- •6. Скелет свободной верхней конечности. Строение плечевой кости и костей предплечья. Строение костей кисти
- •7. Пояс нижних конечностей
- •8. Строение скелета свободной части нижней конечности. Строение бедренной кости, надколенника и костей голени. Строение костей стопы
- •9. Строение черепа. Клиновидная кость. Затылочная кость
- •10. Лобная кость. Теменная кость
- •11. Височная кость
- •13. Строение костей лицевого отдела черепа
- •14. Верхняя челюсть
- •15. Малые кости носа
- •4. Суставы свободной верхней конечности
- •5. Строение суставов пояса нижних конечностей
- •7. Суставы стопы
- •8. Соединения костей черепа
- •9. Соединение позвонков
- •10. Соединение ребер с позвоночным столбом. Грудная клетка
- •1. Строение и классификация мышц. Работа мышц
- •3. Мышцы плечевого пояса
- •4. Мышцы плеча
- •5. Мышцы предплечья
- •6. Мышцы кисти
- •9. Мышцы бедра
- •10. Мышцы голени
- •11. Мышцы стопы
- •2) Поперечной части (pars transversa); берет начало на верхней челюсти и переходит в одноименную мышцу противоположной стороны. Функция: суживает отверстия носа. Иннервация: n. Facialis.
- •14. Мышцы ушной раковины. Жевательные мышцы
- •16. Глубокие мышцы спины
- •17. Мышцы глубокого слоя
- •21. Глубокие мышцы шеи. Вспомогательный аппарат мышц шеи
- •2. Строение гортани
- •3. Строение хрящей гортани
- •5. Строение легких и главных бронхов
- •1. Общие сведения о почках. Топография почек
- •2. Микроскопическая структура почек
- •3. Кровоснабжение и иннервация почки
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация мочеточников
- •5. Строение, кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация влагалища
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация матки
- •3. Строение, иннервация и кровоснабжение маточных труб
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация яичников. Придатки яичника
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация предстательной железы
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация яичек и их придатков
- •3. Строение, кровоснабжение и иннервация полового члена и мочеиспускательного канала. Строение, кровоснабжение и иннервация мошонки
- •2. Строение полости рта. Строение зубов
- •3. Строение языка
- •4. Строение твердого и мягкого неба
- •6. Строение глотки
- •7. Строение стенки глотки (мышечный аппарат глотки)
- •9. Строение желудка
- •10. Строение стенки желудка
- •11. Строение тонкой кишки
- •12. Строение, анатомические особенности и физиология тощей (jejunum) и подвздошной (ileum) кишок
- •13. Строение толстой кишки. Строение слепой кишки
- •14. Строение ободочной кишки
- •15. Строение стенки слепой и ободочной кишок
- •16. Строение прямой кишки
- •17. Строение печени
- •1. Строение сердца
- •2. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца. Строение перикарда
- •3. Кровоснабжение и иннервация сердца
- •5. Плечеголовной ствол. Наружная сонная артерия
- •2) Верхняя брыжеечная артерия (a. Mesenterica superior). Дает следующие ветви:
- •13. Вены головы и шеи
11. Строение тонкой кишки
Тонкая кишка (intestinum tenue) – следующий после желудка отдел пищеварительной системы; заканчивается илеоцекальным отверстием в месте ее перехода в толстую кишку.
Тонкая кишка является наиболее длинным участком пищеварительной системы. Она состоит из трех основных отделов: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.
Тощая и подвздошная кишка образуют брыжеечный отдел тонкой кишки, который занимает практически весь нижний этаж брюшной полости.
В тонкой кишке пища подвергается воздействию кишечного сока, желчи печени, сока поджелудочной железы, в ней осуществляется всасывание основных компонентов пищи.
Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – начальный отдел тонкой кишки, ее длина составляет 20 см. Начинается от привратника желудка и огибает головку поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.
Верхняя часть (pars superior) двенадцатиперстной кишки начинается от привратника желудка, отходя от него справа на уровне XII грудного или первого поясничного позвонка, образует верхний изгиб (flexura duodeni superior), переходя затем в нисходящую часть. Длина этого участка составляет около 4 см.
Нисходящая часть (pars descendens) берет начало на уровне I поясничного позвоночника, идет вниз справа от позвоночного столба и на уровне III поясничного позвоночника поворачивает влево, образуя нижний изгиб двенадцатиперстной кишки (flexura duodeni inferior). Длина этого участка составляет около 9 см. Позади нисходящей части располагается правая почка, слева проходит общий желчный проток, впереди находится печень.
Горизонтальная часть (pars horizontalis) берет начало от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки и идет горизонтально на уровне III поясничного позвоночника, соприкасаясь своей задней стенкой с нижней полой веной. Затем она поворачивает кверху и переходит в восходящую часть.
Восходящая часть (pars ascendens) берет начало на уровне II поясничного позвоночника и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом(flexura duodenojejunalis), переходя в тощую кишку. Мышца, подвешивающая двенадцатиперстную кишку (m. suspensoris duodeni), фиксирует этот изгиб к диафрагме. Позади восходящей части располагается брюшная часть аорты, рядом проходят брыжеечные артерия и вена, входящие в корень брыжейки тонкой кишки.
Двенадцатиперстная кишка почти полностью расположена в забрюшинном пространстве, за исключением ампулы (ampulla), все остальные части тонкой кишки покрыты брюшиной со всех сторон.
Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка (tunica mucosa) расположена на мышечной пластинке и слое рыхлой жировой ткани. В верхних отделах она образует продольные (plica longitudinalis duodeni), а в нижних – круговые складки (plicae circulares), которые являются постоянными. В нижней половине нисходящей части двенадцатиперстной кишки имеется продольная складка, заканчивающаяся большим сосочком двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni major). Выше него расположен малый сосочек двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni minor), на котором открываются дополнительные протоки поджелудочной железы. Слизистая оболочка имеет многочисленные кишечные ворсинки листовидной формы, в их центре располагается лимфатический капилляр, а сосуды, поступающие в ворсинку, образуют капиллярную сеть. Вокруг основания ворсинок имеются небольшие углубления (крипты), в которые открываются протоки кишечных желез. В толще слизистой оболочки имеются одиночные скопления лимфоидной ткани.
Мышечная оболочка (tunica muscularis) двенадцатиперстной кишки состоит из двух слоев: внутреннего кругового и наружного продольного.
Серозная оболочка (adventitia) покрывает только начальную часть двенадцатиперстной кишки, представленную ампулой.
Кровоснабжение осуществляется в верхние передние и задние панкреатодуоденальные артерии.
Венозный отток осуществляется в одноименные вены.
Лимфатический отток осуществляется в поясничные, верхние брыжеечные, панкреатодуоденальные и чревные лимфатические узлы.
Иннервация: прямыми ветвями блуждающих нервов.