3.15 Поражение электрическим током

Воздействие электрического тока может отрицательно сказаться на организме человека. При поражении электрическим током возникают электротравмы, четвертая часть которых кончается смертью пострадавшего. Наблюдаются также травмы, обусловленные воздействием молнии.

Электрический ток вызывает изменение нервной системы; а именно паралич или ее раздражение, при воздействии электрического тока возникают судорожные спазмы мышц. Принято говорить, что электрический ток человека «держит». Пострадавший не в состоянии выпустить из рук предмета – источника электричества, происходит судорожный спазм диафрагмы – главной дыхательной мышца в организме – и сердца. Это вызывает моментальную остановку дыхания и сердечной деятельности. Действие электрического тока на мозг вызывает потерю сознания.

Электрический ток, соприкасаясь с телом человека, оказывает также и тепловой воздействие, причем в месте контакта возникают ожоги IIIстепени.

Постоянный ток является менее опасным, чем переменный. Переменный ток уже при напряжении 220 В моет вызвать тяжелое поражение организма Действие электрического тока на человека усиливается промокшей обувью и мокрыми руками, характеризующимися повышенной электропроводимостью.

При поражении молнией на теле пострадавшего возникает древовидный рисунок синего цвета. Принято говорить, что молния оставила свое изображение. В действительности при ударе происходит паралич подкожных сосудов.

Первая помощь. Поражение электрическим током или молнией часто вызывает мнимую смерть. В связи с этим необходимо срочно начать оживление пострадавшего. Если пострадавший все еще находится в зоне действия электрического тока, т.е. на нем лежит провод или же провод, выключатель зажаты у него в руке, то необходимо выкрутить предохранительные пробки, вытянуть из розетки вилку, выключить рубильник или же оттянуть провод, по которому идет ток, от тела пострадавшего при помощи сухой палки, оттащить его от источника электричества. При этом оказывающий помощь должен стоять на сухой деревянной доске или же на толстой резине. Когда пострадавший после проведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить большим количеством жидкости, причем не алкогольными напитками и не черным кофе. Ожоговые поверхности обрабатываются так же как и термические ожоги. Пострадавшего следует прикрыть одеялом и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

3.16 Первая помощь при спасении тонущего

Основное правило при спасении тонущего – действовать обдуманно, спокойно, осторожно.

Во всех случаях надо попытаться сообщить тонущему, что его положение замечено и ему оказывается помощь. Это ободряет и придает силы пострадавшему.

Если возможно, нужно подать тонущему или уставшему при плавании человеку шест или конец каната, с помощью которых притянуть его к берегу, лодке, или же бросить ему спасательный круг или другое спасательное средство. Если этих предметов нет или применение их не обеспечивает спасение тонущего или уставшего человека, необходимо плыть ему на помощь.

Оказывающий помощь должен сам хорошо плавать и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов, делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

При массовых несчастных случаях нужно стараться помочь каждому тонущему в отдельности. Спасать вплавь несколько человек одновременно невозможно.

При необходимости немедленно прыгнуть в воду для оказания помощи тонущему следует снять обувь и одежду. Прыгать с берега в местах, где неизвестны грунт или глубина следует ногами вперед.

При низкой температуре воды или от переутомления могут наступить судороги в икроножных мышцах, бедренных мышцах и пальцах. При судорогах в икрах рекомендуется, плывя на спине, вынуть из воды ногу, которую свела судорога, и потянуть на себя пальцы.

При судорогах мышц пальцев руки нужно сжать руку в кулак и, вытянув ее из воды, сильно встряхнуть.

Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следующим образом: оказывающий помощь должен подставить свои плечи под кисти вытянутых рук уставшего человек и транспортировать его, плывя стилем «брасс».

Хорошо, если уставший человек может грести ногами в такт движения оказывающего помощь. Необходимо следить, чтобы руки уставшего не соскользнули с плеч оказывающего помощь.

Помощь тонущему необходимо оказывать сзади, защищаясь от его захвата. Для освобождения от захватов тонущего есть несколько приемов:

• если тонущий обхватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки опереться в подбородок тонущего, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае, оказывающий помощь должен упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него;

• если тонущий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить тонущего, а другой – подтолкнуть локоть этой же руки. Затем через свою голову и, не резко перебросить руку тонущего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть тонущего к себе спиной и буксировать его к берегу;

• если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук нужно сжать их в кулак и сделать сильный рывок наружу, одновременной подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуть его;

• если тонущий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть на себя;

• если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз, – подплыть к нему со стороны ног и в том, и вдругом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего под мышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.

Буксировать тонущего можно несколькими способами:

• способ «за голову». Для этого оказывающий помощь должен перевести тонущего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями – большими пальцами за щеки и держать над водой, плыть нужно на спине.

• способ «за руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, стянуть его локти назад за спину, и, прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем;

• способ «под руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку и взять тонущего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать тонущего к себе и плыть к берегу на боку.

Для буксировки тонущего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.

При спасании тонущего с лодки ее следует подводить к нему кормой и носом, но не бортом. Брать тонущего в лодку следует всегда с кормы или носа, так как при втаскивании через борт лодка может опрокинуться. Не всегда следует брать тонущего в лодку, если второй человек, оказывающий помощь, может удержать его с кормы.

Помощь пострадавшему должна быть оказана сразу же после того, как его извлекли из воды, если пострадавший находится в бессознательном состоянии (бледен, пульс едва прощупывается или отсутствует, дыхание отсутствует или очень слабое), следует немедленно приступить к его оживлению и одновременно послать за врачом.

Если есть необходимость, прежде, чем начать искусственное дыхание, нужно открыть рот, очистить от или, песка, водорослей и слизи платком или рубашкой. Затем необходимо приступить к проведению искусственного дыхания. Тратить время на удаление воды из нижних дыхательных путей не следует. Если у пострадавшего нет пульса на сонных артериях и расширены зрачки, необходимо сразу же начать наружный массаж сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца нужно делать до проявления у пострадавшего устойчивого самостоятельного дыхания или до передача его медицинскому персоналу. При наличии помощников они в это время должны растирать и согревать тело пострадавшего.

Для опорожнения растянутого желудка от воды и воздуха пострадавшего следует уложить на бок и надавить ему на верхнюю часть живота, или положив его вниз животом и обхватив туловище руками в области живота, поднимать вверх, выдавливая воду («складывая» пострадавшего). Эти мероприятия нужно выполнять быстро. Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт, дать выпить 15-20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.