Лор-тесты
.pdfг) воспаление волосяного фолликула.
585.Лечебные мероприятия при открытых травмах носа: а) противовоспалительная терапия; б) первичная обработка раны с введением ППС; в) репозиция костей носа;
г) остановка кровотечения (тампонада носа); д) иммобилизация головы.
586.Стадии острого ринита:
а) стадия гнойных выделений; б) стадия слизистых выделений;
в) стадия слизисто-гнойных выделений; г) стадия сухого разрешения.
587.Правила удаления инородных тел носа у детей: а) проталкиваются в носоглотку; б) удаление крючком; в) удаление пинцетом.
588.При заболеваниях околоносовых пазух характерны внутричерепные осложнения:
а) тромбоз сигмовидного синуса; б) абсцесс лобной доли; в) тромбоз кавернозного синуса; г) менингит.
589.Хирургические методы, применяемые при лечении гипертрофического ринита:
а) конхотомия; б) латеропозиция;
в) подслизистая конхотомия; г) ультразвуковая дезинтеграция.
590.Методы лечения вазомоторного ринита: а) конхотомия; б) подслизистая вазотомия; в) этмоидотомия;
г) ультразвуковая дезинтеграция.
111
591.При периостите орбиты будет наблюдаться: а) птоз;
б) экзофтальм с ограничением подвижности глазного яблока;
в) хемоз; г) гемианопсия.
592.При флегмоне орбиты будет наблюдаться: а) птоз;
б) экзофтальм с ограничением подвижности глазного яблока;
в) инъекция сосудов конъюнктивы; г) хемоз.
593.Расширение лобной пазухи за счет скопления в ней слизи называется:
а) пневмоцеле; б) пиоцеле; в) мукоцеле.
594.Расширение лобной пазухи за счет воздуха называется: а) пневмоцеле; б) пиоцеле; в) мукоцеле.
595.Клинические проявления ангиофибромы носоглотки: а) готическое небо; б) носовое кровотечение;
в) затруднение носового дыхания; г) ринорея.
596.При удалении новообразования из решетчатого лабиринта наружным доступом производится операция:
а) по Муру; б) Денкеру;
в) Колдуэл-Люку.
597.При новообразовании верхнечелюстной пазухи производится операция:
а) по Колдуэл-Люку;
112
б) Иванову; в) Денкеру; г) Муру.
598.При метастазах рака верхнечелюстной пазухи в лимфати- ческие узлы шеи дополнительно выполняется операция: а) Мура; б) Ванаха; в) Иванова.
599.Линия Онгрена в диагностике рака верхнечелюстной пазухи означает:
а) линия зубов; б) уровень глазницы;
в) плоскость злокачественности.
600.Осложнения при пункции верхнечелюстной пазухи: а) воздушная эмболия; б) щечная пункция; в) кровотечение;
г) попадание в глазницу; д) травма зубов верхней челюсти.
601.Размер соустья с нижненосовым ходом при выполнении гайморотомии должен делаться в диаметре:
à) 0,5 ñì; á) 5 ñì; â) 3 ñì.
602.Трепанация лобной пазухи осуществляется через: а) глазничную стенку; б) переднюю стенку.
603.При выполнении фронтотомии по Белоголовому, лобная пазуха вскрывается:
а) под надбровной дугой; б) над надбровной дугой; в) эндоназально.
113
604.Набор для исследования обонятельной функции полости носа состоит:
а) из 5 % раствора уксусной кислоты, 75 % этилового спирта, настойки валерьяны, нашатырного спирта;
б) из 10 % раствора уксусной кислоты, 96 % этилового спирта, настойки валерьяны, нашатырного спирта;
в) из 0,5 % раствора уксусной кислоты, 96 % этилового спирта, настойки валерьяны, нашатырного спирта.
605.При осложнениях сфеноидита возможно ограничение подвижности глазных яблок потому, что:
а) глазодвигательные нервы расположены на боковой стенке клиновидной пазухи;
б) возникает отек клетчатки глазницы; в) тромбоз вен сетчатки; г) офтальмоплегия.
606.Гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе, так как:
а) нарушается носовое дыхание; б) нарушаются функции слуховой трубы;
в) нарушается лимфоотток из среднего уха; г) нарушается кровоснабжение среднего уха.
607.Остеома лобной пазухи диагностируется: а) клинически; б) рентгенологически;
в) эндоскопически.
608.При передней риноскопии голову больного запрокидывают назад, так как при этом обозрима:
а) верхняя носовая раковина и верхний носовой ход; б) средняя носовая раковина и средний носовой ход; в) ситовидная пластинка; г) соустье основной пазухи.
609.Абсцедирующий фурункул носа необходимо: а) вскрыть;
114
б) обколоть новокаином с антибиотиками;
òàê êàê:
в) возможно рассасывание; г) возможен тромбоз пещеристого синуса.
610.Упорной головной болью в затылке, ощущением «голова, как в тесной каске», может сопровождаться:
а) фронтит; б) этмоидит; в) сфеноидит;
г) отогенный менингит; д) гайморит.
611.Наиболее достоверные методы исследования подтвердят предполагаемый диагноз сфеноидита:
а) передняя риноскопия; б) задняя риноскопия;
в) рентгенограмма в боковой проекции; г) рентгенограмма в носоподбородочной проекции; д) УЗИ.
612.Причины возникновения острого синусита:
а) острое респираторное вирусное заболевание; б) искривление перегородки носа; в) гипертрофия передних концов нижних раковин; г) полипы в полости носа; д) открытый перелом костей носа.
613.Наиболее характерный симптом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе:
а) припухлость носа; б) отечность слизистой оболочки нижнего носового хода;
в) полоска гноя в области среднего носового хода; г) невралгия 1-й ветви тройничного нерва;
д) синюшность слизистой оболочки носовых раковин.
614.При катаральном гайморите лечение только: а) консервативное; б) хирургическое;
115
в) комбинированное.
615.При эндоскопии носа можно осмотреть: а) носовые ходы; б) грушевидные синусы;
в) носовую перегородку; г) носовые раковины;
д) подскладочное пространство.
616.Особенности эндоскопического исследования носа в раннем детском возрасте:
а) использование специальных эндоскопов; б) использование ушной воронки вместо носового зеркала; в) противопоказана анестезия кокаином; г) необходимость наркоза.
617.Лобная пазуха открывается: а) в верхний носовой ход; б) средний носовой ход; в) нижний носовой ход.
618.Верхнечелюстная пазуха открывается: а) в верхний носовой ход; б) средний носовой ход; в) нижний носовой ход.
619.У мальчика 6 лет, перенесшего грипп, появился насморк (с обильными слизисто-гнойными выделениями из носа, затрудненным носовым дыханием, резкой заложенностью носа) и головная боль. Температура повысилась до 38. При передней риноскопии — слизистая оболочка носовых раковин отечная, гиперемирована, в средних носовых ходах гнойная полоска. На рентгенограмме снижена прозрачность обеих гайморовых пазух. Ваш предположительный диагноз:
а) двусторонний острый гайморит; б) обострение хронического ринита;
мероприятия, которые должны входить в план обследо-
116
вания:
в) рентгенография околоносовых пазух; г) диагностическая пункция верхнечелюстных пазух с ис-
следованием микрофлоры содержимого пазух;
мероприятия, которые должны входить в план лечения:
д) антибиотикотерапия, повторные пункции гайморовых пазух, физиотерапия;
е) антибиотикотерапия, гормонотерапия, инфузионная терапия.
620.У больного 2-х лет через 2 дня после перенесенного гриппа повысилась температура до 38,5, появились слизисто-гной- ные выделения из носа, резко затрудненное носовое дыхание ибыстронарастающийотеквекправогоглаза.Наследующий деньотекраспространилсянаобаглаза,появиласьгиперемия век,глазныещелисомкнулись.Общеесостояниетяжелое,ребенокоченьбеспокоен,соннарушен,аппетитплохой.Припередней риноскопии — носовые раковины увеличены, гиперемия слизистой оболочки, в среднем носовом ходе слизистогнойное отделяемое. Ваш предположительный диагноз:
а) двусторонний острый гайморит; б) периостит орбиты; в) остеомиелит верхней челюсти;
мероприятия, которые должны входить в план обследования ребенка:
г) рентгенография, консультация офтальмолога, общий анализ крови, пункция верхнечелюстных пазух;
д) консультация офтальмолога, общий анализ крови, спинномозговая пункция;
дифференциальный диагноз данного заболевания:
е) с острым ринитом, аллергическим отеком века; ж)риногенным сепсисом.
621.Больной 13 лет обратился с жалобами: с наступлением периода цветения возникает острый насморк. Начинается зуд в носу, приступы чихания, появляется резкая заложенность носа, обильные жидкие водянистые выделения из носа.
117
Насморк сопровождается вялостью, слабостью, недомоганием. Иногда появляется конъюнктивит, уртикарная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Ваш предположительный диагноз:
а) поллиноз; б) хронический ринит;
мероприятия, которые должны входить в план лечения:
в) устранить контакт с аллергеном; г) гипосенсибилизирующая терапия; д) антибактериальная терапия; е) дегидратационная терапия.
622.Мальчика 12 лет во время игры в хоккей ударили клюшкой по носу. На следующий день появилась заложенность носа. Через день носовое дыхание резко затруднено, недомогание, температура 37,3, осмотрен врачом. Установлен диагноз ОРВИ, назначено соответствующее лечение. На следующий день состояние резко ухудшилось, температура повысилась до 39,5, появилась сильная головная боль, носовое дыхание отсутствует. При передней риноскопии определяется резкое выбухание с обеих сторон перегородки, флюктуирующее при пальпации. Ваш предположительный диагноз:
а) абсцесс носовой перегородки; б) перелом костей носа;
мероприятия, которые должны в план лечения:
в) диагностическая пункция, вскрытие абсцесса носовой перегородки и дренирование;
г) антибактериальная терапия; д) физиотерапия; е) репозиция костей носа.
623.Больному 13 лет. В течение 4 лет страдает насморком, протекающим с частыми обострениями. В последние 2 года наблюдаются сильные приступообразные головные боли, сопровождающиеся тошнотой. Головная боль локализуется, в основном, в лобной части головы слева, но иногда, иррадирует в висок или затылок. При риноскопии отмечает-
118
ся небольшой отек средней носовой раковины, набухание и цианоз нижней раковины слева. На рентгенограмме обнаружена тень округлой формы, с четкими контурами, гладкой поверхностью в левой верхнечелюстной пазухе. Ваш предположительный диагноз:
а) киста левой верхнечелюстной пазухи; б) хронический гиперпластический гайморит;
мероприятия, которые должны входить в план обследования:
в) рентгенография ОНП и лечебно-диагностическая пункция левой верхнечелюстной пазухи;
г) контрастная рентгенография; д) радиоизотопное исследование;
е) диафаноскопия гайморовой пазухи.
624.Ребенок 3 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на длительные обильные гнойные выделения из левой половины носа с резким гнилостным запахом и резко затрудненным дыханием с этой стороны. Кожа у входа в нос раздражена, гиперемирована. Ваш предположительный диагноз:
а) левосторонний гайморит; б) озена;
в) инородное тело левой половины носа; г) аденоиды; д) дифтерия носа.
625.Обратился больной с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания с обеих сторон в течение 2-х лет. При риноскопии — набухлость нижних носовых раковин и плохая сокращаемость их при смазывании 0,01 % раствором адреналина. Ваш предположительный диагноз:
а) хронический катаральный ринит; б) хронический гипертрофический ринит;
план лечения:
в) конхотомия; г) эндоназальный электрофорез с 10 % раствором хлори-
стого кальция.
119
626.Обратилась женщина с жалобами на затруднение носового дыхания, отсутствие обоняния, сухость в носу и высмаркивание гнойных корок. При передней риноскопии — широкие носовые ходы (видна носоглотка), резкое уменьшение в объеме нижних и средних носовых раковин, слизистая сухая, покрыта желто-зелеными корками, имеющих неприятный запах. Ваш предположительный диагноз:
а) хронический атрофический ринит; б) склерома; в) озена; г) дифтерия.
627.Больной жалуется на периодическую заложенность носа, приступообразное чихание, водянисто-слизистые выделения из носа. Положительный аллергологический анамнез на дафнии, герань. При риноскопии — набухлость нижних носовых раковин, плохая сокращаемость от 0,01 % раствора адреналина, бледность, отечность слизистой оболочки, стекловидный отек средних носовых раковин, сужение носовых ходов, обильное слизистое отделяемое. Ваш предположительный диагноз:
а) аллергическая ринопатия; б) вазомоторная ринопатия;
план обследования:
в) ринопневмометрия; г) мазки из носа на эозинофилы;
д) консультация невропатолога.
628.Больная жалуется на периодическую заложенность носа, водянисто-слизистые выделения из носа, приступообразное чихание, страдает вегето-сосудистой дистонией. При передней риноскопии — набухлость нижних носовых раковин, хорошая сокращаемость от адреналина, сизые пятна Во- ячека, игра вазомоторов (изменение на глазах цвета слизистой оболочки от цианотичной до гиперемий), сужение носовых ходов, обильное слизисто-водянистое отделяе-
120