5_ORGANIZACIJA_RABOTY_MEDICINSKOI_SLUZHBY

В палатах устанавливаются кровати, тумбочки (по одной на каждую койку), стол, стулья, вешалка. К каждой кровати подводится радиотрансляционная точка. В палате должен быть графин с питьевой водой и стакан на каждого больного, на каждой кровати - подматрацник, матрац, простыня, пододеяльник (простыня), одеяло, 2 перовые подушки с наволочкой, два полотенца (одно из них - для ног), около кровати - прикроватный коврик.

Изолятор предназначен для стационарного лечения больных гриппом, ангиной и острыми респираторными заболеваниями, а также для временной изоляции других инфекционных больных до направления их в госпиталь. Изолятор развертывается на две группы инфекций - для кишечных и аэрозольных инфекционных заболеваний.

В изоляторе должны быть предусмотрены две-три палаты с туалетами для каждой палаты и помещение (место) для хранения дезинфицирующих средств. Изолятор обеспечивается маркированным медицинским и санитарнохозяйственным имуществом, столовой посудой, приборами.

Кухня (буфетная) предназначена для приготовления (подогрева) и раздачи пищи, мытья и хранения посуды. Кухня должна иметь электрическую или газовую плиту, комплект кухонной и столовой посуды, приборов и ванны для их мытья. При отсутствии централизованной подачи горячей воды на кухне устанавливается электрокипятильник.

Столовая предназначена для приема пищи больными и оборудуется

В комнате отдыха для больных (холле) должны находиться телевизор,

настольные игры, газеты, журналы, литература по пропаганде здорового образа жизни.

Интерьер лазарета должен способствовать полноценному лечению, реабилитации и отдыху больных.

2. Содержание лечебно-диагностической работы в воинской части

Лечебно-диагностическая работа в воинской части включает:

оказание неотложной медицинской помощи всем нуждающимся в ней при острых заболеваниях, травмах и отравлениях;

активное раннее выявление заболевших в подразделениях;

амбулаторный прием, обследование и лечение в медицинской роте ;

оказание медицинской помощи на квартирах(на дому) военнослужащим по контракту, а в населѐнных пунктах, где отсутствуют учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, - членам их семей и другим гражданам, имеющим право на лечение в военномедицинских учреждениях;

стационарное обследование и лечение больных в лазарете медицинского пункта продолжительностью до 14 суток;

стационарное лечение в лазарете медицинской роты нетранспортабельных больных до улучшения их состояния и перевода в лечебное учреждение;

направление и транспортирование в военный госпиталь,, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;

временную изоляцию инфекционных больных, а также лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные, до направления их в лечебно-профилактическое учреждение;

проведение консультаций больных у специалистов лечебно-профилактических учреждений;

восстановительное лечение в медицинской роте военнослужащих после выписки их из военного госпиталя, в соответствии с рекомендациями медицинских специалистов;

контроль за качеством лечебно-диагностической работы и планирование мероприятий по ее совершенствованию.

Неотложная медицинская помощь в воинской части может оказываться в объеме первой помощи, доврачебной, первой врачебной, а в отдельных случаях и квалифицированной медицинской помощи (при наличии подготовленных специалистов и соответствующего оснащения). Медицинская служба воинской части должна быть в постоянной готовности к оказанию неотложной медицинской помощи нуждающимся в ней в любое время суток. Это обеспечивается соответствующим уровнем профессиональной подготовки медицинского состава и военно-медицинской подготовки личного состава воинской части, необходимым оснащением и наличием санитарного автотранспорта.

Организация неотложной медицинской помощи в воинской части должна обеспечить возможность немедленного оказания медицинской помощи на месте возникновения заболевания (травмы); быструю доставку больного в медицинскую роту воинской части или ближайшее лечебно-профилактическое учреждение с оказанием медицинской помощи в пути; немедленное оказание больному в медицинской роте неотложной врачебной (до прибытия врача – доврачебной (первой) помощи; срочную медицинскую эвакуацию больного в военный госпиталь (учреждение Минздрава России).

В медицинской роте воинской части мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях проводятся в чистой перевязочной или процедурной амбулатории. При поступлении в медицинскую роту больного, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, дежурный фельдшер (санитарный инструктор) принимает меры по немедленному вызову врача и до его прибытия проводит лечебно-диагностические мероприятия в объеме доврачебной (первой) помощи.

Для обеспечения срочной эвакуации больного в лечебно-профилактическое учреждение в воинской части должен находиться в постоянной готовности к выезду санитарный автомобиль или другой автомобиль, оборудованный для эвакуации больных и оказания медицинской помощи в пути. При невозможности эвакуации больного в связи с его нетранспортабельностью принимаются меры по вызову в воинскую часть врачей-специалистов из ближайшего лечебнопрофилактического учреждения.

Амбулаторный прием военнослужащих организуется в соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации и Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время (приказ начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации – заместителя Министра обороны Российской Федерации от 15 января 2001 г. № 1)

Амбулаторный прием военнослужащих по призыву, военнослужащих по контракту, членов их семей проводится раздельно. Для приема детей и женщин выделяются отдельные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием и инструментами.

В первую очередь на прием направляются лица с травмами и другими состояниями, требующими неотложной медицинской помощи, подозрением на инфекционные заболевания, с острыми болями в животе и груди, высокой температурой тела, выраженной общей слабостью.

При обследовании больного на амбулаторном приеме врач выясняет жалобы, изучает анамнез заболевания и жизни, проводит всестороннее объективное обследование, используя общепринятые методы осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Особое внимание обращается на тщательное обследование больных с повышенной температурой тела, острыми болями в животе, приступами стенокардии, желтухой и значительной общей слабостью. При обследовании больных должны выполняться необходимые лабораторные и функциональные исследования.

При затруднении в установлении диагноза заболевания и выработке тактики лечения врач воинской части должен пользоваться консультативной помощью специалистов ближайшего лечебно-профилактического учреждения, независимо от его подчиненности, а также направлять в них больных для проведения им лабораторных, функциональных и других исследований, которые не могут быть выполнены в медицинской роте .

При обследовании больного на амбулаторном приеме врач кратко записывает в его медицинской книжке дату приема, жалобы, анамнез заболевания, данные объективного обследования, диагноз, очередность обращения, лечебно-диагностические назначения и подписывается. В книге записи больных роты врач (фельдшер) записывает заключение о нуждаемости военнослужащего в амбулаторном или стационарном лечении, о полном или частичном освобождении его от занятий и работ, а также указывает дату повторной явки на прием.

Заключения врача (фельдшера) о частичном или полном освобождении от исполнения служебных обязанностей (для военнослужащих по призыву – от занятий и работ) подлежат обязательному выполнению должностными лицами.