Прогноз.

В ранних стадиях развития ПБС прогноз благоприятный. Устранение нарушений в режиме тренировок и соблюдение правильного режима питания оказывается достаточными для его устранения и успешного продолжения тренировочного процесса. В тех случаях, когда ПБС сопровождается отчетливой клиникой заболеваний желчного пузыря и желчных путей, а также самой печени, прогноз зависит от успешности лечения этих заболеваний. В целом прогноз может быть благоприятным и в этих случаях, но при условии строгого упорядочения режима тренировок. Однако спортсмены при наличии указанных заболеваний все же часто покидают спорт, хотя для их жизни и работоспособности в общем понимании этих слов отрицательных последствий, как правило, нет. И, наконец, при выявлении хронического гепатита прогноз для работоспособности и жизни спортсмена определяется характером течения данного заболевания. Что же касается занятий спортом, то они безусловно противопоказаны.

48. Острый мышечный спазм или судороги и спортсмена.

Практически у любого человека хотя бы один раз в жизни сводило мышцы. Мышечная судорога (мышечный спазм) - это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью. Судороги могут поражать любую скелетную мышцу опорно-двигательного аппарата. Однако наиболее склонны к судорогам мышцы, которые задействованы в движении сразу двух суставов. Наиболее подвержены судорогам следующие мышцы:

мышцы задней поверхности голени (икроножная мышца) мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная, двуглавая и полуперепончатая мышцы) мышцы передней части бедра (четырехглавая мышца бедра)

Также довольно часто сводит мышцы стопы, рук, живота, и вдоль грудной клетки

• Спортсмены в большей степени подвержены судорогам в предсезнье, когда их организм еще не адаптировался, и, следовательно, больше подвержен усталости. Судороги часто развиваются в конце интенсивных или длительных физических упражнений, или спусти 4-6 часов после них.

• Пожилые люди более восприимчивы к мышечным спазмам из-за естественного снижения мышечной массы (атрофия ), которое начинается после 40 лет и ускоряется при низком уровне активности (гиподинамия). С возрастом мышцы уже не могут также сильно и быстро сокращаться, как раньше. Также у организма снижается порог ощущения жажды и способность чувствовать и реагировать на изменения температуры

Причины мышечных судорог

Хотя причина судорог до сих пор точно неизвестна (идиопатическая), высказывается две гипотезы, объясняющие, почему сводит мышцы при физических упражнениях. Исследователи считают, что недостаточная растяжка, физическая форма и мышечная усталость приводят к аномалиям в механизмах, которые регулируют сокращения мышц. Другая гипотеза утверждает, что в процессах непроизвольного сокращения мышц виноваты занятия или работа в жару, обезвоживание и истощение запасов солей (электролитов), в частности ионов кальция, магния, калия и натрия.

Мышечная усталость и нейро-мышечный контроль

Недостаточно тренированные мышцы быстрее устают, что может изменить спинно-мозговую рефлекторную активность и нарушить нейро-мышечный контроль. Группа ученых во главе с Martin Schwellnus, активно занимающихся проблемой мышечных спазмов у спортсменов, считают гипотезу нарушения нейро-мышечного контоля наиболее вероятной[3].

Не вдаваясь в подробности смысл этой гипотезы можно объяснить следующим образом:

Мышца сокращается под воздействием нервного импульса, который передается в мышцу по альфа-мотонейрону. Альфа-мотонейроны берут свое начало в двигательной зоне коры больших полушарий головного мозга (когда вы делаете произвольные движения), а также выходят из спинного мозга - они отвечают за непроизвольные, рефлекторные движения или рефлексы. Эти рефлексы несут ответственность за защиту мышц против любого чрезмерного растяжения или нагрузки - они тесно связаны с работой мышечных и нервно-сухожильных веретен, соответственно. Есть данные, доказывающие, что усталость приводит к увеличению нервной импульсации из мышечных веретен, и снижению активности нервно-сухожильных веретен Конечным результатом этих изменений в работе веретен является увеличение активности альфа-мотонейрона, что может привести к непроизвольному сокращению мышцы[5]

Для более детального понимания этой гипотезы читайте подробный обзор ее автора - доктора Martin Schwellnus[3].

Также перенапряжение снижает снабжение мышц кровью и кислородом, что приводит к накоплению продуктов обмена, которые могут вызвать спазм[1]. Повреждения мышц и боль в результате интенсивной работы также могут вызвать нежелательные рефлекторные ответы, которые могут привести к мышечному спазму.