- •Лекция 1. Введение в физиологию. Внутренняя среда организма
- •Лекция 2. Физиология форменных элементов крови
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Тромбоциты
- •Лекция 3. Механизмы защиты биологической индивидуальности организма
- •Особенности защитной функции ротового отдела
- •Лекция 4. Группы крови. Физиологические механизмы гемостаза
- •Группы крови
- •Физиологические механизмы гемостаза
- •Особенности кровотечения после операции удаления зуба
Особенности защитной функции ротового отдела
Слизистая оболочка рта характеризуется повышенной способностью к восстановлению (регенерации) после повреждения. Это обусловлено:
высокой интенсивностью метаболических процессов,
большим содержанием гликогена и РНК в клетках, что обеспечивает их быстрое восстановление,
наличием малодифференцированных клеток, которые способны очень быстро размножаться,
повышенным содержанием гликозаминогликанов - биологически активных веществ, стимулирующих регенерацию тканей,
мощными барьерными механизмами защиты.
Функцию физического барьера в ротовом отделе выполняет эпителий слизистой оболочки. Качество этого барьера зависит от количества слоев эпителиальных клеток. Наиболее прочен он на спинке языка. Утолщен, по сравнению с другими пограничными покровами, эпителий губ и щек. Истончен эпителий, покрывающий дно полости рта, нижнюю поверхность языка, слизистую оболочку твердого неба и десен.
Барьерная функция слизистой оболочки рта многократно усиливается ротовой жидкостью. В ее состав входят:
слюна,
лейкоциты,
резидентная микрофлора,
остатки пищи,
отслоившиеся эпителиальные клетки.
Экстренным механизмом защиты слизистой оболочки рта в ответ на поступление агрессивных химических веществ и воздействие интенсивных температурных раздражителей является усиление слюноотделения. Это способствует нейтрализации, разведению и быстрому удалению отвергаемых веществ, а также нормализации температуры потребляемых пищевых продуктов.
Вместе со слюной в ротовую полость поступают бактерицидные вещества. Главным из них является лизоцим, способный растворять оболочку патогенных микроорганизмов, а также иммуноглобулины класса A, обладающие антитоксическим, литическим и опсонирующим эффектами.
Слизистую оболочку рта защищают фагоцитирующие лейкоциты (главным образом нейтрофилы), которые проникают в ротовую жидкость через зубодесневой карман – щелевидное пространство между шейкой зуба и краем десны. По мере удаления зубов количество лейкоцитов в ротовой жидкости уменьшается, а значит, снижаются ее защитные способности.
В ротовой полости даже у практически здоровых людей постоянно обитает свыше 100 видов микроорганизмов, основная группа которых представлена стрептококками. Они оставляют нормальную резидентную микрофлору, которая:
подавляет патогенные микробы, поступающие из внешней среды,
стимулирует выработку антител,
является источником ферментов, расщепляющих остатки пищи.
В случае несостоятельности местных барьеров ротового отдела, защиту организма обеспечивают неспецифические клеточные и гуморальные, или, при необходимости, специфические механизмы противодействия.
Лекция 4. Группы крови. Физиологические механизмы гемостаза
Основные дидактические элементы темы: Группы крови. Понятие об агглютиногенах и агглютининах. Реакция гемагглютинации. Система АВО и резус фактор. Правила переливания крови. Гемостаз и его виды. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его основные фазы и этапы. Свертывание крови. Фибринолиз.
Кровотечение после операции удаления зуба. Физиологическое обоснование способов предотвращения и остановки кровотечения при стоматологических операциях.