Глава 4. Уход за пациентами с патологией сердечно – сосудистой и дыхательной систем

1.

Материальные ресурсы:

1.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Часы или секундомер

1.2

Прочий расходуемый материал

Кожный антисептик

Жидкое мыло

2.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Алгоритм исследования пульса

1. Подготовка к процедуре: для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы.

1.1.Объяснить пациенту суть и ход процедуры.

1.2.Обработать руки гигиеническим способом.

2.3.Предложить пациенту сесть или лечь (рука должна быть расслаблена).

2. Выполнение процедуры:

2.1.Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти)

2.2.Определить ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.

2.3.Определить частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту.

Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать за 30 секунд и умножить на два; если пульс аритмичный считать за 60 секунд.

2.4. Определить наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну): если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие, то пустой.

2.5.Определить напряжение: прижать артерию к лучевой кости до исчезновения пульсации и чем большее усилие для этого прилагается, тем напряженней пульс (и наоборот).

3. Окончание процедуры:

3.1.Сообщить пациенту результат исследования.

3.1.Обработать руки гигиеническим способом.

3.3.Сделать запись результатов в медицинскую документацию.

3.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Детям первого года жизни частоту пульса определяют за 1 минуту.

4.

Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (в норме пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения).

Средняя частота пульса у детей

Возраст

Средняя частота пульса в 1 мин.

1-й день жизни

140

1-й месяц

130

1-е полугодие

130

2-е полугодие

115

2-й год жизни

110

2-4 года

105

5-10 лет

95

11-14 лет

85

15-18 лет

82

5.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация об измерении пульса, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.