Лор-тесты

г) затемнение клеток сосцевидного отростка — рентгенограмма;

д) припухлость за ухом.

378.Больной страдает хроническим гнойным эпитимпанитом, у него появилось головокружение, был выявлен спонтанный нистагм в сторону здорового уха, при проведении пальценосовой пробы, в позе Ромберга отклоняется в сторону здорового уха. Гной имеет гнилостный запах. Слух понижен. Возникшее осложнение:

а) ограниченный лабиринтит; б) гнойный лабиринтит;

тактика врача при этом заболевании:

в) строгий постельный режим и антибиотики; г) санирующая срочная операция на среднем ухе; д) мирингопластика.

379.При эндоскопии уха можно осмотреть образования: а) желудочковые складки; б) переднюю и заднюю складки; в) сошник; г) световой конус;

д) грушевидные складки.

380.Особенности отоскопии в детском возрасте: а) ушную раковину оттягивают вниз и назад; б) ушную раковину оттягивают вверх и назад;

в) возможна искусственная гиперемия барабанной перепонки при крике ребенка;

г) необходимость местной анестезии.

381.Пути сообщения внутреннего уха с полостью черепа: а) евстахиева труба; б) водопровод улитки;

в) внутренний слуховой проход.

382.Виды нистагма: а) вестибулярный; б) мозжечковый;

71

в) зрительный; г) невретический; д) отогенный.

383.Ребенок перенес ОРВИ, отмечались боли в левом ухе, ле- чился местно. На 5-е сутки от начала заболевания появился парез лицевого нерва по периферическому типу. При отоскопии барабанная перепонка слева гиперемирована, в области расслабленной части барабанной перепонки после туалета уха обнаружена краевая перфорация, через которую выступают белесоватые массы. Клинический диагноз:

а) холестеатомный эпитимпанит; б) отогенный парез лицевого нерва;

план лечения:

в) общеполостная операция на среднем ухе; г) антибиотикотерапия; д) промывание аттика.

384.В приемный покой ушного отделения поступил ребенок 8 лет с жалобами на высокую температуру 38,5, боль в ухе. При отоскопии: наружный слуховой проход резко сужен

âхрящевом отделе, конусовидная инфильтрация, заушная складка утолщена, при оттягивании ушной раковины — резкая болезненность, барабанная перепонка плохо обозрима. Клинический диагноз:

а) фурункул наружного слухового прохода; б) мастоидит;

возможные осложнения данного заболевания:

в) абсцесс околоушной железы; г) отогенный менингит;

èкакие мероприятия должны входить в план лечения:

д) антибактериальная терапия; е) операция на среднем ухе.

385.Ребенку 7 лет, после гриппа возникло острое гнойное воспаление среднего уха слева. Лечился дома: капли в ухо, внутрь принимал этазол. На 4-й день заболевания появилась резкая головная боль, температура повысилась до 39,

72

была неоднократная рвота, возбуждение, выявлена ригидность мышц затылка. Клинический диагноз:

а) острый гнойный средний отит; б) менингит;

в) неврит VIII пары черепно-мозгового нерва;

план обследования:

г) люмбальная пункция, консультация невропатолога, рентгенограмма височных костей по Шюллеру;

д) аудиометрия, компьютерная томография;

срочные лечебные мероприятия:

е) антромастоидотомия; ж)парацентез.

386.Диагноз острого гнойного среднего отита ставится на основании:

а) аудиометрии; б) отоскопии;

в) клинического анализа крови; г) тимпанометрии.

387.Диагноз серной пробки ставится на основании: а) внезапного снижения слуха; б) постепенного снижения слуха;

в) при отоскопии — наружный слуховой проход обтурирован массой темно-коричневого цвета;

г) при отоскопии — черный налет на барабанной перепонке и коже костной части наружного слухового прохода.

388.Лечение серной пробки:

а) промывание наружного слухового прохода; б) удаление крючком; в) борный спирт 3 % в ухо; г) камфорное масло.

389.Диагноз отомикоза ставится на основании: а) аудиометрии; б) отоскопии;

в) взятие мазка из уха на грибы;

73

г) импедансометрии.

390.После ныряния в море с насморком появилась резкая боль в ухе и заложенность. Клинический диагноз:

а) мареотит; б) острый наружный отит;

план обследования:

в) отоскопия; г) акуметрия;

данные отоскопии и акуметрии:

д) гиперемия барабанной перепонки, снижение слуха по звукопроводящему типу;

е) гиперемия кожи наружного слухового прохода в костной части с инъекцией сосудов барабанной перепонки, снижение слуха по звукопроводящему типу;

ж)нормальная отоскопия, снижение слуха по звукопроводящему типу.

391.Обратился больной с резкой (невыносимой) болью в ухе и заложенностью уха. Повысилась температура тела до 38. При отоскопии — гиперемия, инфильтрация и выпячивание барабанной перепонки. Ургентная помощь больному: а) обезболивающие капли в ухо; б) парацентез; в) новокаиновая блокада;

г) эндоуральный электрофорез с 2 % раствором новокаина.

392.Обратился больной — гипертоник с жалобами на постоянные боли в правой половине головы. С детства болит правое ухо. При отоскопии — краевая перфорация барабанной перепонки в расслабленной части с выпяченным беловатым образованием. Снижение слуха по смешанному типу. Шепотная речь 4 метра на правое ухо. Клинический диагноз:

а) эпитимпанит; б) мезотимпанит; в) холестеатома;

74

план лечения:

г) слухосохраняющая щадящая санирующая операция на ухе;

д) общеполостная радикальная операция на ухе; е) консервативное лечение.

393.Больной после автомобильной катастрофы без сознания, кровотечение из правого наружного слухового прохода. Предположительный диагноз:

а) травма наружного уха; б) перелом основания черепа;

ургентная ЛОР-помощь:

в) стерильная сухая марлевая турунда в наружный слуховой проход;

г) туалет уха; д) турунда в ухо с борным спиртом 3 % и раствором анти-

биотика.

394.После удара ладонью по уху наступила глухота. При отоскопии — разрыв барабанной перепонки. Предположительный диагноз:

а) баротравма; б) акутравма;

план обследования:

в) аудиометрия; г) рентгенография уха.

395.Ребенок в возрасте 1 год страдает рецидивирующим средним отитом. Плохо дышит нос. При осмотре обнаружены аденоиды 1–2 степени. План лечения:

а) проторгол 2 % в нос; б) галазолин 0,01 % в нос; в) аденотомия;

г) гипосенсибилизирующая терапия; д) лазеротерапия носоглотки.

396.Женщина 30 лет обратилась с жалобами на снижение слуха, шум в ушах. Снижение слуха связывает с беременностью и родами. Тугоухость у мамы и бабушки. Лучше слы-

75

шит в шуме, глохнет во время еды. При отоскопии — широкие наружные слуховые проходы, отсутствие серы, че- рез истонченную барабанную перепонку просвечивает розовый промонториум. На аудиограмме — снижение слуха по смешанному типу. Порог ультразвука — 2 V. Предположительный диагноз:

а) кохлеарный неврит; б) отосклероз;

план лечения:

в) слухопротезирование; г) стапедопластика;

д) кохлеарная имплантация.

397.У больного 20 лет после лечения пневмонии гентамицином наступило резкое снижение слуха, появился ушной шум. При отоскопии — барабанная перепонка серая со всеми опознавательными пунктами. На аудиограмме — снижение слуха по звукопроводящему типу. Порог ультразвука 8 V. Порог дискомфорта — 80 дБ, ФУНГ +, ПД = 0,1 дБ. Клинический диагноз:

а) отосклероз; б) кохлеарный неврит;

в) болезнь Меньера; г) ретрокохлеарный неврит; д) адгезивный неврит.

398.Женщина 30 лет жалуется на приступы головокружения с тошнотой, рвотой, снижением слуха и шум в ушах. Приступы появляются внезапно, до 2–3 раз в месяц длительностью до 6–12 часов. После каждого приступа наблюдается ухудшение слуха. При отоскопии барабанные перепонки серые со всеми опознавательными пунктами. На аудиограмме — снижение слуха по смешанному типу с горизонтальным уровнем кривых, зев Дракона, положительный глицероловый тест. Флюктуация слуха, латерилизация ультразвука в хуже слышащее ухо. Клинический диагноз:

76

а) отосклероз; б) кохлеарный неврит;

в) болезнь Меньера; г) синдром Баре-Льеу; д) лабиринтит.

399. Обонятельный анализатор: а) 3-х нейронный; б) 4-х нейронный;

и первый нейрон находится:

в) в обонятельной луковице передней черепной ямки; г) в обонятельных клетках слизистой оболочки носа.

400.Корковое представительство обонятельного анализатора находится:

а) в обонятельном треугольнике; б) пирамидных клетках коры;

в) обонятельной луковице и обонятельном тракте; г) аммониевом роге.

401.Адекватным раздражителем обонятельного анализатора является:

а) запах; б) одоривекторы;

в) пыль растительного происхождения.

402.Запах — это:

а) адекватный раздражитель обонятельного анализатор; б) субъективное ощущение одоривекторов; в) реакция нервной ткани обонятельного анализатора на

адекватный раздражитель.

403.Сглаженность заушной складки наблюдается: а) при мастоидите; б) фурункуле наружного слухового прохода.

404.Больная пыталась снять зуд в наружном слуховом проходе металлической шпилькой. В этот день поныряла в реке. На следующий день появилась боль в ухе, сузился слухо-

77

вой проход, появилась гиперемия и инфильтрация кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, за исключением мочки. Повысилась температура до 38. Шепотная речь 6 м. При отоскопии — инъекции сосудов барабанной перепонки. Клинический диагноз:

а) рожа; б) острый наружный отит;

в) перихондрит ушной раковины; г) острый средний неперфоративный отит.

405.При нейросенсорной тугоухости больной хуже слышит: а) высокие звуки; б) средние звуки; в) нижние звуки;

потому что, в первую очередь поражаются чувствительные клетки кортиева органа в области:

г) основного завитка улитки; д) средних завитков; е) верхних завитков.

406.Положительная прессорная проба свидетельствует о нали- чии:

а) вывиха подножной пластинки стремени; б) фистулы лабиринта; в) перфорации барабанной перепонки; г) стременной мышцы.

407.При разрушении кариесом слуховых косточек развивается тугоухость:

а) кондуктивная; б) сенсо-невральна; в) смешанная.

408.При кондуктивной тугоухости опыт Ринне обычно: а) положительный; б) отрицательный.

409.Вторичная барабанная перепонка является элементом: а) звуковосприятия;

78

б) звукопроведения; в) ототопики; г) адаптации.

410.Женщина 25 лет жалуется на шаткость походки, слезоте- чение из левого глаза, глухоту слева, ассиметрию лица. При осмотре — сглаженность левой половины лица. Глаз полностью не закрывается. При отоскопии — норма. Слух слева — отсутствует, справа — норма. В опыте Вебера латерилизация звука камертона не наблюдается (звук в середине головы). При аудиологическом обследовании — звуковоспринимающая тугоухость слева (остатки слуха до 80–90 дБ на частотах 250–500 Гц). Выявляется отсутствие вкусовой

чувствительности на передних 2/3 языка слева. При калорической пробе — вестибулярная арефлексия слева. На рентгенографии ушей по Стинверсу — расширение внутреннего слухового прохода слева. Клинический диагноз: а) сенсо-невральная тугоухость;

б) невринома VIII ЧМН; в) отосклероз; г) опухоль мозжечка;

д) болезнь Меньера.

411.Наружный слуховой проход у новорожденных имеет: а) костную и хрящевую часть; б) только костную; в) только хрящевую.

412.Сосцевидный отросток височной кости у детей формируется:

а) к 10 годам; б) к 1 году; в) к 2–3 годам; г) к 5 годам.

413.Направление наружного слухового прохода у грудных детей:

а) снизу вверх;

79

б) сверху вниз;

поэтому при осмотре ушную раковину оттягивают:

в) кзади и кверху; г) кзади и книзу.

414.Резорбция миксоидной ткани в барабанной полости у детей начинается:

а) с 1 года; б) с рождения;

в) с 6 месяцев.

415.Слуховая труба у детей грудного возраста: а) узкая, длинная; б) короткая, широкая;

в) зияет;

и располагается:

г) на уровне задних концов нижних носовых раковин; д) на уровне дна полости носа.

416.Барабанная перепонка у детей младшего возраста: а) толще; б) тоньше;

в) более васкуляризована; г) менее васкуляризована.

417.Внутреннее ухо плода формируется:

а) к 40 неделям гестации; б) 20 неделям гестации; в) 30 неделям гестации.

418.Височная кость новорожденных:

а) представляет собой единое целое; б) состоит из 3 несросшихся частей; в) состоит из 2 несросшихся частей.

419.Исследование слуха у плода: а) невозможно; б) возможно;

ñвозраста гестации:

80