- •Лекция № 7
- •Исследования в области сердечно-дыхательной
- •Профессор А.Х. Каде в составе авторского коллектива удостоен звания лауреата премии Правительства Российской
- •ТЭС-терапия (англ. transcranial electrical stimulation)— метод лечения с помощью неинвазивной Траа́нскраниальнойtrans,( лат. —
- •В 2003 году кафедрой зарегистрировано научное открытие №232 «Явление морфофункциональной организации симпатоактивирующих структур
- •Болезнь Кройцфеельдта — еЯкоба, (более распространена транскрипция Крейтцфельдта —
- •Болезнь Паркинсона
- •Иоанн Павел II последние 12 лет жизни страдал от симптомов и проявлений паркинсонизма
- •Болеезнь Паркинс наое — хроническое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Вызвано
- •Схема таламуса. VI (в центре снизу) обозначено вентральное промежуточное ядро разрушение которого приводит
- •Таламотомия показана лишь в тех случаях, когда основным симптомом заболевания является тремор.
- •Стереотаксическая рамка при операциях стимуляции глубинных нервных структур
- •Лечение с применением стволовых клеток. Генная терапия
- •Болеезнь Альцг ймераее (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) — наиболее распространённая форма деменции,
- •Августа Д., пациентка Алоиса Альцгеймера, 1901 г.
- •Корково-спинномозговой (пирамидный) путь (лат. tractus corticospinalis)
- •Патологические кистевые рефлексы
- •Патологические стопные рефлексы
- •Сгибательные
- •Александр Викторович Триумфов (08.07.1897—29.06.1963)
- •28 марта 2012 года исполнилось 75 лет со дня рождения выдающегося отечественного невролога,
- •http://www.neurology.ru
- •Владиемир Мих йловичае Б хтеревее
- •Натаелья Петр внаое
- •Директор института мозга человека РАН
- •Иваен Петр оевич П вловае (14 (26) сентября 1849, Рязань — 27 февраля
- •Дэниел Киз – американский писатель-фантаст
- •«Множественные умы Билли Миллигана» (1981) повествует о человеке, оправданном в совершенных преступлениях по
- •Рефлекс – ответная реакция нервной системы на раздражение от лат. (reflexus – отраженный).
- •Рецептор – нервное окончание для восприятия внешних раздражений
- •Эффектор – окончание рефлекторной дуги в рабочем органе.
- •Виды синапсов
- •По расположению: Нервно-мышечные Межнейронные
- •По механизму передачи сигнала: Электрические
- •Дендрит – отросток по которому нервный импульс идет к клетке
- •ПО КОЛИЧЕСТВУ ОТРОСТКОВ:
- •Соматическая
- •I, II, VIII пары ЧМН – чувствительные (обоняние, зрение, слух, равновесие)
- •III, V, VII, IX, X пары ЧМН – несущие парасимпатические волокна
- •Подсказкой в происхождении (закладка и развитие) черепно-мозговых нервов может служить уровень залегания их
- •III, IV, VI пары ЧМН — иннервация мышц глаза.
- •III пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius).
- •МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО
- •Топография:
- •ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, вегетативные волокна
- •IV пара — блоковый нерв (n. trochlearis).
- •trochlearis
- •VI пара — отводящий нерв (n. abducens).
- •abducens
- •XI пара — добавочный нерв (n. accessorius)
- •ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ, n. accessorius
- •ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ, n. hypoglossus
- •Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит
- •Возникает паралич мягкого неба, надгортанника, гортани. Голос становится гнусавым, глухим и хриплым (афония),
- •VII пара—лицевой нерв (n. facialis).
- •В лицевом канале от лицевого нерва отходит ряд ветвей.
- •2.Стремянной нерв проникает в барабанную полость и иннервирует стремянную мышцу. При напряжении этой
- •После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает 3 двигательные ветви:
- •Симпатотоники — те, у кого
- •По преданию, Александр Македонский, когда расставлял солдат в фалангах, использовал оригинальный прием. Он
- •Он знал, что у тех, кто краснеет (симпатотоников), хорошая реакция и они готовы
- •Свойства
- •Свойства
- •Парасимпатика
- •Удивляйтесь тому как устроен наш мир!
- •Учите анатомию!
- •Радуйтесь каждому дню!
- •Спешите все успеть !
- •Добивайтесь успеха и признания !
- •Ведите здоровый образ жизни!
- •Учитесь смотреть на мир по новому !
- •Реализуйте свой творческий потенциал!
- •Спасибо за внимание.
- •Помните: Экзамен по анатомии подкрадется незаметно!
VI пара — отводящий нерв (n. abducens).
Иннервирует: латеральную прямую мышцу глаза.
Ядро (в покрышке моста, в глубине лицевого холмика): - двигательное – ядро отводящего нерва, nucleus nervi abducentis
Топография:
Выходит из моcта на границе с продолговатым мозгом, затем в боковой стенке пещеристого синуса рядом с внутренней сонной артерией, через верхнюю глазничную щель в глазницу.
abducens
72
XI пара — добавочный нерв (n. accessorius)
XII пара — подъязычный нерв (п. hypoglossus)
ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ, n. accessorius
n. accessorius
ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ, n. hypoglossus
Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит к развитию так называемого бульбарного паралича. Он возникает при поражении ядер IX, Х и XII пар черепных нервов в области продолговатого мозга или их корешков на основании мозга, или самих нервов. Это может быть как одностороннее, так и двустороннее поражение. Последнее несовместимо с жизнью. Наблюдается при боковом амиотрофическом склерозе, нарушении кровообращения в области продолговатого мозга, опухолях ствола, стволовых энцефалитах, сирингобульбии, полио-энцефаломиелите, полиневрите, аномалии большого затылочного отверстия, переломе основания черепа и др.
Возникает паралич мягкого неба, надгортанника, гортани. Голос становится гнусавым, глухим и хриплым (афония), речь— невнятной (дизартрия) или невозможной (анартрия), нарушается акт глотания: жидкая пища попадает в нос, гортань (дис-фагия), отсутствуют глоточный и небный рефлексы. При осмотре выявляются неподвижность небных дужек и голосовых связок, фибриллярные подергивания мышц языка, их атрофия, подвижность языка ограничена вплоть до глоссоплегии. Наблюдаются нарушения жизненно важных функций организма (дыхания и сердечной деятельности).
Подобные расстройства глотания, фонации и артикуляции речи могут возникать в тех случаях, когда поражаются не сами IX, Х и XII пары черепных нервов, а корково-ядерные пути, соединяющие кору головного мозга с соответствующими ядрами черепных нервов. Так как в данном случае продолговатый мозг не поражается, этот синдром получил название «ложного» буль-барного паралича (псевдобульбарный синдром).
VII пара—лицевой нерв (n. facialis).
Иннервирует: мышцы лица, заднюю ушную и затылочное брюшко надчерепной мышцы, подкожную мышцу шеи, стременную мышцу, слизистую передних 2/3 языка, слизистую полости носа, рта и глотки, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы, слезную железу.
Ядра (в покрышке моста):
-двигательное – двигательное ядро лицевого нерва, nucleus motorius nervi facialis
-чувствительное – ядро одиночного пути, nucleus solitarius
-парасимпатическое – верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior
Топография:
Выходит у заднего края моcта, латерально от олив, затем во внутренний слуховой проход (через лицевой канал), выходит через шилососцевидное отверстие, направляется вперед к околоушной слюнной железе в которой образует сплетение и отдает конечные ветви.
В лицевом канале от лицевого нерва отходит ряд ветвей.
1. Большой каменистый нерв от узла коленца на наружном основании черепа соединяется с глубоким каменистым нервом (ветвь симпатического сплетения внутренней сонной артерии) и формирует нерв крыловидного канала, который вступает в крыло-небный канал и достигает крылонебного узла. Соединение большого каменистого и глубокого каменистого нервов составляет так называемый видиев нерв. В составе нерва имеются преганг-лионарные парасимпатические волокна к крылонебному узлу, а также чувствительные волокна от клеток узла коленца. При его поражении возникает своеобразный симптомокомплекс, известный под названием невралгии видиева нерва (синдром Файля). Большой каменистый нерв иннервирует слезную железу. После перерыва в крылонебном узле волокна идут в составе верхнечелюстного и далее скулового нервов, анастомозируют со слезным нервом, который подходит к слезной железе. При поражении большого каменистого нерва возникает сухость глаза вследствие нарушения секреции слезной железы, при раздражении — слезо течение.
2.Стремянной нерв проникает в барабанную полость и иннервирует стремянную мышцу. При напряжении этой мышцы создаются условия для наилучшей слышимости. При нарушении иннервации возникает паралич стремянной мышцы, в результате чего восприятие всех звуков становится резким, вызывающим тягостные, неприятные ощущения (гиперакузия).
3.Барабанная струна отделяется от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, входит в барабанную полость и через каменисто- барабанную щель выходит на наружное основание черепа и сливается с язычным нервом. В месте перекреста с нижним луночковым нервом барабанная струна отдает соединительную ветвь к ушному узлу, в которой проходят двигательные волокна из лицевого нерва к мышце, поднимающей мягкое небо.
Барабанная струна передает вкусовые раздражения с передних двух третей языка к узлу коленца, а затем к ядру одиночного пути, к которому подходят вкусовые волокна языкоглоточного нерва. В составе барабанной струны проходят также секреторные слюноотделительные волокна из верхнего слюноотделительного ядра к подчелюстной и подъязычной слюнным железам, предварительно прерываясь в подчелюстном и подъязычном парасимпатических узлах.