сокращенИй
- •Приложение алгоритм дифференциальной диагностики артритов у детей
Тестовый контроль исходного уровня знаний
1. К эндогенным факторам развития ОРЛ относятся: а. переохлаждение б. недостаточность иммунитета в. особенности нейро-эндокринной регуляции г. особенности синтеза белков соединительной ткани д. пол е. возраст |
2. Что подтверждает перенесенную стрептококковую инфекцию: а. перенесенная ангина б. перенесенная скарлатина в. положительный посев на стрептококк г. высокий титр или нарастание титра антистрептококковых антител |
3. К экзогенным факторам развития ОРЛ относятся: а. недостаточность иммунитета б. переохлаждение в. вакцинации г. стрессы |
4. ОРЛ чаще болеют: а. дети раннего возраста б. дети дошкольного возраста в. дети школьного возраста
|
5. К факторам агрессии стрептококка относятся: а. стрептолизин О и S б. коллагеназа в. эластаза г. стрептокиназа д. гиалуронидаза |
6. В какую стадию ОРЛ изменения обратимы: а. фибриноидного набухания б. мукоидного набухания в. фибриноидного некроза
|
7. Особенности течения ОРЛ у детей: а. более острое течение б. более вялое течение в. более легкое течение г. склонность к рецидивированию д. полиморфность картины е. более выраженное поражение сердца |
8. У детей ОРЛ протекает тяжелее из-за: а. незрелости эндокринной системы б. склонности к экссудации в. обычно более позднего обращения г. склонности к пролиферации |
9. Объективными признаками ОРЛ являются: а. тахикардия б. брадикардия в. увеличение размеров сердца г. повышенная утомляемость д. приглушение тонов е. увеличение СОЭ |
10. К большим критериям ОРЛ относятся: а. хорея б. артлалгии в. кольцевидная эритема г. повышенные острофазовые реакции д. подкожные ревматические узелки |
11. К малым критериям ОРЛ относятся: а. артрит б. лихорадка в. повышенные острофазовые реакции г. удлинение интервала PR д. подкожные ревматические узелки е. ортралгия
|
12. Симптомы артрита при ОРЛ: а. отдельный сустав остается воспаленным не более 1 недели б. суставные симптомы сохраняются более 4 недель в. артрит редко развивается позже 35 дня после перенесенного фарингита г. наблюдаются реже кольцевой эритемы |
13. Третий этап терапии ОРЛ предусматривает: а. антибактериальное лечение б. амбулаторное обследование 2 раза в год в. ежемесячное амбулаторное обследование г. лечебную физкультуру д. закаливание
|
14. Антибактериальную терапию ОРЛ проводят: а. пенициллином в течении 7 дней б. пенициллином в течении 10-14 дней в. возможно дополнительное назначение амоксициллина, макролида г. только по показаниям |
15. Отсутствие порока сердца после повторной атаки ревматизма предусматривает: а. укорочение сроков диспансерного наблюдения б. индивидуальную схему профилактики в. пересмотр диагноза |
16. Если аспирин не облегчает боль при суставном синдроме ОРЛ, то: а. заболевание имеет торпидное течение б. прогноз заболевания неблагоприятный в. следует пересмотреть диагноз |
17. Второй этап лечения ОРЛ включает: а. продолжение терапии стационара б. санацию хронических очагов инфекции в. лечебную физкультуру г. закаливание
|
18. Первичная профилактика ОРЛ включает: а. выявление и лечение стрептококковой инфекции б. закаливание в. полноценное питание г. профилактику рецидивов д. чередование нагрузки и отдыха е. профилактику стрессов |
19. Нестероидные противовоспалительные препараты при ОРЛ назначают: а. на срок не менее 1-1,5 мес. б. начальная доза дается на 10-14 дней в. снижение суточной дозы по 2,5 мг каждые 5-7 дней |
20. Первый этап лечения ОРЛ включает: а. антибактериальную терапию б. коррекцию питания в. лечебную физкультуру г. антиревматическую терапию д. симптоматическую терапию |
21. Какие антибиотики наиболее показаны в начальный период ОРЛ: а. пеницилин б. цепорин в. левомицетин г. бициллин
|
22. К малым критериям ОРЛ относятся: а. арталгия б. лихорадка в. СОЭ г. ревматические узелки д. С-реактивный белок е. миокардит |
23. Длительность лечения хинолиновыми препаратами при ОРЛ составляет: а. несколько недель б. несколько месяцев в. от нескольких месяцев до нескольких лет
|
24. Отметить заболевания, при которых развитие артрита сопровождается очень выраженным покраснением кожи над суставами: а. сентический артрит б. острый синдром Рейтера в. подагра г. остра ревматическая лихорадка |
25. Для малой хореи характерны: а. гиперкинезы б. мышечная гипотония в. Расстройства статмки и координации г. сосудистая дистония д. психоэмоциональные нарушения е. навязчивые мысли ж. навязчивые движения
|
26. Для ревматического полиартрита характерно: а. скованность по утрам б. летучесть болей в. поражение мелких суставов г. поражение крупных и средних суставов д. длительность поражения е. доброкачественность ж. костные деформации |
27. Для кардита характерно: а. дующий связанный с 1-тоном систологический шум на верхушке б. ослабление 1-тона на верхушке в. Высокочастотный убывающий протодиастолический шум, выслушиваемый вдоль левого края грудины. г. увеличение правой границы сердца. |
28. Какие иммунологические показатели имеют большее диагностическое значение при ОРЛ: а. иммуноглобулин (Jg)А б. АСЛО в. JgG (ДЖИ) г. ревматоидный фактор |
29. Лечение ОРЛ должно быть: а. позднее б. раннее в. этапное г. комплексное д. длительное
|
30. Для ревматического поражения суставов характерно: а. утренняя скованность и усиление суставных болей по утрам б. рецидивирующий характер полиартрита в. Ночные локализованные боли г. доброкачественный характер полиартрита
|