Методика антропометрического обследования

Измерение длины тела детей у детей первых 2 лет осуществляется с использование горизонтального ростомера. Ребенка укладывают на поверхность ростомера прижимая голову к его неподвижной планке. Следят, чтобы руки и ноги испытуемого были максимально вытянуты, а голова установлена в таком положении, что линия, соединяющая наружный угол глаза и верхний край козелка уха, была перпендикулярна плоскости ростомера. Затем подвижную планку ростомера придвигают к пяткам ребенка и считывают показания.

Старшие дети измеряются на вертикальном ростомере в положении стоя. Следует следить, чтобы в процессе измерения ребенок касался стойки ростомера областью лопаток, крестца и пятками, а голова установлена в таком положении, что линия, соединяющая наружный угол глаза и верхний край козелка уха, была перпендикулярна стойке ростомера. После чего подвижную планку ростомера опускают к голове ребенка и считывают показания.

Для измерения массы тела ребенка первого года жизни используются механические чашечные или специальные электронные весы, которые перед началом измерения следует установить на «ноль» вместе с положенной на чашку весов пеленкой. После чего, выполняется взвешивание и считываются показания.

Старшие дети взвешиваются на механических весах типа «Фербенкс», которые перед началом измерения следует установить на «ноль» с помощью противовесов и закрыть стопор. Ребенок устанавливается в центр подвижной платформы весов, после чего открывается стопор и производится взвешивание, путем уравновешивания шкалы с помощью подвижных грузов.

Окружность головы измеряют в вертикальном положении ребенка наложением сантиметровой ленты, сзади по наиболее выступающей точке затылочной кости, а спереди по надпереносью.

Окружность груди измеряется трижды: на высоте вдоха и выдоха, а также при спокойном дыхании, после чего вычисляется среднее значение. Сантиметровую ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток, спереди по уровню верхнего края околососковых кружков (у девочек подростков над молочными железами).

У детей грудного возраста это измерение производится в положении лежа.

Перцентильный метод оценки физического развития

Данный метод подразумевает использование центильных таблиц основных антропометрических показателей ребенка.

Таблица представляет собой процентное распределение того или иного признака в различные возрастные отрезки выполненное на популяционном или субпопуляционном материале.

Полученная, таким образом, таблица содержит столбцы числовых значений признака (центильные ряды) соответствующие 3, 10, 25, 75, 90, 97 процентам распределения. Промежутки между центильными рядами называются центильными коридорами и обозначаются соответствующими цифрами: 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.

Каждый из коридоров имеет свой вариант оценки признака:

• Первый – очень низкие величины;

• Второй - низкие величины;

• Третий – величины ниже среднего;

• Четвертый – средние;

• Пятый – выше среднего;

• Шестой – высокие;

• Седьмой – очень высокие величины.

Таким образом, определяется оценка каждого антропометрического признака, причем, общий уровень физического развития определяется по показателю длины тела.

Например, длина тела попадает в 4 центильный коридор, следовательно, уровень физического развития «средний».

Кроме уровня развития следует определять соматотип ребенка.

Он рассчитывается путем сложения номеров центильных коридоров трех антропомерических показателей- длины и массы тела и окружности грудной клетки.

При сумме баллов менее 11 ребенок относится к микросоматическому соматотипу, 11 – 15 – мезосоматическому, более 15 – макросоматическому, что чаще всего, соответствует или является отклонениями от среднего уровня физического развития.

Заключительной фазой оценки физического развития ребенка является определение гармоничности развития.

Она проводится на основании вычисления максимальной разности между номерами двух центильных коридоров.

Если эта разность не превышает 1 – физическое развития можно считать гармоничным, 2 – дисгармоничным, 3 и более – резко дисгармоничным.

Таким образом, формулировка типичного заключения о состоянии физического развития ребенка с помощью перцентильного метода может выглядеть так:

Физическое развитие среднее, мезосоматический соматотип, гармоничное.

6. Учебно-методический материал: