
- •Лекция № 9
- •Часто слышу от студентов, что «это» невозможно
- •Никто не знает, как может повернуться судьба и чего от неё
- •Из тёплого Таганрога его отправили служить в суровое Забайкалье. Однажды в морозную ночь
- •Его привезли в Таганрог. Родственники были в отчаянии. Друзья выражали сочувствие. И только
- •В 2003 году в принял участие в Нью-Йоркском марафоне. О Сергее взахлёб писали
- •Достижение Бурлакова занесено в международную Книгу рекордов Гиннеса. В Нью- Йорке он получил
- •Своим примером показал, что инвалиды могут жить полной, насыщенной жизнью.
- •Но всё-таки спорт лишь увлечение. А Сергей хотел просто жить, как любой здоровый
- •Вот такой человек живёт в городе
- •Кто-то скажет, что жизнь его достойна книги. И эта книга уже написана. Автор
- •Трудное – то что можно сделать сразу.
- •«Наука без религии — небо без солнца. А наука,
- •(в миру Валентии́н Феи́ликсович Вои́йно- Ясенеи́цкий)
- •Во главе ташкентского ЧК стоял латыш Я. Х. Петерс, решивший сделать суд показательным.
- •Следующий вопрос по расчётам Петерса должен был изменить настроение рабочей аудитории:
- •Провел
- •В своих книгах академик Углов даёт рекомендации, касающиеся продления жизни и достижения здоровья:
- •Владимир Васильевич
- •Глокая куздра штэко бодланула бокра, и бодлачит бокрёнка
- •Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая
- •Большинство исследователей рассматривают формирование фасций, как реакцию соединительной ткани на давление, которое она
- •Значение фасций
- •Фасции разделяют группы мышц и органов, ограничивают клетчаточные пр-ва.
- •Классификация фасций (по
- •Поверхностная фасция (син. подкожная)
- •Собственная фасция – плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоанатомической области
- •Мышечная фасция – фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище (перимизий).
- •Виды фасций по
- •выделяют следующие фасции (В.Н. Шевкуненко,
- •Мышечные фасции образуются:
- •Целомические фасции связаны с формированием зародышевой полости (celom).
- •Виды фасциальных и межфасциальных вместилищ.
- •Костно-фиброзное ложе – фасциальное ложе, в образовании которого принимает участие, кроме собственной фасции
- •Понятие о клетчатке в
- •Топографо-анатомическая
- •Подкожные клетчаточные пространства
- •Подфасциальные к. п. наряду с мышцами содержат кровеносные сосуды, нервы, заключенные в собственные
- •Подсерозные клетчаточные
- •Предбрюшинное клетчаточное пространство более обширное в нижних отделах передней брюшной стенки, обуславливает возможность
- •Околосуставные клетчат. пр-ва располагаются между суставными капсулами и окружающими сустав мышцами, тоже содержат
- •Околоорганные (парависцеральные)
- •Общие принципы хирургического
- •Последовательность
- •гнойник вскрывают ближайшим путем, не рассекая мышцы, а ориентируются на межмышечные промежутки;
- •Топографическая
- •Забрюшинное пространство занимает задний отдел полости живота. Его границами являются: спереди — париетальный
- •Все образования, расположенные за париетальным листком брюшины, топографо-анатомически объединяются в комплекс органов, сосудов
- •Оболочки почек
- •Фасция Тольдта
- •Позади почек с их жировой
- •Полость малого таза подразделяется на три этажа:
- •Брюшинный этаж сверху ограничивается условной плоскостью, проходящей через верхнюю апертуру малого таза, а
- •Париетальная фасция таза (f. pelvis parietalis) вверху начинается от пограничной линии, внизу она
- •Листок париетальной фасции, покрывающий мышцу, поднимающую
- •Глубокая поперечная мышца промежности также покрыта
- •Прямокишечно-пузырная фасция
- •-в переднем: внебрюшинный отдел мочевого пузыря, предстательная железа, семенные пузырьки, ампулы с тазовыми
- •Все органы таза окружены
- •Топографическая
- •ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПЛЕЧА, REGIO
- •Поверхностные образования области: с медиальной стороны (вдоль sulcus bicipitalis medialis) в нижней трети
- •Фасциальные ложа плеча на поперечном срезе средней трети:
- •От внутренней поверхности собственной фасции с медиальной и латеральной стороны к плечевой кости
- •Канал плечевой (Пирогова) - располагаются медиальная подкожная вена руки (v. basilica) -11 и
- •Схема костно- фасциальных влагалищ мышц нижней трети правого плеча:
- •Топография поверхностных (подкожных) образований передней локтевой области: 1 - n. cutaneus brachii medialis;
- •Внутривенные инъекции производят в v. mediana cubiti или v. mediana cephalica и v.
- •Топография локтевой ямки:
- •Передняя область предплечья:
- •Глубокая фасция - более плотная в нижней части ПП, при переходе на запястье
- •Ладонный апоневроз состоит из поверхностных (продольных) и глубоких поперечных волокон. В дистальн. отделе
- •Ладонный апоневроз правой кисти:
- •В клетчатке под ЛА нах-ся
- •Синовиальные вл-ща сгибателей пальцев:
- •Клетчаточные пространства ладони нах-ся в соответствующих фасциальных мышечных ложах:
- •Топографическая
- •Поверхностная фасция расщепляется на 2 листка, м-ду
- •Широкая фасция (собственная) – сливаясь с БЯМ, обр-ет m.tensor fasciae latae (книзу переходит
- •Широкая фасция правого бедра:
- •Ягодичная область
- •Lacuna musculorum et lacuna vasorum.
- •Бедренный канал – образуется только при бедренной грыже.
- •Бедренный
- •Область
- •Hiatus saphenus.
- •Топография СНП бедра:
- •Нерв идет спереди артерии, вена – сзади и латеральнее. Нерв выходит сквозь lamina
- •Задняя область бедра
- •Задняя область колена
- •Мышцы и сухожилия, ограничивающие подколенную ямку:
- •Дно подколенной П.Я. обр-ют: facies poplitea (площадка на бедренной кости м-ду губами шероховатой
- •Поверхностная фасция – м-ду ней и собственной фасцией нах-ся v.saphena magna и n.saphenus
- •Под глубокой пластинкой нах-ся глубокие сгибатели (в глубоком ложе голени, к-рое нах-ся м-ду
- •Голеноподколенный (Груберов) канал
- •Подошва
- •Перегородки отходят в области sulcus plantaris medialis (между m.flexor digitorum brevis и m.abductor
- •СНП подошвы (латеральная артерия толще медиальной):
- •Знание топографии поможет вам успешно сдать сессию!
- •Учите анатомию! Познайте свое строение! Найдите свое место в жизни!
- •Спасибо за внимание.

Lacuna musculorum et lacuna vasorum.
1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 2 — lig. inguinale; 3
— a. et v. femoralis; 4 — septum femorale; 5 — nodus limphaticus; 6 — lig. lacunare; 7 — m. pectineus; 8 — n. obturatorius; 9 — a. et v. obturatoria; 10 — arcus iliopectineus; 11 — n. femoralis; 12 — m.

Бедренный канал – образуется только при бедренной грыже.
Лат. Стенка – бедренная вена Пер. Стенка – серповидный край широкой фасции бедра
Задне-мед. Стенка – глубокий листок широкой фасции бедра (гребенчатая мышца).
Поверхностное кольцо – латерально ограничено серповидным краем и закрыто решетчатой фасцией
Глубокое кольцо: Пер.Стенка – паховая связка

Бедренный
(скарповский)
треугольник
ограничен: паховой св-кой, портняжной м-цей длинным аддуктором.

Область
бедренного
треугольника.
1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis;
2 — anulus inguinalis superficialis; 3 — funiculus spermaticus;
4 — m. pectineus;
5 — v. saphena magna;
6 — n. cutaneus femoris lateralis; 7 — lamina cribrosa;

Hiatus saphenus.
1 — a. et v. femoralis; 2 — a. et v. pudenda externa; 3
— v. saphena magna; 4 — m. pectineus; 5 — m. sartorius; 6 — n. cutaneus femoris lateralis; 7 — cornu inferius; 8 — margo falciformis; 9 — cornu superius;
10 — lig. inguinale.

Топография СНП бедра:
1). Бедренные артерия, вена и нерв:
а). в верхней трети бедра – в верхней половине бедренного треугольника с-ды лежат под поверхностным дистком широкой фасции, а нерв – под глубоким. С-ды (вена кнутри от артерии) лежат в sulcus iliopectinea, нерв – в мышечной лакуне. От бедренной отходит глубокая артерия (лежит глубже и кнаружи).
В нижней половине бедренного треугольника – кнутри и кзади от артерии лежит вена, а кнаружи – подкожный нерв (ветвь бедренного).
б). в средней трети бедра – располагаются в передней бедренной борозде (м-ду длинным аддуктором и m.vastus med.) и прикрыты портняжной м-цей. Вена лежит за артерией, а подкожный нерв – кнаружи от нее.
в). в нижней трети бедра – идут в Гунтеровом канале
(спереди- lamina vastoadductoria и портняжная м-ца,

Нерв идет спереди артерии, вена – сзади и латеральнее. Нерв выходит сквозь lamina vastoadductoria, а с-ды – ч-з hiatus adductorius.
Приводящий (Гунтеров) канал Стенки:
-Медиальная широкая мышца бедра (латерально)
-Большая приводящая мышца (медиально)
-Фиброзная пластинка между мышцами (передняя)

Задняя область бедра
Поверхностная фасция выражена слабо.
Широкая фасция – отдает боковую (отделяющую переднее и заднее фасциальные ложа бедра) и заднюю (отделяет заднее ложе от медиального – она тоньше) межмышечные перегородки. Клетчаточное пространство заднего ложа сообщается по ходу седалищного нерва вверху с кл-кой под БЯМ, внизу – в подколенной ямкой, а по ходу прободающих артерий – с передним ложем бедра.

Задняя область колена
Поверхностная фасция – слабо выражена.
Собственная фасция (f.poplitea) – по направлению к шероховатой линии бедренной кости отдает перегородки, к-рые обр-ют вл-ща для сухожилия бицепса бедра (лат.) и mm. sm, st (мед.).
Также СФ обр-ет вл-ща для подколенных с-дов и нерва. В ее расщеплении м-ду головками
