Тема № 7. Организация медицинского обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах

Учебные вопросы:

7.1. Виды вооруженных конфликтов.

7.2. Условия и основные факторы чрезвычайных ситуаций военного времени.

7.3. Организация медицинского обеспечения населения в локальных вооруженных конфликтах.

7.4. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах.

7.4.1. Обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах.

7.4.2. Права медицинского персонала.

7.5. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.

7.1. Виды вооруженных конфликтов

Современная обстановка в мире характеризуется значительным расширением географии межэтнических, религиозных, политических, экономических и территориальных противоречий, которые при определенных условиях способны перерастать в вооруженные конфликты.

Происходящие вооруженные конфликты при всем их многообразии не имеют аналогов. Каждому из них присущи свои особенности, которые определяют организационную и практическую работу по ликвидации медико-санитарных последствий. Это обстоятельство затрудняет разработку общих схем и принципов ликвидационных мероприятий и обязывает руководителей здравоохранения, участников ликвидации медико-санитарных последствий быть готовыми к применению нестандартных решений в каждом конкретном случае.

Военный конфликт– это любое столкновение, противоборство, форма разрешения противоречий между государствами, народами, социальными группами с применением военной силы.

Четкое определение понятия «военный конфликт», знание его особенностей применительно к деятельности здравоохранения необходимы для оптимального прогноза работы и рационального планирования соответствующих мероприятий в системе здравоохранения еще до начала боевых действий.

В зависимости от целей сторон и масштабных показателей, таких как пространственный размах, привлекаемые сила и средства, напряженность вооруженной борьбы, военные конфликты разделяются на ограниченные (вооруженные конфликты, локальные и региональные войны) и неограниченные (мировая война).

Региональная война– это военный конфликт с участием не­скольких государств (коалиций государств), ограниченный пределами, как правило, одного региона, затрагивающий интересы большинства расположенных в нем стран.

В крупномасштабной региональной войне вооруженная борьба может распространяться на большую часть континента и прилегающее морское пространство.

Локальная война– это ограниченный, как правило, двусторонний военный конфликт, в котором военные действия не выходят за пределы территории воюющих сторон, а вооруженная борьба ограничивается пределами одного-двух стратегических направлений.

Локальная война может вестись группировками войск (сил), раз­вернутыми в районе конфликта, с их усилением при необходимости за счет переброски войск, сил и средств с других направлений и проведения частичного стратегического развертывания вооруженных сил.

Вооруженный конфликт– это одна из форм разрешения национально-этнических, религиозных и других некоренных противоречий с применением средств вооруженного насилия, при которой государство (государства) не переходят в особое состояние, определяемое как война.

К вооруженным конфликтам относятся военные инциденты, во­енные акции и другие вооруженные столкновения незначительного масштаба с применением регулярных или иррегулярных вооруженных формирований, при которых акт формального объявления войны отсутствует, а вооруженная борьба ограничивается пределами операционного направления.

В зависимости от характера, места, состава участвующих сторон различают несколько разновидностей вооруженных конфликтов.

Ограниченный вооруженный конфликт– это следствие разрастания вооруженного инцидента, приграничного конфликта, вооруженной акции и других вооруженных столкновений ограниченного масштаба, в ходе которых для разрешения противоречий используются средства вооруженной борьбы.

Для здравоохранения России наибольшую актуальность представляют приграничные и внутренние вооруженные конфликты.

Приграничный вооруженный конфликт– это особая форма вооруженного конфликта, имеющая международный характер. Он ведется с участием двух или нескольких государств и может охватывать значительную территорию.

Приграничный вооруженный конфликт характеризуется достаточно четко обозначенной линией соприкосновения противоборствующих сторон.

Приграничному вооруженному конфликту могут предшествовать пограничные инциденты, провокации, имеющие целью вызвать обострение обстановки на приграничной территории. Данная ситуация может сказаться на миграции населения и вызвать дополнительные трудности медико-санитарного обеспечения.

Заблаговременно или в ходе приграничного вооруженного конфликта в целях защиты населения от современных средств поражения могут проводиться эвакуационные мероприятия по вывозу (выводу) населения из вероятной зоны боевых действий.

В большинстве случаев при возникновении приграничных вооруженных конфликтов можно ожидать, что основная часть населения, проживающего на территории зоны конфликта, будет поддерживать силы конституционной власти и правопорядка. Поэтому со стороны органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения следует ожидать доброжелательного отношения к медицинским формированиям и учреждениям здравоохранения, привлекаемым для ликвидации медико-санитарных последствий конфликта.

Внутренний вооруженный конфликт– это конфликт в пределах территории одного государства. Боевые действия ведутся, как правило, в отдельных его районах.

Внутренний вооруженный конфликт представляет наиболее се­рьезную опасность, так как угрожает целостности государства и может быть использован как повод для вмешательства других стран в его внутренние дела. Основу такого конфликта составляет противоправная деятельность, направленная на дестабилизацию внутренней обстановки государства, свержение конституционного строя и нарушение его территориальной целостности с использованием вооруженного насилия.

Основными причинами возникновения внутреннего вооруженного конфликта являются политические, экономические, национальные и другие противоречия между субъектами государства и федеральными органами власти, разными национальными и религиозными группами.

В XX-XXI вв. в России эти противоречия проявляются в виде:

• противоправной пропагандистской деятельности националистических и других организаций с призывами свержения законных органов государственной власти субъекта (субъектов) РФ, выхода из ее состава или разрешения территориальных споров на своих условиях;

• создания незаконных вооруженных формирований и их использования для решения спорных вопросов силовыми методами;

• несовпадения национальных и государственных интересов

• усиления проявлений шовинизма, национальной неприязни, особенно антирусских настроений в субъекте или ряде субъектов государства.

Конфликты, возникающие на почве межнациональных отношений, характеризуются высокой жестокостью и тяжестью последствий. Зачастую значительная часть мирного населения, в том числе и пострадавшие, могут проявлять враждебность по отношению к федеральным войскам, и специалистам, участвующим в восстановлении системы жизнеобеспечения, что в конечном итоге будет затруднять медицинское обеспечение.