Квинаприл при артериальной гипертензии у подростков
Медицинская
академия.
Волгоград. Россия.
Цель - оценить
влияние на суточный ритм артериального
давления (АД) квинаприла ("АККУПРО",
Parke-Davis) у подростков с артериальной
гипертензией.
Методы. Суточный
ритм артериального давления у 12 подростков
(средний возраст 14.7 года) с артериальной
гипертензией (АГ) оценивали по результатам
суточного мониторирования АД (СМАД).
Использовали носимые мониторы АД
"АВРМ-02/М" и "Scanlight-II". Квинаприл
назначали в дозе 5 мг/сут однократно
утром, курс терапии составил 4 недели.
Параметры СМАД оценивали до лечения и
по окончании терапии.
Результаты.
Проведенные исследования показали, что
у подростков с АГ до начала лечения
отмечалось повышение среднего уровня
систолического АД (САД) более 95 перцентиля
в дневное время. Наблюдалось повышение
гипертонической нагрузки САД и
диастолическим АД (ДАД) в дневное время,
недостаточное ночное снижение САД.
Анализ вариабельности артериального
давления в течение суток по величине
коэффициента вариации (КВ) показал
наличие сниженной вариабельности АД в
дневное и ночное время. После 4-х недельного
курса квинаприлом наблюдалось достоверное
снижение среднего дневного уровня САД
в среднем на 8% и среднего дневного уровня
ДАД в среднем на 6%. Значительно снизилась
гипертоническая нагрузка САД/ ДАД (в
среднем на 45%/55%). Вариабельность АД в
течение дневного и ночного периодов
времени повысилась, по сравнению с
исходными показателями, но не превышала
нормативные величины. Из возможных
побочных эффектов препарата, мы наблюдали
сухой кашель у 2 пациентов в течение
первой недели терапии, что не потребовало
отмены препарата.
Заключение.
Квинаприл в дозе 5 мг однократно в сутки
при 4-недельной терапии АГ у подростков
эффективно снижает среднее дневное АД,
уменьшает исходно повышенную
гипертоническую нагрузку АД, нормализует
вариабельность АД.