12. Дневник за все дни курации

Дата:19.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Осмотрен сосудистым хирургом: ХИНК 2Б, рекомендовано терапия ВАП – 20 не мене 20 ампул.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 76 ударов в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

Данные физического обследования:

Интерпретация дополнительных методов исследования на данный день.

Назначения:

Реоэнцефалограмма от 19.02.2014:

Правое FMотведение (бассейн сонной артерии):

- пульсовое кровенаполнение в норме

- тонус артерий крупного калибра не значительно повышен

- тонус артерий среднего и мелкого калибра незначительно снижен

- сопротивление артериол незначительно снижено

- венозный отток не изменён

Левое FMотведение (бассейн сонной артерии):

- пульсовое кровенаполнение в норме

- тонус артерий крупного калибра не значительно повышен

- тонус артерий среднего и мелкого калибра незначительно снижен

- сопротивление артериол незначительно снижено

- венозный отток не изменён

Реограмма нижних конечностей от 19.02.2014:

Левая голень:

- пульсовое кровенаполнение умеренно снижено

- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен

- тонус артерий среднего и мелкого калибра значительно снижен

- сопротивление артериол значительно снижено

- венозный отток не изменён

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5

Магнитотерапия на нижние конечности №10

Амплипульс на верхние конечности № 10

Обучение в школе диабета

Дата:20.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 76 ударов в минуту. АД 135/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день с 18.02

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5 с 18.02.

Магнитотерапия на нижние конечности №10 с 17.02

Амплипульс на верхние конечности № 10 с 17.02

Обучение в школе диабета

Дата:21.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 78 ударов в минуту. АД 125/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5 с 18.02

Магнитотерапия на нижние конечности №10 с 17.02

Амплипульс на верхние конечности № 10 с 17.02

Обучение в школе диабета

Дата:22.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 81 ударов в минуту. АД 125/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5 с 18.02

Магнитотерапия на нижние конечности №10 с 17.02

Амплипульс на верхние конечности № 10 с 17.02

Обучение в школе диабета

Дата:24.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 79 ударов в минуту. АД 130/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5 с 18.02

Магнитотерапия на нижние конечности №10 с 17.02

Амплипульс на верхние конечности № 10 с 17.02

Обучение в школе диабета

Дата:25.02.2014.

Жалобы больного: сухость во рту, жажды нет. Жалобы на беспокойный сон. Боли в ногах. Показатели гликемии в пределах целевых значений.

Объективно: состояние средней степени тяжести. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца аритмичны. ЧСС 80 ударов в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. Физиологические отправления в норме.

- Режим общий

- Диета 9 а

- Медикаменты и физиотерапия:

Инсулинотерапия: Апидра по 8 ЕД перед завтраком, обедом и ужином.

Лантус 30 ЕД в 22:00

Метформин 1000 мг вечером.

Эналаприл 10 мг вечером

Индап 2,5 мг утром

Бисопролол 5 мг утром

Кардиомагнил 75 мг вечером

Дигоксин по ½ таблетки 5 дней в неделю

Верошпирон по 25 мг утром и в обед

Глицин по 2 таблетки 4 раза в день

Вит В1, В6 1,0 в/м

Неохолин 4,0 в/м

Теогамма 600 мг в/в капельно №5 с 18.02

Магнитотерапия на нижние конечности №10 с 17.02

Амплипульс на верхние конечности № 10 с 17.02

Обучение в школе диабета