Лечение:

- диета с ограничением белка до 20-25 г/сутки

- водно-солевой режим. Количество потребляемой жидкости должно равняться диурезу за предыдущие сутки + дополнительно 300мл.

NаСl - при ХДГ - 3-5 г, при ХП - 8-10г.

Сифонные клизмы через день. К сожалению, эта процедура при таком частом исполнении переносится достаточно тяжело.

Еще более полного удаления азотистых шлаков можно достичь путем применения послабляющих средств - сорбита или ксилита, которые назначаются в дозе 50-75 и даже 100 г. При этом наступает выраженный послабляющий эффект с потерей 3-5л. жидкости. Процедура достаточно эффективна, но тяжело переносится больными. Поэтому обычно ее рекомендуют больным с ХПН с начальными элементами нефротического отека легкого.

- При снижении диуреза и задержке жидкости у больных с ХПН рекомендуется длительное применение мочегонных средств. Фуросемид 100-500-1000 мг в сутки. Альдактон и триалетерен опасны из-за гиперкалиемии.

- Коррекция ацидоза - используют 1,3 - 3 - 5% р-р натрия бикарбоната в кол-ве 150 - 300 мл

- Часто при уремии выявляются фосфорно-кальциевые нарушения. Гиперкальциемия и гиперфосфатемия назначают глюконат кальция совместно с витамином Д

С целью снижения фосфора назначают алюминия гидроокись (Альмагель) несколько недель

- Коррекция гипертонии Допегит, антагонисты кальция (например, кордилин-ретард, Norvasc).

- При желудочной недостаточности - строфантин

- Коррекция анемии - переливание крови, андрогены с железом

- Антибактериальная терапия (пенициллин, ампициллин, линкомицин, эритромицин)

- Диализ

- Гемофильтрация

- Перитониальный диализ

- Пересадка почки.