Диклофенак-натрий (Вольтарен, Диклобене, Диклонат п, Наклофен, Ортофен)

Является наиболее широко используемым НПВС в мире.

Диклофенак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация в крови развивается через 0,5-2 часа после приема внутрь и через 10-30 минут после введения внутримышечно. Период полувыведения – 1,5-2 часа.

Диклофенак в целом хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС. Но при длительном применении препарат может оказать отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт и, особенно, на печень, поэтому необходим клинический и лабораторный контроль.

Диклофенак сочетает высокую, на уровне индометацина, противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме, широко используется в ревматологии, при воспалительных заболеваниях суставов, позвоночника, приступах мигрени.

Обладает сильным и быстрым анальгезирующим действием. При выраженном болевом синдроме (почечная или печеночная колика, послеоперационные боли, боли при травме) вводится внутримышечно.

Дозировка

Взрослые: по 25-50 мг 2-3 раза в день внутрь или ректально; таблетки "ретард" (по 100 мг) назначаются 1-2 раза в день. Внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в день, при неэффективности первой дозы вторую можно ввести через 30 минут.

Дети старше 1,5 лет: 2-4 мг/кг/день в 2 приема внутрь или ректально

КЕТОРОЛАК– производное гетероарилуксусной кислоты, занимает особое положение. Наиболее эффективен в качестве болеутоляющего средства и в этом отношении сопоставим с опиоидными анальгетиками. Противовоспалительное действие выражено незначительно, обладает жаропонижающим и антиагрегантным действием. Биодоступность при энтеральном введении 80 – 100%. Применяется для подавления боли в послеоперационном периоде, при опухолях, травмах, почечной колике. Вводится внутрь и в/м.