1. Тема: « физическое развитие детей» (8 часов)

2. Цели изучения данной темы.

Изучить на уровне воспроизведения по памяти:

• определение физического развития (ФР);

• показатели физического развития;

• признаки биологической зрелости детей разного возраста;

• изменение основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей (длина тела, масса тела, окружность груди, окружность головы, пропорции тела);

• значение индексов: массо-ростового, Чулицкой, Тура, Эрисмана,

индекса стении;

• типы конституции;

• способы оценки физического развития;

• отклонения в физическом развитии;

• критерии здоровья и группы здоровья детей.

Овладеть умениями:

• целенаправленного сбора и оценки анамнеза жизни с отражением в нем динамики весо-ростовых показателей ребенка и выделением факторов, влияющих на физическое развитие;

• проведения антропометрии детей разного возраста;

• расчета индексов: массо-ростового, Чулицкой, Тура, Эрисмана, стении, индекса массы тела (ИМТ);

• определения поверхности тела ребенка;

• оценки физического развития детей разного возраста с помощью центильных таблиц;

• оформления в письменном виде заключения о ФР ребенка, его гармоничности, морфотипе;

• определения степени гипотрофии и степени ожирения у детей.

Иметь представление о:

• гипостатуре, гипоплазии;

• нанизме, субнанизме;

• акселерации, типах акселерации.

3. Теоретическая справка

Физическое развитие (ФР) – это совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, характеризующих процесс созревания в каждый данный момент времени.

В клинической педиатрии термин «физическое развитие» трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.

Признаки, характеризующие биологическую зрелость:

• длина тела, ее прибавка, пропорции тела (все возрастные периоды);

• ранний возраст: развитие и исчезновение основных рефлексов новорожденного, формирование двигательных навыков, появление молочных зубов;

• дошкольный возраст: появление постоянных зубов, своевременность смены молочных на постоянные;

• младший и старший школьный возраст: развитие вторичных половых признаков, показатели динамометрии;

• рентгенологическая оценка по числу имеющихся точек и ядер окостенения.

ВОЗ определяет показатели физического развития как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Оценка ФР, наряду с другими критериями используется для определения группы здоровья ребенка.

Критерии здоровья и способы их определения

1. Наличие или отсутствие отклонений в антенатальном, интранатальном и постнатальном онтогенезе (биологическом анамнезе), генетическом и социальном анамнезе:

а) благополучный

б) неблагополучный – «группа риска»

Определяются путем выкопировки сведений из истории развития ребенка, при сборе анамнеза путем беседы с родителями.

2. Уровень физического развития и степень его гармоничности.

Проводится антропометрия с оценкой ФР по центильным таблицам.

3. Уровень нервно-психического развития (НПР). Диагностика НПР с определением «групп риска».

4. Уровень основных функций.

Определение: частоты сердечных сокращений,

- частоты дыхания;

- артериального давления;

- описание поведенческих реакций.

5. Степень резистентности детского организма.

Определение кратности острой заболеваемости за прошедший год:

а) ни разу не болевшие

б) редко болеющие (1 – 3 раза в год)

в) часто болеющие (4 – 7 раз в год)

г) очень часто болеющие (8 и более раз в год).

6. Наличие или отсутствие длительно текущих (хронических) заболеваний.

Углубленный осмотр педиатра, врача – специалиста.