
- •ПИЩЕВЫЕ
- •Пищевые отравления –
- •Нозологическая форма
- •Нозологическая форма
- •2.2. Отравления продуктами
- •2.3. Отравления примесями химических
- •Нозологическая форма
- •Пищевые отравления микробной природы -
- •Пищевые отравления микробного происхождения имеют ряд особенностей:
- •По патогенезу микробные пищевые отравления разделяют на 3 группы:
- •Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)
- •Для возникновения заболевания необходимы благоприятные условия:
- •Кишечная палочка (Е. coli)
- •На предприятиях общественного питания основным источником инфицирования продуктов Е. coli является человек —
- •Протей (Proteus vulgaris и Proteus mirabilis)
- •На предприятия может поступать сырье и полуфабрикаты, обсемененные протеем, а обнаружение его в
- •Энтерококки
- •Профилактика пищевых токсикоинфекций.
- •II. Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:
- •III. Достаточная термическая обработка пищевых продуктов с
- •Пищевые токсикозы
- •Бактериальные токсикозы.
- •Оптимальной температурой для роста стафилококков является температура выше 22°С. При температуре ниже 4
- •Основным источником патогенных стафилококков является человек. Стафилококки локализуются на его кожных покровах, в
- •Клиника стафилококкового токсикоза: короткий инкубационный период (1-6 ч), тошнота, многократная рвота, диарея, резкие
- •Профилактика стафилококкового токсикоза:
- •Ботулизм
- •Споры CI. botulinum обладают
- •Ботулотоксин является самым сильным из всех бактериальных токсинов и отличается высокой устойчивостью к
- •Профилактика ботулизма включает следующие мероприятия:
- •Микотоксикозы
- •Эрготизм возникает в результате употребления в пищу продуктов из зерна, инфицированного грибами Claviceps
- •К фузариотоксикозам относят ряд заболеваний человека и животных, обусловленных употреблением продуктов, содержащих токсины
- •Алиментарно-токсическая алейкия (септическая ангина)
- •Клинические проявления заболевания:
- •Отравление «пьяным хлебом»
- •Токсины Fusarium Graminearum обладают нейротропным действием.
- •Профилактика фузариотоксикозов:
- •Афлатоксикозы
- •Токсичность афлотоксинов исключительно высока. Органом- мишенью является печень. При острой интоксикации развивается некроз
- •Пищевые отравления немикробной природы на протяжении многих лет занимали небольшой удельный вес среди
- •1.отравления продуктами растительного и животного происхождения ядовитыми по своей природе;
- •Отравления ядовитыми грибами
- •К ядовитым грибам относят бледную поганку, мухоморы, сатанинский гриб, строчки и др. Основной
- •Отравления ядовитыми дикорастущими растениями чаще всего встречается среди детей при ошибочном употреблении их
- •Профилактика отравлений грибами сводится к упорядочению сбора грибов, их переработки и реализации. Собирать
- •Ядовитыми свойствами могут обладать любые части растения. Для данной группы отравлений характерен очень
- •Профилактика отравлений этой группы должна быть направлена на ограждение детей от возможности поедания
- •Сорняковые токсикозы
- •Гелиотропный
- •Триходесмотоксикоз
- •Профилактика пищевых отравлений ядовитыми семенами сорных трав заключается в тщательной очистке семенного зерна,
- •Отравления продуктами животного происхождения,
- •Тетродотоксин
- •Данный биотоксин содержится в коже, молоках, печени, икре и внутренностях рыбы. В мышечной
- •Профилактика данного вида отравлений сводится к отказу от употребления в пищу поджелудочной железы
- •Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях, встречаются очень редко. В эту группу
- •Соланин
- •Амигдалин.
- •Фагин
- •Отравления условно- съедобными грибами.
- •Сморчки
- •Отравления продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях.
- •Отравления моллюсками (мидиями).
- •Профилактика митилизма
- •Отравления пчелиным медом
- •Отравления примесями химических веществ
- •Среди отравлений примесями химических веществ выделяют:
- •Отравления нитратами и нитритами.
- •Отравления солями тяжелых металлов
- •Свинец
- •Соли меди и цинка
- •Отравления пестицидами
- •Профилактика отравлений пестицидами
- •3. ОТРАВЛЕНИЯ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
- •Заболевание наблюдается в России и Швеции и связано с употреблением в пищу озерной
- •Смерть наступает от асфиксии, вследствие поражения мышц диафрагмы и межреберных мышц или в
- •Химический состав и структура ядовитого начала, вызывающего данное заболевание, пока не установлены. Приобретение

Отравления условно- съедобными грибами.
К условно- съедобным грибам относятся сморчки, грузди, волнушки, чернушки, валуи и др.

Сморчки
Отравления сморчками по клинической картине сходно с отравлением, вызываемым строчками, но протекает обычно легче. Ядовитым началом сморчков является гельвелловая кислота (но не гиромитрин как у строчков). Гельвелловая кислота, при отваривании грибов переходит в бульон. В связи с этим, отравления, как правило, обусловлены употреблением грибов в жареном виде без предварительного отваривания с удалением бульона. Для того, чтобы предотвратить отравление сморчками, грибы надо прокипятить дважды. Длительность каждого кипячения - 20 - 30 минут. Воду после кипячения следует слить.

Отравления продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях.
Отравления тканями рыб. Эти отравления наблюдаются преимущественно при употреблении икры, молок и печени некоторых видов рыб (налима, щуки, окуня, скумбрии и др.), приобретающих токсические свойства в период нереста. Отравления протекают по типу острого гастроэнтерита.

Отравления моллюсками (мидиями).
В России зарегистрированы отдельные случаи отравлений мидиями (митилизм). Установлено, что мидии приобретают ядовитые свойства только в летнее время, когда одноклеточные планктонные микроорганизмы (динофлагеллаты), которыми питаются мидии, размножаются особенно быстро. Ядовитое вещество, накапливающееся при этом в мидиях, оказывает нейротоксическое действие. Выздоровление наступает медленно. В связи с параличом дыхательного центра возможны смертельные исходы.

Профилактика митилизма
при обнаружении размножения динофлагеллатов (красное окрашивание моря и ночная люминесценция) в местах обитания мидий, лов их должен быть немедленно прекращен.

Отравления пчелиным медом
может возникнуть в том случае, если пчелы собирали нектар с ядовитых растений. Отравления характеризуются многообразием симптоматики, что за висит от действующего начала ядовитого растения. Заболевание протекает остро. В целях профилактики таких отравлений пасеки рекомендуется размещать в местах, свободных от произрастания ядовитых растений. Также не рекомендуется употреблять в пищу мед диких пчел.

Отравления примесями химических веществ
Отравления примесями химических веществ могут быть связаны с их включением в пищевую цепочку и накоплением в продуктах питания в качестве чужеродных веществ. Данный вид отравлений также может быть обусловлен миграцией в пищу химических веществ из оборудования, инвентаря, тары и упаковочных материалов в процессе переработки продуктов и приготовления пищи.

Среди отравлений примесями химических веществ выделяют:
1. Отравления нитратами, нитритами.
2. Отравления солями тяжелых металлов
3. Отравления пестицидами.
4. Отравления пищевыми добавками.

Отравления нитратами и нитритами.
Источниками пищевых нитратов являются преимущественно продукты растениеводства, особенно зелень и корнеплоды.
Допустимая суточная доза (ДСД) для нитратов (пища + вода) 5 мг/кг массы тела. Для нитритов – 0,15 мг/кг массы тела в расчете на ион нитрита или 0,2 мг/кг массы тела – нитрита натрия.
Снижение до минимума содержания в пищевых рационах населения нитратов и нитритов является актуальной задачей

Отравления солями тяжелых металлов
Большинство металлов, включая тяжелые, являются эссенциальными факторами для организма человека. Однако в определенных концентрациях ряд из них представляет опасность для здоровья.