![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •«Кубанский государственный медицинский университет»
- •Предисловие
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Введение
- •Тема № 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чс (егсп и лчс)
- •1.1. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чс
- •1.2. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •Классификация катастроф
- •Классификация чрезвычайных ситуаций, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации
- •Поражающие факторы источников чс
- •Медико-социальные последствия чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования егсп и лчс
- •Организационная структура рсчс
- •1.4. Задачи, состав сил и средств егсп и лчс
- •Состав сил и средств рсчс
- •1.5. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чс
- •Тема № 2. Организация и основы деятельности службы медицины катастроф
- •2.1. Определение и задачи службы медицины катастроф
- •Организационная структура всмк
- •2.2. Органы управления службы медицины катастроф
- •2.3. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России.
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Характеристика бригад специализированной медицинской помощи
- •Формирования службы медицины катастроф, предназначенные для оказания первой врачебной помощи
- •Служба медицины катастроф Минобороны России
- •Служба медицины катастроф мвд России
- •Служба медицины катастроф мпс России
- •Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы
- •2.4. Режимы функционирования смк
- •Тема № 3. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс
- •3.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •Принципы системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •3.2 Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •Виды и объем медицинской помощи
- •3.3 Организация работы этапов медицинской эвакуации при ликвидации медицинских последствий чс
- •Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации
- •3.3.1. Медицинская сортировка пораженных в чс
- •3.3.2. Медицинская эвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях
- •Подготовка пораженных к эвакуации. Нетранспортабельность
- •3.3.3. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •Тема № 4. Подготовка лечебно-профилактических учреждений (лпу) к работе в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях
- •4.2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в лечебно-профилактическом учреждении
- •Организация штаба гочс в лечебно-профилактическом учреждении
- •4.3. Организация работы лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях
- •Оценки (в баллах) состояния пораженного с тяжелой множественной сочетанной травмой
- •Оценка исхода механической травмы
- •Пораженных с механическими травмами и ожогами
- •Пораженных, загрязненных аохв
- •Перечень рекомендуемых антидотов
- •Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий
- •4.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Тема № 5. Организация медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чс техногенного характера
- •5.1. Организация медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий химических аварий
- •5.1.1. Классификация аварийно-опасных химических веществ. Характеристика основных аохв
- •Классификация пульмонотоксикантов
- •5.1.2. Медико-тактическая характеристика очагов химических аварий
- •5.1.3. Основные мероприятия по организации медицинской помощи пострадавшим в химическом очаге
- •5.2. Организация медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации радиационных аварий
- •5.2.1. Медико-тактическая характеристика радиационных аварий
- •5.2.2. Организация оказания медицинской помощи при ликвидации последствий радиационных аварий
- •5.3. Медико-санитарное обеспечение население при чрезвычайных ситуациях транспортного и дорожно-транспортного характера
- •5.3.1. Медико-тактическая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чс
- •5.3.2. Организация оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах
- •Порядок оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы и во время их транспортировки едины
- •5.4. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций и организация оказания медицинской помощи в очагах при взрывах и пожарах
- •Тема № 6. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •6.1. Классификация чрезвычайных ситуаций природного характера
- •Классификация природных чс
- •6.2. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при землетрясениях (тектонических чс)
- •6.3. Организация медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий землетрясения
- •6.4. Медико-тактическая характеристика районов наводнений (гидрологических стихийных бедствий)
- •6.5. Организация медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий наводнений
- •6.6. Медико-тактическая характеристика и организация оказания медико-санитарной помощи при метеорологических чрезвычайных ситуациях
- •Тема № 7. Организация медицинского обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах
- •7.1. Виды вооруженных конфликтов
- •7.2. Условия и основные факторы чрезвычайных ситуаций военного времени
- •7.3. Организация медицинского обеспечения населения в локальных вооруженных конфликтах
- •7.4. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах
- •7.4.1. Обязанности медицинского персонала в вооруженном конфликте
- •7.4.2. Права медицинского персонала
- •7.5. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах
- •Тема № 8. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •8.1. Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •8.2. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля
- •8.3. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний
- •8.4. Противоэпидемические мероприятия при работе больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях
- •8.5. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •8.6. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •8.6.1. В зонах землетрясений
- •8.6.2. В зонах наводнения или катастрофического затопления
- •8.6.3. При техногенных чрезвычайных ситуациях
- •Тема № 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1.Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •Содержание управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •Система управления всмк соответствует системе управления рсчс
- •Принципиальная схема управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.2. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •9.3. Учет и отчетность в системе Всероссийской службой медицины катастроф
- •Отраслевые учетные и отчетные статистические документы
- •Контрольные вопросы к зачетному занятию
- •Литература
8.5. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
В ЧС, вызванных бактериологическими (биологическими) агентами, в том числе при крупных эпидемических вспышках инфекционных заболеваний, возникает необходимость одномоментной госпитализации большого количества заболевших. При этом в силу особенностей эпидемического процесса, количество больных, особенно в первую неделю, резко нарастает, что требует значительного увеличения коечного фонда. Наиболее распространенным мероприятием, проводимым здравоохранением в таких случаях, наряду с использованием территориальных инфекционных больниц, является перепрофилирование соматических стационаров в инфекционные. Это мероприятие должно быть положено в основу планов противобактериологической защиты населения. Перечень соматических стационаров или отделений, которые в ЧС планируется использовать в качестве инфекционных, утверждается решением органов управления здравоохранением и доводится до сведения руководителей лечебных учреждений соответствующими планами-заданиями.
На этапе подготовки здравоохранения к работе в ЧС, связанных с эпидемиями, необходимо предусмотреть подбор помещений для развертывания в них временных инфекционных стационаров и обсерваторов, в том числе детских отделений. Выделение помещений осуществляет администрация города (района).
Временные инфекционные стационары и обсерваторы приписываются к лечебным учреждениям, откуда производится обеспечение имуществом, оборудованием, медикаментами и выделение медицинских кадров.
Помещения инфекционного стационара, в том числе временного, подразделяются на две основные зоны: зону строгого режима и зону ограничения. В зоне ограничения размещаются административно-управленческие и хозяйственные службы, аптека, пищеблок, прачечная, общежитие для персонала, помещение для дежурного персонала, туалетные комнаты, «чистая» половина санитарно-противоэпидемического пропускника с помещениями для переодевания персонала и управления дезкамерным блоком.
В зоне строгого противоэпидемического режима размещаются приемно-сортировочное отделение, стационар для больных с установленным диагнозом, провизорным отделением, лаборатории (бактериологическая и клиническая), патологоанатомическое отделение и «грязная» половина санитарно-противоэпидемического пропускника.
Между зонами организуется специальный шлюз или передаточное окно с системой блокировки дверей во избежание одновременного их открытия с двух сторон и перетока воздуха. Должны быть емкости с дезинфицирующими средствами для обработки принадлежностей, помещений лечебных отделений, посуды и др. Для обработки воздуха необходимо предусмотреть оборудование указанного шлюза бактерицидными лампами.
При перепрофилировании соматических больниц или других учреждений под инфекционные стационары особое внимание необходимо уделять организации воздушных потоков. При этом поток воздуха должен быть направлен в сторону инфицированных помещений, что может быть обеспечено конструктивными изменениями в соответствующих вентиляционных системах или, как временной мерой, герметизацией (заклеиванием) приточных отверстий на «чистой» половине и вытяжных – на «грязной». Окна и двери должны быть также максимально герметизированы, открывающиеся двери, створки или фрамуги должны плотно прилегать к коробкам. В случае необходимости дополнительного проветривания как вынужденная мера при отдельных инфекциях допускается открывание фрамуг при установке на них мелкоячеистой сетки.
Организация противоэпидемического режима, включая организацию охраны территории, возлагается на главного врача инфекционного стационара (обсерватора), а контроль его выполнения – на санитарно-эпидемиологическую службу.
В первую очередь проводятся мероприятия по подготовке помещений для развертывания в них основных подразделений: приемно-сортировочного отделения, лабораторий (клинической и бактериологической), палат для больных, санитарно-противоэпидемического пропускника, аптеки, Во вторую очередь развертываются вспомогательные подразделения: пищеблок, складские помещения, общежитие для персонала.
При строгом выполнении изложенных выше правил и принципов организации работ по перепрофилированию соматических больниц или других помещений для размещения в них инфекционных стационаров или обсерваторов, а также соответствующей квалификации закрепленного за ними персонала удается в короткие сроки выполнить необходимый объем приспособительных работ и в последующем обеспечить выполнение противоэпидемического режима в полном объеме.