Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
__ОКА_2013 / №7_ОКА_ЦНС_ПНС / Лекция № 7_ОКА_ЦНС-ПНС.ppt
Скачиваний:
106
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
6.35 Mб
Скачать

I, II, VIII пары ЧМН – чувствительные (обоняние, зрение, слух, равновесие)

IV, VI, XI, XII пары ЧМН – только двигательные

III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII пары ЧМН – имеют в том числе и двигательные волокна (все кроме I, II, VIII пары)

III, VII, IX, X пары ЧМН – имеющие парасимпатические ядра

III, V, VII, IX, X пары ЧМН – несущие парасимпатические волокна

V, VII, IX, X пары ЧМН – смешанные нервы или содержащие чувствительные волокна (общая чувствительность)

V пара ЧМН – несет парасимпатические волокна VII, IX пар ЧМН

Самые важные для стоматологов V, VII, IX, XII пары ЧМН

Самые важные для ЛОР врачей V, VII, IX, X пары ЧМН

Подсказкой в происхождении (закладка и развитие) черепно-мозговых нервов может служить уровень залегания их ядер. Есть 2 особенных черепно-мозговых нерва – 1 и 2 пары, не имеющие ядер (подкорковых центров). Информация от этих нервов анализируется специальными участками коры головного мозга.

Связи ЧМН:

Итак 1 и 2 пары ЧМН – выросты переднего мозга (prosencephalon)

1 пара – обонятельного мозга

2 пара – промежуточного мозга

3,4,6 – средний мозг, головные предушные миотомы

5,7,9,10,11 – ромбовидный мозг, висцеральные дуги. Нервы жаберного происхождения.

12 – постбронхиальные (зажаберные) или заушные миотомы.

III, IV, VI пары ЧМН — иннервация мышц глаза.

III пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius).

Иннервирует: мышцы глаза (кроме латеральной прямой и верхней косой), мышцу, поднимающую верхнее веко (т. levator palpebrae superioris), мышцу, суживающую зрачок (т. sphincter pupillae) и ресничную мышцу (т. ciliaris), которая регулирует конфигурацию хрусталика (его выпуклость), что позволяет глазу приспосабливаться к близкому и дальнему видению.

Ядра (в дне водопровода среднего мозга):

-двигательное – ядро глазодвигательного нерва, nucleus nervi oculomotorii

-вегетативное – добавочное ядро глазодвигательного нерва, nucleus oculomotorius accessorius (ядро Якубовича)

МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО

НЕРВА

Нижние прямая и косая мышцы

66

Топография:

Выходит на медиальной поверхности ножек мозга, идет по борозде глазодвигательного нерва, затем в боковой стенке пещеристого синуса, через верхнюю глазничную щель в глазницу (перед входом в глазницу делится на верхнюю и нижнюю ветви).

Верхняя ветвь иннервирует – мышцу поднимающую верхнее веко и верхнюю прямую мышцу.

Нижняя ветвь иннервирует – нижнюю и медиальную прямые мышцы и нижнюю косую, глазодвигательный парасимпатический корешок идет к ресничному узлу (сфинктер зрачка и ресничная мышца).

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, вегетативные волокна

68

IV пара — блоковый нерв (n. trochlearis).

Иннервирует: верхнюю косую мышцу глаза.

Ядро (в дне водопровода среднего мозга):

- двигательное – ядро блокового нерва, nucleus nervi trochlearis

Топография:

Выходит из мозга позади нижних холмиков, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса, огибает ножку мозга с латеральной стороны, затем в боковой стенке пещеристого синуса, через верхнюю глазничную щель в глазницу (сверху и латеральнее глазодвигательного нерва).

trochlearis

70