- •Курсовая работа по финансам и кредиту
- •Содержание
- •Глава I Предпосылки появления и развития обязательного медицинского страхования (омс). Модели омс.
- •§ 1.1 Развитие омс в России: история и современность.
- •§ 1.2. Модели омс.
- •Глава II Организация и финансирование омс
- •§ 2.1 Организация и финансирования омс.
- •§ 2.1 Фонды омс.
- •§ 2.2.1 Федеральный фонд омс
- •§ 2.2.2 Территориальный фонд омс
- •§ 2.3 Расчет и использование фондов омс.
- •Определение тарифа медицинского страхования.
- •§ 2.4 Страховые медицинские организации.
- •Глава III Лицензирование страховой деятельности.
- •§ 3.1 Условие получения лицензии.
- •§ 3.2 Ограничение, приостановление, отзыв лицензии на осуществление страховой деятельности.
- •Глава IV Проблемы обязательного медицинского страхования. Итоги деятельности системы омс.
- •§ 4.1 Проблемы омс в России и пути их решения.
- •§ 4.2 Концепции модернизации омс в Российской Федерации (проект).
- •4. Расширение организационно-правовых форм в здравоохранении как условие модернизации омс.
- •Заключение.
- •Типовой договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию
- •1. Предмет договора
- •II. Объем и качество лечебно- профилактической помощи
- •III. Численность застрахованных
- •IV. Стоимость работ и порядок расчетов
- •V. Контроль
- •VI. Ответственность сторон
- •VII. Уведомление и сообщение
- •VIII. Изменение и прекращение договора.
- •IX. Срок действия договора
- •Х. Прочие условия
- •XI. Юридические адреса сторон
- •Приложение 2
- •Список литературы
- •I Законодательные нормативные акты
- •II Научная литература
- •III Журнальные статьи
- •IV Интернет ресурсы
- •Для заметок.
§ 3.2 Ограничение, приостановление, отзыв лицензии на осуществление страховой деятельности.
Органы страхового надзора наделены полномочиями по принятию мер к недобросовестным страховщикам, нарушающим законодательство и представляющим угрозу интересам страхователей. Согласно Федеральному закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации» при выявлении нарушений со стороны страховщиков органы надзора могут;
• давать им предписания по устранению недостатков;
• ограничивать или приостанавливать действие лицензий этих
страховщиков при невыполнении предписаний;
• принимать решения об отзыве лицензий.
Надзорные органы могут обращаться в арбитражный суд с иском о ликвидации страховщика в случае неоднократного нарушения им законодательства, а также с иском о ликвидации организаций, занимающихся страхованием без лицензий.
Ограничение действия лицензии означает запрет до устранения нарушений, установленных в деятельности страховщика, заключать новые договоры страхования и продлевать действующие по определенным видам страховой деятельности (или видам страхования) или на определенной территории.
Приостановление действия лицензии означает запрет до устранения нарушений, установленных в деятельности страховщика, заключать новые договоры страхования и продлевать действующие по всем видам страховой деятельности (или видам страхования), на которые выдана лицензия.
При ограничении и приостановлении действия лицензии страховщик выполняет принятые обязательства по ранее заключенным договорам до истечения срока их действия. Решение об ограничении или приостановлении действия лицензии принимается коллегией органа надзора, сообщается страховщику, соответствующему налоговому органу и публикуется в печати. Решение о возобновлении лицензии принимается после устранения нарушений и тоже публикуется в печати.
Отзыв лицензии означает запрет на осуществление страховой деятельности, за исключением выполнения обязательств, принятых по действующим договорам страхования. При этом средства страховых резервов могут быть использованы страховщиком исключительно для выполнения обязательств по договорам страхования. Основания
для отзыва лицензии:
• неоднократное (более 1 раза) принятие решения об ограничении или приостановлении действия лицензии;
• не устранение в срок нарушений, явившихся основанием для
принятия решения об ограничении или приостановлении действия лицензии, или непредставление отчета об устранении этих нарушений;
• решение суда, подтверждающее осуществление страховщиком незаконной деятельности;
• представление федерального антимонопольного органа или его территориальных управлений об установлении фактов нарушения страховщиком требований к рекламной деятельности;
• другие основания, предусмотренные действующим законодательством.
Решение об отзыве лицензии сообщается страховщику, территориальным органам страхового надзора, соответствующему налоговому органу) и публикуется в печати. Отозванную лицензию страховщик обязан возвратить в федеральный орган надзора в 10-дневный срок со дня получения (опубликования) решения.
Решение о приостановлении или прекращении действия лицензии страховой медицинской организации принимается надзорными органами в следующих случаях:
• систематическое невыполнение обязательств по договорам обязательного медицинского страхования;
• отказ представить затребованные надзорными органами документы, связанные с проведением обязательного медицинского страхования;
• установление факта предоставления недостоверной информации в документах, послуживших основанием для выдачи лицензии;
• систематическое несвоевременное сообщение о внесении изменений и дополнений в учредительные документы;
• представление территориального фонда обязательного медицинского страхования, установившего нарушения законодательства РФ в деятельности страховой медицинской организации. Решение сообщается Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, территориальному фонду обязательного медицинского страхования и публикуется в печати.
