- •Лекция № 9
- •Часто слышу от студентов, что «это» невозможно
- •Никто не знает, как может повернуться судьба и чего от неё
- •Из тёплого Таганрога его отправили служить в суровое Забайкалье. Однажды в морозную ночь
- •Его привезли в Таганрог. Родственники были в отчаянии. Друзья выражали сочувствие. И только
- •В 2003 году в принял участие в Нью-Йоркском марафоне. О Сергее взахлёб писали
- •Достижение Бурлакова занесено в международную Книгу рекордов Гиннеса. В Нью- Йорке он получил
- •Своим примером показал, что инвалиды могут жить полной, насыщенной жизнью.
- •Но всё-таки спорт лишь увлечение. А Сергей хотел просто жить, как любой здоровый
- •Вот такой человек живёт в городе
- •Кто-то скажет, что жизнь его достойна книги. И эта книга уже написана. Автор
- •Трудное – то что можно сделать сразу.
- •«Наука без религии — небо без солнца. А наука,
- •(в миру Валентии́н Феи́ликсович Вои́йно- Ясенеи́цкий)
- •Во главе ташкентского ЧК стоял латыш Я. Х. Петерс, решивший сделать суд показательным.
- •Следующий вопрос по расчётам Петерса должен был изменить настроение рабочей аудитории:
- •Провел
- •В своих книгах академик Углов даёт рекомендации, касающиеся продления жизни и достижения здоровья:
- •Владимир Васильевич
- •Глокая куздра штэко бодланула бокра, и бодлачит бокрёнка
- •Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая
- •Большинство исследователей рассматривают формирование фасций, как реакцию соединительной ткани на давление, которое она
- •Значение фасций
- •Фасции разделяют группы мышц и органов, ограничивают клетчаточные пр-ва.
- •Классификация фасций (по
- •Поверхностная фасция (син. подкожная)
- •Собственная фасция – плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоанатомической области
- •Мышечная фасция – фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище (перимизий).
- •Виды фасций по
- •выделяют следующие фасции (В.Н. Шевкуненко,
- •Мышечные фасции образуются:
- •Целомические фасции связаны с формированием зародышевой полости (celom).
- •Виды фасциальных и межфасциальных вместилищ.
- •Костно-фиброзное ложе – фасциальное ложе, в образовании которого принимает участие, кроме собственной фасции
- •Понятие о клетчатке в
- •Топографо-анатомическая
- •Подкожные клетчаточные пространства
- •Подфасциальные к. п. наряду с мышцами содержат кровеносные сосуды, нервы, заключенные в собственные
- •Подсерозные клетчаточные
- •Предбрюшинное клетчаточное пространство более обширное в нижних отделах передней брюшной стенки, обуславливает возможность
- •Околосуставные клетчат. пр-ва располагаются между суставными капсулами и окружающими сустав мышцами, тоже содержат
- •Околоорганные (парависцеральные)
- •Общие принципы хирургического
- •Последовательность
- •гнойник вскрывают ближайшим путем, не рассекая мышцы, а ориентируются на межмышечные промежутки;
- •Топографическая
- •Забрюшинное пространство занимает задний отдел полости живота. Его границами являются: спереди — париетальный
- •Все образования, расположенные за париетальным листком брюшины, топографо-анатомически объединяются в комплекс органов, сосудов
- •Оболочки почек
- •Фасция Тольдта
- •Позади почек с их жировой
- •Полость малого таза подразделяется на три этажа:
- •Брюшинный этаж сверху ограничивается условной плоскостью, проходящей через верхнюю апертуру малого таза, а
- •Париетальная фасция таза (f. pelvis parietalis) вверху начинается от пограничной линии, внизу она
- •Листок париетальной фасции, покрывающий мышцу, поднимающую
- •Глубокая поперечная мышца промежности также покрыта
- •Прямокишечно-пузырная фасция
- •-в переднем: внебрюшинный отдел мочевого пузыря, предстательная железа, семенные пузырьки, ампулы с тазовыми
- •Все органы таза окружены
- •Топографическая
- •ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПЛЕЧА, REGIO
- •Поверхностные образования области: с медиальной стороны (вдоль sulcus bicipitalis medialis) в нижней трети
- •Фасциальные ложа плеча на поперечном срезе средней трети:
- •От внутренней поверхности собственной фасции с медиальной и латеральной стороны к плечевой кости
- •Канал плечевой (Пирогова) - располагаются медиальная подкожная вена руки (v. basilica) -11 и
- •Схема костно- фасциальных влагалищ мышц нижней трети правого плеча:
- •Топография поверхностных (подкожных) образований передней локтевой области: 1 - n. cutaneus brachii medialis;
- •Внутривенные инъекции производят в v. mediana cubiti или v. mediana cephalica и v.
- •Топография локтевой ямки:
- •Передняя область предплечья:
- •Глубокая фасция - более плотная в нижней части ПП, при переходе на запястье
- •Ладонный апоневроз состоит из поверхностных (продольных) и глубоких поперечных волокон. В дистальн. отделе
- •Ладонный апоневроз правой кисти:
- •В клетчатке под ЛА нах-ся
- •Синовиальные вл-ща сгибателей пальцев:
- •Клетчаточные пространства ладони нах-ся в соответствующих фасциальных мышечных ложах:
- •Топографическая
- •Поверхностная фасция расщепляется на 2 листка, м-ду
- •Широкая фасция (собственная) – сливаясь с БЯМ, обр-ет m.tensor fasciae latae (книзу переходит
- •Широкая фасция правого бедра:
- •Ягодичная область
- •Lacuna musculorum et lacuna vasorum.
- •Бедренный канал – образуется только при бедренной грыже.
- •Бедренный
- •Область
- •Hiatus saphenus.
- •Топография СНП бедра:
- •Нерв идет спереди артерии, вена – сзади и латеральнее. Нерв выходит сквозь lamina
- •Задняя область бедра
- •Задняя область колена
- •Мышцы и сухожилия, ограничивающие подколенную ямку:
- •Дно подколенной П.Я. обр-ют: facies poplitea (площадка на бедренной кости м-ду губами шероховатой
- •Поверхностная фасция – м-ду ней и собственной фасцией нах-ся v.saphena magna и n.saphenus
- •Под глубокой пластинкой нах-ся глубокие сгибатели (в глубоком ложе голени, к-рое нах-ся м-ду
- •Голеноподколенный (Груберов) канал
- •Подошва
- •Перегородки отходят в области sulcus plantaris medialis (между m.flexor digitorum brevis и m.abductor
- •СНП подошвы (латеральная артерия толще медиальной):
- •Знание топографии поможет вам успешно сдать сессию!
- •Учите анатомию! Познайте свое строение! Найдите свое место в жизни!
- •Спасибо за внимание.
Глокая куздра штэко бодланула бокра, и бодлачит бокрёнка
Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, сосуды, нервы, некоторые внутренние органы и образующая их фасциальные ложа, влагалища, а также выстилающая клетчаточные пространства.
Большинство исследователей рассматривают формирование фасций, как реакцию соединительной ткани на давление, которое она испытывает в связи с изменением объёма соответствующих анатом. структур (мышц, сосудов, органов) в процессе их функционирования.
Онтогенез фасций.
Формирование фасций из мезенхимы начинается со 2-4 месяцев внутриутробного развития.
В развитии фасций различают след. стадии:
1.клеточную;
2.клеточно-волокнистую;
3.волокнисто-клеточную;
4.волокнистую.
Значение фасций
Дополняют скелет, образуя мягкую основу для мышц и органов (мягкий остов человеческого тела).
Защищают мышцы и органы, удерживают их при движении.
Служат опорой (субстратом) для начала и прикрепления мышц.
Облегчают сокращение мышц и движение внутренних органов. Листки фасций рассматривают как скользящую систему, участвующую в биомеханике тела. Вспомогательный аппарат мышц (в классической анатомии).
Облегчают крово- и лимфоотток. В результате напряжения (расширение) и спадения фасций, с которыми связаны вены, особенно в области шеи и местах сгибов конечностей, происходит дренаж крови. N.B. Когда фасции не дают венам спадаться – возникает воздушная эмболия.
Фасции разделяют группы мышц и органов, ограничивают клетчаточные пр-ва.
Фасции помогают (по законам Пирогова) в отыскании сосудов и нервов во время операции, это учитывается при проведении оперативных доступов.
Фасции способствуют или препятствуют распространению гнойных процессов. Фасции мышц препятствуют распространению гноя или крови, а фасции сосудисто-нервных пучков – способствуют распространению гноя из одной области в другую.
Фасции используются в качестве пластического материала (широкая фасция бедра при операциях на черепе, суставах и др.). Сейчас реже, эти же операции выполняются с помощью синтетических материалов (без дополнительной операционной травмы).
Фасции дают возможность проводить местное «футлярное» обезболивание (футлярная анестезия).
Классификация фасций (по
топографии, по строению и по происхождению).
Виды фасций по топографии (И.И. Каган 1997г.):
поверхностные
собственные
мышечныеорганные
внутриполостные
Поверхностная фасция (син. подкожная)
– тонкая фасция, составляющая поверхностный покров тела, тесно связанная с подкожной клетчаткой, образующая остов для кровеносных сосудов, нервов, лимф. сосудов и узлов. Имеет особенности в различных областях тела человека. У животных в состав поверх. фасции входит мышечный слой (у человека сохранился в виде мимических мышц, подкожной мышцы шеи и мясистой оболочки мошонки). Поверхностная фасция не выражена в тех местах, где испытывает большое давление (ладони, подошвы и др.).
Собственная фасция – плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоанатомической области (нап-р: плеча, предплечья и др.), и образующая фасциальные ложа для групп мышц различных по функции (н-р: сгибатели, разгибатели, приводящие и др.), и нередко служит местом их прикрепления (н-р: на голени, предплечье и др.).
Мышечная фасция – фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище (перимизий).
Органная фасция – висцеральная фасция, покрывающая внутренний орган и образующая его фасциальный футляр.
Внутриполостная фасция –
париетальная фасция, выстилающая изнутри стенки полостей тела (н-р: внутригрудная, внутрибрюшная и др.).
Виды фасций по
гистологическому строению (Сорокин А.П., 1964г.)
Рыхлая фасция – пучковая форма, образованная рыхло расположенными коллагеновыми и эластическими волокнами, разделенными жировыми клетками.
К рыхлым фасциям относятся:
поверхностная фасция
влагалища сосудов и нервов
фасции мышц с малой силой сокращения
Плотная фасция – войлокообразная, толстая, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон. Плотные фасции состоят из пучков волокон, строго ориентированных по направлению действия силы сокращения мышц.
К плотным фасциям относятся:
собственная фасция
фасции мышц с большой силой сокращения
Апоневрозы – переходная форма фасций к сухожилиям.