Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
__ОКА_2013 / Лекция № 5_ОКА_Сердце.ppt
Скачиваний:
163
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
9.57 Mб
Скачать

Фиброзный каркас сердца:

1.Правое фиброзное кольцо 2.Левое фиброзное кольцо 3.Правый фиброзный треугольник 4.Левый фиброзный треугольник

ВПС условно делят на 2

группы (Белые и Синие):

1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови). Включают 4 группы:

Собогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.).

Собеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.).

Собеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)

Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).

2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают 2 группы:

Собогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.) .

Собеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).

В 2000 году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы.

Болезнь Дауна – самое частое хромосомное заболевание (1/700 – 1/800)

Уматерей в 40-44 года риск аномального потомства в 16 раз выше чем в 20-24 года.

В основе болезни нерасхождение по 21-й паре хромосом. В 95% - это трисомный вариант болезни.

В 4% - транслокационный вариант.

В 1% - мозаичный (клинические проявления могут быть стерты).

Утаких детей наиболее часто пороки ССС:

Дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, незаращение Боталлова (артериального) протока

Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери.

Возраст матери

Риск синдрома Дауна

До 20

1/2325

20-24

1/1612

25-29

1/1204

30-34

1/869

35-39

1/285

40-44

1/100

45 и старше

1/45

Программа "Живые сердца"

Помогая слепым людям, мы

прозреваем сами. Родители Миши Самарского пили на кухне чай. Телевизор работал фоном.

И вдруг на экране появился их ребёнок, он что-то объяснял Дмитрию Медведеву. «Аня, ты только посмотри, наш проныра уже с президентом общается!» - обратился Александр Васильевич к жене.

Это случилось в ноябре прошлого года, когда Дмитрий Медведев в прямом эфире общался с блогерами. Были осенние каникулы, и, уходя из дома, Михаил просто сказал: «Еду по делам». Три года назад в доме раздался телефонный звонок из издательства: «Хотим опубликовать книгу Миши Самарского». Оказалось, мальчик написал повесть «На качелях между холмами» и разослал по электронной почте в несколько издательств. Почему не сказал

http://mishasamarsky.ru

Михаил Самарский

Этой важной проблемой Михаил живёт последние 4 года, с тех пор как впервые услышал фразу: «У нас мёртвые глаза, но живые сердца». «Произнёс эти слова парень, которого я вначале принял за шпиона, - рассказывает Михаил. - Он был старше меня, гулял в нашем дворе с собакой, наступил вечер, а он не снимал тёмных очков. Я пошутил: «Что, так светит, что даже вечером очки не снимаешь?» Он ответил, что слепой, а собака - это поводырь. А я задал, наверное, самый глупый вопрос в своей жизни: «Что, совсем ничего не видишь?» - «Ничего». Мы сели на лавочку и разговорились.

«С помощью клавиатуры Брайля мне пишут многие слепые, одна очень талантливая незрячая, 17-летняя поэтесса Настя Накопия из Тульской области, пожаловалась, что, когда она окончит школу, всю аппаратуру (компьютер, брайлевский дисплей) у неё отберут, а чтобы купить новую технику и программное обеспечение к ней, нужно около 6 тыс. долл. Таких денег у неё, конечно, нет. Вот на встрече с Медведевым я и поднял этот вопрос. Президент согласился помочь и очень оперативно изменил законодательство. Теперь оборудование не отнимают, ребята уходят с ним из