Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КУРСОВАЯ обязательное медицинское страъхование.doc
Скачиваний:
66
Добавлен:
14.08.2013
Размер:
448 Кб
Скачать
      1. VII. Уведомление и сообщение

     26. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.

    27. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о всех изменениях своих адресов и реквизитов.

      1. VIII. Изменение и прекращение договора.

     28. Условия настоящего Договора могут быть изменены по письменному соглашению сторон.

    29. Договор может быть прекращен по истечению срока действия или досрочно.     30. Досрочное прекращение Договора возможно при неисполнении одной из сторон своих обязательств или по соглашению сторон о намерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга на менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.

    31. По истечении установленных территориальными Правилами обязательного медицинского страхования граждан дней просрочки оплаты медицинских услуг Страховщиком Учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договора Учреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд и местный орган управления здравоохранением.

      1. IX. Срок действия договора

     32. Настоящий Договор вступает в силу с даты подписания его сторонами и действует до 31.12.19__г.

    33. Действие Договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна сторона не заявит о его прекращении за ___ дней до его окончания.

      1. Х. Прочие условия

     34. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором, стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

    35. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страховщика, другой - у Учреждения.

      1. XI. Юридические адреса сторон

36.Страховщик_________________________________________________________

______________________________________________________________________

37. Учреждение________________________________________________________

______________________________________________________________________

     К настоящему Договору прилагаются:     1. Перечень видов и объемов медицинской помощи.     2. Согласованный режим работы Учреждения.

Страховщик Учреждение:

М.П. ____________ М.П. _________________

"_____"______19___г. "____" _________19___г.

Приложение 2

Здоровье – обусловленный отсутствием болезни и/или физического дефекта объём биологической деятельности организма, необходимый ему для пребывания в состоянии физического, душевного и социального благополучия.

Гарантия - совокупность средств, способ (приёмов) при условии с помощью, которой обеспечивается осуществление прав и интересов участников общественных отношений в каком-либо процессе

Страхование медицинское обязательное – установленная законом государственная система материального обеспечения граждан из средств специального фонда при получении услуг медицинского характера.

Страховой случай – соглашение страховщика и страхователя по вопросу обязательного медицинского (негосударственного) страхования граждан от заболеваний, травм или иных повреждений здоровья при условии, что они получены застрахованным не в процессе исполнения своих трудовых функций.

Страховщик – организация (юрид. лицо), проводящая страхование, принимающая на себя обязательство возместить ущерб или выплатить страховую сумму, а также ведающая вопросами создания и расходования страхового взноса. В РФ страховщиками в настоящее время выступают акционерные страховые компании. В международной страховой практике для обозначения страховщика используется термин андеррайтер.

Страховщик – субъект отношений ОМС, страхующий чужую ответственность

Страхователь (полисодержатель)- физическое или юридическое лицо, уплачивающие денежные (страховые) взносы и имеющие право по закону (или на основе договора) получить денежную сумму при наступлении страхового случая.

Застрахованный – физ. лицо, жизнь, здоровье и трудоспособность которого выступают объектом страховой защиты (в его пользу заключается договор страхования).

На практике застрахованный может быть одновременно страхователем, если уплачивает денежные взносы самостоятельно.

Страховая сумма – денежная сумма, на которую застрахованы жизнь, здоровье, трудоспособность (в личном страховании).

Страховой полис – документ установленного образца, выданный страховщиком страхователю (застрахованным). Удостоверяет заключенный договор страхования и содержит все его условия.

Страховая ответственность – общий объем рисков, при наступлении которых страховщик обязан взять на себя ответственность по возмещению убытков, т.е. выплатить страховое возмещение или страховое обеспечение. При заключении договоров обязательного страхования перечень рисков устанавливается в законодательном порядке.

Брутто – ставка или страховой тариф - нормированный по отношению к страховой сумме размер страховых платежей (по экономическому содержанию это цена страхового риска).

Нетто- ставка отражает расходы страховщика на выплаты из страхового фонда.

Нагрузка - расходы, связанные с организацией страхования, на заложенную норму прибыли.