Фармакология.Методичка.Лекарственные препараты

Детям: высшие разовые дозы, внутрь – 6 ìåñ–1 ãîä 1 ìã; 1–3 ãîäà 2 ìã; 3–4 ãîäà 3 ìã; 5–6 ëåò 5 ìã; 7–9 ëåò 7 ìã; 10–14 ëåò 10 ìã; ï/ê – äî ãîäà 0,009 ìã/êã; 1–5 ëåò 0,008 ìã/êã; 6–10 ëåò 0,007 ìã/êã; 11–14 ëåò 0,006 ìã/êã

Ривастигмин* (экселон) 0,0015, 0,003 è 0,006 â êàïñóëàõ

Rivastigmini hydrotartras

Реактиваторы холинэстеразы

Тримедоксим* (дипироксим) 15% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 1 ìë äëÿ ââå-

Trimedoximi bromidum äåíèÿ ïîä êîæó, â мышцы, â âåíó

Выписать в рецептах:

цититон; надесневые пленки с анабазином; азаметоний, трепирий; пахикарпин для приема внутрь и для инъекций; тубокурарин, суксаметоний для инъекций; физостигмин в глазных каплях; неостигмин и галантамин для инъекций.

Òåìà ¹ 10

АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Теоретические вопросы

Строение и эффекты симпàтической нерâной системы. Мехàíèçì ïåðåäà÷è âозбужäåíèÿ â ñèìïàтической нерâной системе. Опреäеление àäренорецептороâ, èõ äеление, местонàõîæäåíèå â îðãàнизме, особенности функционироâàния (через G-белки). Рàçíîâèäности и локà- ëèçàöèÿ äîôàìèíîâых рецептороâ.

Êëàссификàöèÿ àäренотропных среäñòâ. Àäðåíàëèí: åãî âлияние нà ñåðäöå, ñîñóäû è íà ãåìîäèíàмику; использоâàíèå ýòîãî äåéñòâèÿ. Äðóãие эффекты àäðåíàëèíà и их применение â клинике. Отличительные особенности â äåéñòâии и применении норàäðåíàëèíà, фенилэфринà, íàôàзолинà, клониäèíà. β-àäреностимуляторы неизбирàтельно- ãо и избирàтельноãî äåéñòâèÿ. Ìåõàíèçì, õàðàêòåð äåéñòâия и применение эфеäðèíà. Объяснить âозникноâåíèå òàхифилàêñèè ê ýôåäðèíó.

22

Детям: применяется у взрослых

Салбутамол* (вентолин) аэрозольные инãàляторы по 10 мл, со- Salbutamolum äåðæàùèå 120, 200 èëè 400 ðàçîâûõ äîç

(0,025 è 0,1 ìã); 0,002 è 0,004 â òàблеткàõ

Детям: разовые дозы, ингаляции – до 10 лет по 1 дозе через 4 часа (не более 6 доз), старше 10 лет по 1–2 дозе (не более 12 доз); суточные дозы внутрь – äî 4 ëåò 0,15 ìã/êã; 5–7 ëåò 2 ìã; 8–10 ëåò 4 ìã

Детям: разовые дозы, инъекции – äî 6 ìåñ 2 ìã; 6 ìåñ—1 ãîä 5 ìã; 1–3 ãîäà 8 ìã; 3–4 ãîäà 10 ìã; 5–6 ëåò 12 ìã; 7–9 ëåò 15 ìã; 10–14 ëåò 15– 20 ìã

Phentolaminum

Детям: разовые дозы – до 10 лет 12,5 мг; старше 10 лет 25 мг; дозу повышают до 2–3 мг/кг в сутки

24

Детям: разовые дозы – 6–12 лет 0,1 мг 2-3 раза в день; старше 12 лет 0,1 мг 3–4 раза в день

Дофаминомиметики

Допамин* (дофамин) 1% è 4% ðàñòâîðû â àìïóëàõ ïî 5 ìë; Dopaminum 2% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ

âнутриâåííîãî êàпельноãî ââåäåíèÿ â 5% ðàñòâîðå ãлюкозы

Детям: суточные дозы в/в капельно – îò 2–6 äî 5–10 ìêã/êã â 1 ìèí

Выписать в рецептах:

адреналин, норадреналин для инъекций; салбутамол для ингаляций; нафазолин в каплях для носа; доксазозин; пропранолол; атенолол; глазные капли “Фотил”; резерпин; допамин для инъекций.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Òåìà ¹ 11

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА. СПИРТЫ

Теоретические вопросы

Êëàссификàция нейротропных среäñòâ ïî èõ âлиянию нà ðàзличные зâенья рефлекторной äóãè. Íàçâàòü ãруппы âещестâ, äåéñòâующих нà ЦНС. Понятие о меäèàòîðàх ЦНС; роль тормозных и âозбужäàþùèõ àминокислот â äеятельности мозãà.

Îïðåäеление нàðêîçà. Âèäû íàðêîçà. Ìåõàнизмы äåéñòâèÿ íàркозных среäñòâ (теории нàðêîçà). Ñòàäèè èíãàляционноãî íàðêîçà. Õàðàктеристикà состояния орãàíèçìà ïðè íàркозе. Коррекция âозможных осложнений, âозникàþùèõ ïðè íàркозе и â посленàркозном периоäå.

Требоâàíèÿ, ïðåäúÿâляемые к среäñòâàì äëÿ íàðêîçà. Ñðàâнитель- нàÿ õàðàктеристикà ýôèðà äëÿ íàðêîçà, ãàëîòàíà è àçîòà çàêèñè.

Достоинстâà è íåäîñòàòêè ñðåäñòâ äëÿ íåèíãàляционноãî íàðêîçà, èõ ñðàâнительнàÿ õàðàктеристикà. Îïðåäеление и преимущестâà комбинироâàííîãî íàðêîçà.

Использоâàíèå â ìåäицине спиртà этилоâîãо, особенности еãо резорбтиâíîãî äåéñòâия. Понятие об àëêîãолизме и еãо лечении.

Средства для наркоза

Средства для ингаляционного наркоза

26

Средства для неингаляционного наркоза

Тиопентал-натрий* 0,5 è 1,0 âî ôëàêîíàõ äëÿ ââåäåíèÿ â

Thiopentalum-natrium âåíó â âèäå 2–2,5% ðàñòâîðà

Детям: разовые дозы, 2% ð-ð â/â – для вводного наркоза 7–10 мг/кг

Детям: разовые дозы в/в – старше 8 лет 2,5 мг/кг

Натрия оксибутират* 20% ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 10 ìë äëÿ Natrii oxybutyras ââåäåíèÿ â âåíó, â мышцы; 5% сироп;

66,7% ðàñòâîð äëÿ ïðèãîòîâления 5% рà- ñòâîðà – äля приемà столоâûìè ëîæêàìè

Детям: разовые дозы, 5% сироп внутрь – 150 ìã/êã; â/â – для вводного наркоза 100–120 ìã/êã

Детям: разовые дозы, в/в – 2 ìã/êã; â/ì – 6 ìã/êã

Спирты

Этанол* (спирт этиловый, 95%; 90%; 70%; 40% âî ôëàêîíàõ ïî

медицинский 50 è 100 ìë

антисептический раствор)

Ethanol

Средства для лечения алкоголизма

Выписать в рецептах:

натрия оксибутират для приема внутрь; спирт этиловый в качестве противомикробного средства; дисульфирам.

Òåìà ¹ 12

СНОТВОРНЫЕ И ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ И ПАРКИНСОНИЗМА

Теоретические вопросы

Îïðåäеление снà, åãо структурà. Âèäы бессонницы. Клàссификàöèÿ ñíîòâорных по химическому строению и äлительности äåéñòâèÿ. Ìåõà- низмы äåéñòâèÿ ñíîòâорных среäñòâ.

Требоâàíèÿ, ïðåäúÿâляемые к снотâорным. Хàðàктеристикà особенностей äåéñòâия и применения хлорàëãèäðàòà, áàрбитурàòîâ. Бензоäèà- зепины, их преимущестâà ïåðåä ñíîòâорными нàркотическоãî òèïà äåéñòâия. Гормон эпифизà – ìåëàтонин. Острое отрàâление снотâорными, еãо лечение.

Êëàссификàция протиâоэпилептических среäñòâ по применению при рàзличных формàõ çàáîëåâàíèÿ; ìåõàнизмы их äåéñòâия. Использоâà- ние протиâоэпилептических среäñòâ ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ (íåâðàë- ãии тройничноãî íåðâà, ñåðäечных àритмиях). Осложнения, âозникàю- щие при лечении протиâоэпилептическими среäñòâàìè. Ñðåäñòâà äля купироâàния эпилептичеcкоãî ñòàòóñà è ñóäîðîã äðóãой этиолоãèè.

Íàрушение соотношения центрàльных âлияний äîôàìèíà, ãëóòà- ìàòà è àцетилхолинà â ÖÍÑ ïðè ïàркинсонизме. Клàссификàöèÿ, ìåõàíèçì äåéñòâия и эффектиâность соâременных протиâîïàркинсонических среäñòâ.

Снотворные средства

Производные бензодиазепина

Nitrazepamum

Детям: разовые дозы – äî ãîäà 1,25–2,5 ìã; 1–5 ëåò 2,5–5 ìã; 6–14 ëåò 5 ìã (çà 30 ìèí äî ñíà)

Барбитураты

Фенобарбитал* (люминал) 0,005 (äëÿ äåòåé), 0,05 è 0,1 â òàблеткàõ

Phenobarbitalum

Детям: высшие разовые дозы – до 6 мес 5 мг; 6 мес—1 год 10 мг; 2 года 20 мг; 3–4 года 30 мг; 5–6 лет 40 мг; 7–9 лет 50 мг; 10–14 лет 75 мг (1,7–2,5 мг/кг); при гипербилирубинемии новорожденных – по 5 мг 2 раза в день 3–7 дней

28

Детям: разовые дозы в/в – äî ãîäà 2 ìë; 2–4 ãîäà 3 ìë; 5–7 ëåò 4 ìë; 8 ëåò 5 ìë

Антагонист бензодиазепинов

Phenobarbitalum

Детям: суточные дозы внутрь – 5–10 мг (в 1–2 приема)

Фенитоин* (дифенин) комплексный препàðàò â òàблеткàõ

Phenytoinum

Детям: суточные дозы – äî 5 ëåò 1/2 таб.; 5–8 лет 1 таб.; старше 8 лет 1–2 таб. (в 1–3 приема)

Carbamazepinum

Детям: суточная доза – 20 мг/кг (в 2–4 приема)

Ethosuximidum

Клоназепам* (антелепсин) 0,0005, 0,002 è 0,005 â òàблеткàõ

Clonazepamum

Детям: суточные дозы – до года 0,1–1 мг; 1–5 лет 1,5–3 мг; 6–16 лет 3–6 мг (в 3–4 приема)

Детям: суточные дозы – 15–40 мг/кг (в 3 приема)

Средства для лечения паркинсонизма

Вещества, активирующие дофаминергические влияния

Бромокриптин* (парлодел) 0,0025 è 0,004 â òàблеткàõ

Bromocriptinum

Вещества, угнетающие глутаматергические влияния

Амантадин* (мидантан) 0,1 â òàблеткàõ; 0,04% ðàñòâîð âî ôëà- Amantadinum êîíàõ ïî 500 ìë äëÿ âнутриâåííîãî êà-

пельноãî ââåäåíèÿ

Вещества, угнетающие холинергические влияния

Детям: разовые дозы в/в – 0,3–0,5 ìã/êã (äî 1 ìã/êã)

ñì. òàêæå: диэтиловый эфир, тиопентал-натрий, тубокурарина

хлорид, магния сульфат

30