Часть 2
Вопрос №37: ПОЯВЛЕНИЕ МЕЛЕНЫ У ПАЦИЕНТА С ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки
кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
синдрома Маллори-Вейсса
геморрагического диатеза
кровоточащего рака желудка
Вопрос №38: ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. эритромицин
2. цефазолин
3. пенициллин
4. тетрациклин
Вопрос №39. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить после ректального исследования?
колоноскопию
ирригоскопию
ректороманоскопию
лапароскопию
УЗИ брюшной полости
Вопрос №4: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА ПРОВОДИТСЯ:
* для определения ежегодного риска инфицирования МБТ
* для отбора лиц, подлежащих ревакцинации
* для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей
* для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину
* для раннего выявления туберкулеза у детей
Вопрос №41: продукт, ОТНОСЯЩИЙСЯ К неадаптированным смесям для вскармливания грудных детей?
«Семилак»
«Пилти»
«Тутели»
«Ацидолакт»
НАН
Вопрос №42. Что называется остеомиелитом?
воспаление фасциальных пространств конечностей
специфическое воспаление костной ткани
воспаление суставной сумки
воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга
туберкулезное поражение костей
Вопрос №7: УКАЖИТ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА:
* смазывание раствором ляписа
* хирургическое лечение
* сосудосуживающие капли в нос
* лазеротерапия
* электрофорез
Вопрос №8: НАЗОВИТЕ МАКСИМАЛЬНУЮ ДОЗУ АДРЕНАЛИНА, КОТОРУЮ МОЖНО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО ПРИ СЛР ЗА НЕБОЛЬШОЙ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ (10-15 МИН):
* Змг
* 10мг
* 5мг
* 7мг
* без ограничений
Вопрос №9: НАЗОВИТЕ КРУПНЫЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОТОКИ КОТОРЫХ ОТКРЫВАЮТСЯ В ПРЕДДВЕРИЕ РТА:
* только околоушные
* только подъязычные
* ни одна из перечисленных
* подъязычные и поднижнечелюстные
* околоушные и поднижнечелюстные
Вопрос №46: В АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ врожденного гипертрофического пилоростеноза у ребенка первого месяца ВКЛЮЧЕНЫ:
эзофагогастродуоденоскопии
рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта
исследования кислотно-основного состояния крови
лапароскопии
консультации хирурга
Выберите правильную комбинацию:
1. a,b,d 2. a,b,е 3. a,c,d,е 4. а,b,d,е, 5. a,b,c,d
Вопрос №11: ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ — КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ УСИЛЕННЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК В V МЕЖРЕБЕРЬЕ НА УРОВНЕ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ:
* гипертрофия и дилатация правого желудочка
* сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
* гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
* гипертрофия и дилатация левого желудочка
* постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
Вопрос №48: Больная 1 год назад перенесла холецистэктомию. ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРНОЙ ПИЩИ отметила внезапное появление резких болей в правом подреберье, рвоту, потемнение мочи. При осмотре: болезненность в правом подреберье. В БИОХИМИЧЕСКОМ анализе крови билирубин 120 мкмоль/л., в общем анализе мочи положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ диаметр холедоха 16 мм., в терминальном отделе – эзопозитивный сигнал с акустической тенью. Сформулируйте диагноз:
постхолецистэктомический синдром: ятрогенная стриктура гепатикохоледоха. Механическая желтуха
постхолецистэктомический синдром: резидуальный холедохолитиаз. Механическая желтуха.
постхолецистэктомический синдром: длинная культя пузырного протока. Механическая желтуха.
ЖКБ: флегмонозный калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха.
постхолецистэктомический синдром: лигирование гепатикохоледоха. Механическая желтуха
Вопрос №13: У БОЛЬНОГО НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ В ОБЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПОБОЧНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ, ПО ХАРАКТЕРУ ОЧЕНЬ НАПОМИНАЮЩИЙ ШУМЫ ТИПА «RUB» ИЛИ НЕПОСТОЯННЫЕ «WHEEZES». ШУМ НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРИ ПОКАШЛИВАНИИ И УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ СТЕТОСКОПОМ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ. ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?
* плевроперикардиальные шумы
* сухие хрипы
* крепитация
* влажные хрипы
* шум трения плевры
Вопрос №50: ДЛя неосложненной параэзофагеальной грыжИ ХАРАКТЕРНО:
боль за грудиной, усиливающаяся в положении лежа
рвота алой кровью после приема пищи
асимметричное вздутие живота
отсутствие стула и газов
боль за грудиной, возникающая при психоэмоциональном напряжении
Вопрос №15: ЛИХОРАДКА ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ:
* гектическая
* сопровождается зудом
* волнообразная
* купируется без лечения
Вопрос №16: НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ ОБРАТИЛАСЬ БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ I СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОЙ?
* операция эзофагомиотомии
* примененение спазмолитических средств
* антирефлюксная операция
* дилатация нижнего пищеводного сфинктера
* применение седативных препаратов
Вопрос №53: У больного на ШЕСТЫЕ сутки после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. КоЖА ЖЕЛТУШНА, При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов, гепатомегалия. Какое осложнение развилось у больного?
аппендикулярный инфильтрат
пилефлебит
несостоятельность культи червеобразного отростка, перитонит
тазовый абсцесс
подпеченочный абсцесс
Вопрос №18: БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОЛУЧАЛА ДЕКСАМЕТАЗОН ПО ПОВОДУ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ В ДОЗЕ 2,5 МГ/СУТ. КАКОВА ПРОДУКЦИЯ КОРТИЗОЛА НАДПОЧЕЧНИКАМИ?
* снижена
* не изменена
* повышена
* нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
* снижен период полураспада
Вопрос №55: У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза ПОСЛЕ ПОДТЯГиВАНИЯ НА ТУРНИКЕ появились отек и цианоз правой верхней конечности до уровня плечевого сустава. ПРи осмотре конечность теплая, ее периметр на 6 см. больше левой, определяется подчеркнутый венозный рисунок вен правой верхней конечности и правой половины грудной клетки. Пульс 78 уд./мин., симметричен. По результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Сформулируйте диагноз
эмболия правой подключичной артерии. Ишемия 2Б ст. по В.С.Савельеву.
синдром Педжета-Шреттера.
расслаивающая аневризма грудного отдела аорты 2 тип по Б.В.Петровскому.
болезнь Бюргера. Хроническая артериальная ишемия 2А ст. по А.В.Покровскому.
передний вывих правого плечевого сустава.
Вопрос №56: Какова тактика хирурга поликлиники при неосложненной пахово-мошоночной грыже у больного 80 лет без наличия декомпенсированной соматической патологии?
консервативное лечение, направленное на регуляцию стула, ношение бандажа
направление в хирургический стационар для экстренного грыжесечения
направление в хирургический стационар для планового грыжесечения
экстренное грыжесечение в центре амбулаторной хирургии
экстренная госпитализация и динамическое наблюдение в хирургическом отделении
Вопрос №21: укажите злокачественное образование пищевода:
лейомиома
папиллома
фиброма
меланома
ангиома
Вопрос №58: Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?
афазия
диплопия
нарушение сознания
девиация языка
гемипарез
Вопрос №23: КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ?
* изостенурия
* лейкоцитурия
* протеинурия
* гематурия
* цилиндрурия
Вопрос №24: СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ РЕПОЗИЦИИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ:
* внутрикостная анестезия
* наркоз
* футлярная анестезия
* местная анестезия перелома
* проводниковая анестезия
Вопрос №61: Вакцина «ЭНДЖЕРИКС в» представляет собой:
генноинженерную дрожжевую вакцину
инактивированную культуральную вакцину
сплит-вакцину
живую культуральную вакцину
субъединичную вакцину
Вопрос №62: К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
метод Абуладзе
потягивание за пуповину
метод Креде-Лазаревича
ручное отделение и выделение последа
метод Гентера
Выберите правильную комбинацию:
1.a,b,с2.a,b,d3.a,b,c,d4.c,d 5. d,е
Вопрос №27: КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ КАЛОРИЙНОСТЬ СУТОЧНОГО РАЦИОНА, НАЗНАЧАЕМОГО БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ РАСПАД СОБСТВЕННОГО БЕЛКА?
* 3000-3500 ккал
* 2500-3000 ккал
* 1800-2200 ккал
* 1200-1800 ккал
* 2200-2500 ккал
Вопрос №28: ОБРАЗОВАНИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛЕЗАХ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
* париетальные клетки
* нейроэндокринные клетки
* мукоциты
* главные клетки
Вопрос №29: НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К НЕОТЛОЖНОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ В ОМЕДБ:
* осколок, торчащий из раны черепа
* истечение мозгового детрита из раны черепа
* продолжающееся кровотечение из раны черепа
* нарастающее сдавление головного мозга
* черепно-мозговая кома
Вопрос №30: ДЛЯ АМИДНЫХ АНЕСТЕТИКОВ ХАРАКТЕРНО:
* быстрое гидролитическое разрушение в тканях;
* выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени.
* допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии;
* практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;
* продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;
Вопрос №67: В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки – между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. Какой метод исследования информативен в данной ситуации?
гормональный метод исследования (определение эстриола)
кардиотахография с использованием функциональных проб
метод наружного акушерского исследования
УЗИ
все перечисленное
Вопрос №32: СЕТКА УИКХЕМА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
* папулезном сифилиде
* розовом лишае Жибера
* красном плоском лишае
* псориазе
* отрубевидном лишае
Вопрос №33: СОГЛАСНО РОССИЙСКОМУ ФОРМУЛЯРУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ БОЛЬНОМУ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО- ЛИЦЕВОЙ ТРАВМОЙ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ДОЛЖЕН БЫТЬ ВВЕДЕН:
* промедол
* реланиум
* морфий
* анальгин
Вопрос №34: ОТЛИЧИЕ ОТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ДЛЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ТИПИЧНО:
* сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела;
* ортостатическая гипотензия.
* развитие у лиц молодого возраста;
* неэффективность гипотензивной терапии мочегонными;
* повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче;
Вопрос №70: Больная 30 лет, эмоционально лабильна. Беспокоят боли в правом подреберье и эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов. В АНАМНЕЗЕ _ Холецистэктомия. При рентгеноскопии желудка - маятникообразные движения в нижнегоризонтальной ветви 12-перстной кишки, заброс в желудок контрастной массы, расширение просвета кишки. Ваш диагноз:
холедохолитиаз
стеноз БДС
стриктура холедоха
язва 12-перстной кишки
хроническая дуоденальная непроходимость
Вопрос №36: УКАЖИТЕ ТРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:
* легочное кровотечение.
* флегмона грудной клетки;
* эмпиема плевры;
* абсцесс головного мозга;
* амилоидоз;
* пиопневмоторакс;
Вопрос №37: ТЯЖЕСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА ЗАВИСИТ:
* от особенностей течения родов
* от степени микробной обсемененности матки
* от реактивности организма
* все ответы правильные
* от вирулентности бактериальной флоры
Вопрос №38: К НЕФРОТИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ПРИВОДЯТ:
* туберкулез легких;
* хронический гломерулонефрит;
* тромбоз почечных вен.
* амилоидоз;
Вопрос №39: ПРЕСИСТЕМНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ — ЭТО:
* выведение ЛС с желчью едой
* распределение ЛС с мочой
* биотрансформация ЛС в организме
* потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень
Вопрос №40: ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:НОСТНО-АКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ:
* начинающийся отек мозга
* сопутствующий лактоацидоз сетчатке, называют:
* бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
* снижение рН крови ниже 7,0
* снижение рН крови ниже 7,36
Вопрос №41: ЛИЦУ, НЕ ПРОЖИВАЮЩЕМУ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛПУ, БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ВЫДАТЬ:
* можно, на общих основаниях
* можно, с разрешения главного врача
* можно, только при определенных заболеваниях
* нельзя
Вопрос №42: ДЛЯ СЕНЕСТОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:
* вычурный характер ощущений;
* полиморфизм проявлений;
* необычная топография ощущений;
* чувство постороннего влияния:
Вопрос №79: Маркерами Т-лимфоцитов человека являются:
a) CD3
b) CD4
c) CD8
d) CD 19
e) рецептор дляFc-фрагментаIgE.
Выберите правильную комбинацию:
1.a,b,с2.a,c,e3.a,c,d4.a,b,c,d,e5. c,d,e
Вопрос №80: К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие ПРИ ФОРСИРОВАНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ?
напряжения
покоя
вариантной
напряжения и покоя
Вопрос №45: КОСТНЫЙ СЕКВЕСТР РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
* появлением дополнительных очагов деструкции
* хотя бы частичным отграничением от окружающей костной ткани
* уменьшением интенсивности тени
* обязательным отграничением от окружающей костной ткани на всем протяжении
Вопрос №46: В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ ОБРАТИЛСЯ ПАЦИЕНТ 28 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ И РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРАВОГО ГЛАЗА. ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ 3 ДНЯ НАЗАД ПОСЛЕ РЕЗКОГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ. СО СТОРОНЫ ДРУГИХ ОРГАНОВ ПАТОЛОГИИ НЕТ. ОБЪЕКТИВНО: VIS OD = 0,08 Н/К, Т OD = ЛЕГКАЯ ГИПОТОНИЯ; VIS OS = 1,0, Т OS = N ПРАВЫЙ ГЛАЗ: ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ СУЖЕНА, ВЕКИ ОТЕЧНЫ, УМЕРЕННО ГИПЕРЕМИРОВАНЫ. СМЕШАННАЯ ИНЪЕКЦИЯ КОНЪЮНКТИВЫ, РОГОВИЦА ПРОЗРАЧНАЯ, НА ЭНДОТЕЛИИ ПРЕЦИПИТАТЫ. ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ, ВО ВЛАГЕ — НИТИ ФИБРИНА. РАДУЖКА — ЗЕЛЕНОВАТОГО ЦВЕТА, РИСУНОК СТУШЕВАН, ЗРАЧОК СУЖЕН (3 ММ), НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, В ЕГО ПРОСВЕТЕ НЕЖНЫЙ ЭКССУДАТ. РЕФЛЕКС С ГЛАЗНОГО ДНА ТУСКЛО-РОЗОВЫЙ, ДЕТАЛИ НЕ ОФТАЛЬМОСКОПИРУЮТСЯ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА. ЛЕВЫЙ ГЛАЗ СПОКОЕН. ПОСТАВЬТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
* посттравматический кератит
* незрелая катаракта
* вирусный конъюнктивит
* краевая язва роговицы
* фибринозный иридоциклит
Вопрос №47: ПРИ ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА К ДЕСТРУКТИВНОМУ ПРОЦЕССУ НЕЛЬЗЯ ОТНЕСТИ
* очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации
* фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации
* инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
* кавернозный туберкулез легких
* туберкулема легких в фазе распада