физиология

41

3.Провести анализ полученной электрокардиограммы в следующей последовательности:

определить источник водителя ритма;

определить частоту сердечных сокращений;

измерить продолжительность интервалов и амплитуду зубцов, проанализировать их форму, наличие эктопических очагов в миокарде;

определить положение электрической оси сердца (ЭОС).

Оформить электрокардиографическое заключение в той же последовательности. В случае наличия ЭКГ – патологии предположить ее возможную причину.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ: электрокардиограмма является отражением только электрической деятельности сердца, в связи с этим поставить окончательный диагноз, проанализировав только одну ЭКГ и не сделав других исследований сердца, в большинстве случаев невозможно! Тем не менее, ЭКГ является важным диагностическим тестом, который может на фоне других исследований значительно облегчить постановку диагноза, а во многих случаях заподозрить первичное заболевание, не связанное с самим сердцем животного, но сопровождающееся вторичным нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы.

4.Самостоятельно проанализировать одну из предложенных на занятии электрокардиограмм в порядке, описанном выше.

Методика определения положения водителя ритма:

проанализировать электрокардиограмму во втором отведении. Синусовый ритм характеризуется правильным чередованием зубцов PQRSТ, равным расстоянием между одинаковыми комплексами соседних циклов. При перемещении пейсмекера в атриовентрикулярный узел сохраняется правильная форма комплекса QRS, зубец Р исчезает. Желудочковый ритм характеризуется деформацией, расширением комплекса QRS и замедлением частоты сердечных сокращений. При анализе ритма необходимо учитывать, что у ряда собак в качестве физиологической особенности могут наблюдаться миграция водителя ритма («блуждающий пейсмекер») и дыхательная аритмия. Последняя наиболее характерна для собак брахицефалических пород.

Методика расчета частоты сердечных сокращений (за минуту).

При скорости движения бумаги 25 мм/с разделить 1500 на расстояние в мм между двумя одинаковыми зубцами соседних циклов (удобнее рассчитывать расстояние между зубцами R). При скорости движения бумаги 50 мм/с на тот же параметр разделить 3000.

Определение положения электрической оси. Примерное определение положения ЭОС: среди стандартных отведений найти то, в котором алгебраическая сумма амплитуд зубцов комплекса QRS максимальна. ЭОС примерно будет совпадать с осью этого отведения. Например, на рисунке 2 схематично изображены фрагменты трех стандартных отведений ЭКГ собаки.

43

учетом знака. Из каждой полученной точки провести перпендикуляр. Все три полученных таким образом перпендикуляра сойдутся в одной точке. Соединить эту точку с точкой пересечения осей отведений.

Вектор, направленный из этой точки в точку пересечения перпендикуляров (стрелка на рисунке), и будет показывать положение электрической оси сердца. В большинстве случаев у здоровых собак положение ЭОС находится в диапазоне от +30 до +120 . В приведенном примере положение ЭОС составляет +70°. Необходимо лишь отметить, что размерность отрезков, откладываемых по осям отведений, значения не имеет, а алгебраическую сумму амплитуд зубцов комплекса QRS можно вычислять не только в миллиметрах, как в приведенном примере, но и в милливольтах, на точность результата это не влияет.

45

1.Широко известен факт, что предварительное интенсивное дыхание (гипервентиляция) позволяет продлить время погружения. Однако при этом международная федерация фридайвинга (ныряние без акваланга) перед очередным «нырком» крайне не рекомендует делать более 4 предварительных глубоких вдохов. Почему?

2.В последние годы получил распространение фридайвинг – погружение без акваланга. При этом в ходе погружения иногда наблюдается явление «блэкаута» – внезапной потери сознания. Самым интригующим является тот факт, что блэкаут наступает в конце всплытия, когда до поверхности остается всего 4 – 5 метров. Попытайтесь объяснить механизм этого явления.

3.Кто из двух спорящих прав? Один утверждает: «легкие расширяются и поэтому в них входит воздух», второй: «воздух входит в легкие и поэтому они расширяются».

4.Как изменится разница в процентном составе выдыхаемого и альвеолярного воздуха, если человек будет дышать в противогазе?

5.Вследствие отравления барбитуратами у больного резко понизилась чувствительность нейронов дыхательного центра к углекислому газу. В этих условиях врач решил назначить дыхание чистым кислородом. Согласны ли вы с таким решением?

6.У одной собаки производят искусственный вдох (насильственное растяжение альвеол воздухом). У другой собаки перерезают блуждающие нервы и раздражают их центральные отрезки. Будут ли наблюдаться различия в дыхательных реакциях обеих собак?

7.Человеку необходимо пройти по дну водоема. В такой ситуации, если отсутствуют специальные приспособления, дышат через трубку, конец которой выходит из воды. Имеется три трубки. Длина каждой 1 метр, а внутренний диметр соответственно 68 мм, 30 мм, 5 мм. Какую трубку нужно использовать. Обоснуйте Ваш ответ соответствующим расчетом.

8.Чемпионы по нырянию погружаются на глубину до 100 м без акваланга и возвращаются на поверхность за 4 – 5 минут. Почему у них не возникает кессонная болезнь?

9.Известны патологические состояния, связанные с ухудшением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Этого не наблюдается в отношении углекислого газа. Почему?

10.Здорового жителя горного района обнаружено повышенное содержание в крови эритроцитов. Можете ли Вы сказать, на какой примерно высоте находится этот район?

11.При содержании в крови всего 0,3 % кислорода его напряжение соответствует парциальному давлению этого газа в альвеолярном воздухе и, следовательно, устанавливается равновесие. Тем не менее, в кровь продолжает поступать значительное количество кислорода. С чем это связано?

12.На вопрос «в чем заключается функция дыхательного центра?» некоторые студенты отвечают, что «он посылает импульсы в легкие». Это ,конечно, неверно. Дыхательный центр посылает нервные импульсы в дыхательные мышцы. А правильно ли утверждение «дыхательный центр связан с легкими»?

13.В опыте на курарезированном кролике осуществляется искусственное дыхание (вопрос первый – почему?). Однако экспериментатор не может знать истинные потребности организма в кислороде в каждый конкретный момент. Можно ли поставить эксперимент так, чтобы искусственное дыхание было оптимальным (точно соответствовало потребностям организма)? Чисто технические трудности во внимание не принимать.

14.Если у новорожденного при перевязке пуповины затягивать лигатуру очень медленно, то первый вздох может не наступить, и животное погибнет. Почему?

46

РАЗДЕЛ VII. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

Работа №1. Расчет основного обмена человека

Цель: освоить табличный и аналитический методы определения величины основного обмена человека в зависимости от пола, возраста, роста и массы тела.

Вопросы для подготовки к работе:

1.Дать определение понятиям: обмен веществ, анаболизм, катаболизм, основной обмен, калориметрия, дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода.

2.Принципы прямой и непрямой калориметрии.

Материальное обеспечение: таблицы для расчета основного обмена, весы, калькулятор.

Ход работы:

1.Определите массу тела и рост испытуемого. Если взвешивание производилось в одежде, то полученный результат следует уменьшить на 5 кг для мужчин и на 3 кг для женщин.

2.Используя таблицы, определите величину основного обмена испытуемого.

3.Вычислите величину основного обмена (ОО, ккал/сут) испытуемого по формуле (Harris, Benedict, 1919):

для мужчин: ОО = 66.5 + 13.8хМ + 5.0хР - 6.8хВ, для женщин: ОО = 65.5 + 9.6хМ + 1.8хР - 4.7хВ,

где М - масса тела (кг), Р - рост (см), В - возраст (полных лет).

49

Работа № 2. Вычисление степени отклонения основного обмена по формуле Рида

Цель: определить величину отклонения основного обмена от нормы.

Вопросы для подготовки к работе:

1.Факторы, определяющие величину основного обмена.

2.Условия проведения определения интенсивности основного обмена.

Материальное обеспечение: тонометр, калькулятор.

Ход работы:

1.У испытуемого подсчитать частоту пульса и измерить артериальное давление (по способу Короткова) 3 раза подряд с промежутками в 2-3 мин. Вычислить величину пульсового давления.

2.Записать полученные результаты в виде таблицы:

по формуле Рида:

СО = 0.75 (ЧП + ПД 0.74) - 72,

где СО - степень отклонения (%), ЧП - частота пульса (уд/мин), ПД - пульсовое давление (мм рт. ст.)

4.Проанализировать полученные результаты. Сравнить степень отклонения, вычисленную по формуле Рида, с допустимой величиной. Вычислить, сколько ккал (кДж) составляет определенная в исследовании степень отклонения. Отклонение величины основного обмена до 10% считается нормальным (допустимым). Поскольку в учебной лаборатории обычно не соблюдаются условия, необходимые для определения основного обмена, то результаты, полученные в исследовании, будут лишь приблизительно отражать уровень обмена испытуемого.

5.Сделать вывод.

50

Работа №3. Расчет должного минутного объема кровообращения по величине основного обмена

Цель: Определить нормальное значение минутного объема кровообращения.

Вопросы для подготовки к работе:

1.Дать определения понятиям: минутный объем кровообращения, систолический объем.

2.Нейрогуморальная регуляция основного обмена.

Ход работы:

1.Поделить найденную по таблицам Гарриса-Бенедикта величину основного обмена на средний калорийный эквивалент кислорода 4,88 и привести все к минуте, определив тем самым должную величину минутного объема сердца в литрах:

ДМО= основной обмен/(4,88×0,06×24×60)=основной обмен/422

2. Записать результат в рабочую тетрадь, сделать вывод.

Работа № 4. Расчет должного минутного объема дыхания (МОД), должного потребления кислорода и должной ЖЁЛ. Сравнение найденных показателей с фактическими

Цель: Определить нормальные индивидуальные физиологические показатели системы внешнего дыхания, используемые для сравнения с фактическими данными в диагностических целях.

Вопросы для подготовки к работе:

1.Физиологические объемы легких.

2.Минутный объем дыхания и факторы, определяющие его величину.

3.Методика спирометрии.

Ход работы:

1.Рассчитать должную величину МОД по формуле. Должный основной обмен, определенный по таблицам Гарриса-Бенедикта, взять из работы №1.

Должный МОД = (Должный основной обмен ккал/сутки)/7,07 40

Обычно минутный объем дыхания взрослого человека составляет от 4 до 10 л.