Противопоказания к проведению хирургических вмешательств на пародонте:

АБСОЛЮТНЫЕ: ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:

1.	системный остеопороз	1. острые инфекционные заболева-
2.	болезни крови	ния
3.	диабет, некомпенсированная	2. несоблюдения правил гигиены
форма		полости рта
4.	туберкулез, активная форма	3. патология прикуса, не подлежа-
5.	онкопатология	щая коррекции
6.	почечная недостаточность	4. хронические заболевания сли-
некомпенсированная форма		зистой полости рта
7.	беременность	5. деструкция костной ткани более
8.	старость	2/3 длины корня при подвижности
9.	некомпенсированные пороки	зубов III степени
сердца		6. курение

Неотложная хирургическая пародонтологическая помощь

Неотложная хирургическая помощь оказывается в период обострения воспалительного процесса – при формировании пародонтального абсцесса

Способы вскрытия пародонтального абсцесса: 1- тупой - в полость абсцесса входят через десневую стенку зубодесневого кармана с помощью хирургической гладилки 2- острый - проводят горизонтальный разрез по

нижнему полюсу гнойника, далее промывают полость растворами антисептиков, дренируют

РЕЗЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Цель:

уменьшение или полное устранение пародонтального кармана путем иссечения или ампутации тканей, образующих его стенки

АПИКАЛЬНО ПЕРЕМЕЩАЕМЫЙ ЛОСКУТ

Впервые описан в 1954 г. Nabers, модифицирован Fridman

ПОКАЗАНИЯ:

1.удлинение коронки зуба

2.обнажение остатков корня в целях лечения поддесневого кариеса

3.уменьшение глубины кармана

РЕЗЕКЦИЯ КОРНЯ ЗУБА - удаление всего корня зуба или его части после эндодонтического лечения

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ:

1.Ампутация корня – удаление одного из корней многокорневого зуба

2.Гемисекция – хирургическая сепарация многокорневого зуба в области фуркации и клинической коронки с последующим удалением корня и части коронки

ПОКАЗАНИЯ К РЕЗЕКЦИИ КОРНЯ:

1.Рецессия десны со значительным обнажением одного из корней многокорневого зуба

2.Пародонтит с поражением фуркации III степени

ГИНГИВЭКТОМИЯ

(гингивопластика)

ORBAN определил основные положения гингивэктомии - хирургического метода лечения болезней пародонта путем иссечения карманов и восстановления контуров десны

ГИНГИВОПЛАСТИКА - иссечение десны для создания более физиологичного контура, который плавно возвышается в межзубных участках и снижается на вестибулярной и язычной поверхности зуба. При гингивопластике ткань в межзубных участках истончают для создания более гармоничного контура с интерпроксимальными путями пассажа пищи

Гингивэктомию и гингивопластику выполняют одновременно