Добавил:
Nobby
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекции по внутренним болезням / Gastritis_and_GERD1.pdf
X
- •Факторы, традиционно признаваемые, как этиологические
- •Этиологические варианты ХГ
- •Эпидемиология НР инфекции
- •Топография ХГ
- •Морфологические типы
- •Роль соляной кислоты
- •Синдром дисмоторной желудочной диспепсии
- •Синдром «кислой» желудочной диспепсии
- •Синдром кишечной диспепсии
- •Клиническая картина ХГ (1)
- •Клиническая картина ХГ (2)
- •Второй этап диагностического поиска
- •Диагностика ХГ
- •«Рентгенологические и эндоскопические диагнозы хронического гастрита стоят на глиняных ногах»
- •Оценка гистологических изменений при ХГ
- •Методы выявления НР
- •Пример формулировки диагноза
- •Задачи терапии ХГ:
- •Принципы диетотерапии
- •Диета №1
- •Лекарства, подавляющие продукцию НС1 (2)
- •Однонедельная тройная терапия
- •Семидневная (4-х компонентная) схема эрадикации НР
- •Заместительная терапия ХГ
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)-
- •ГЭРБ - болезнь ХХI века
- •Патофизиология ГЭРБ
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(1)
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(2)
- •К снижению тонуса НПС приводят
- •Клиническая симптоматика
- •Осложнения эзофагита
- •«Лук, съеденный им вместе с окрошкой, поднял в нем такую изжогу, что о сне и думать нельзя было».
- •Вопросник
- •Критерии диагноза
- •Пример диагноза
- •Лечение ГЭРБ
- •Фармакотерапия ГЭРБ
Диагностика ХГ
•Данные анамнеза и лабораторных исследований являются предпосылкой для ЭГДС и морфологического исследования слизистой желудка
•Окончательный диагноз ХГ ставится на основании данных морфологического (гистологического) исследования
19
«Рентгенологические и эндоскопические диагнозы хронического гастрита стоят на глиняных ногах»
20
Оценка гистологических изменений при ХГ
•Активность (степень лейкоцитарной нейтрофильной инфильтрации)
•Степень атрофии
•Степень кишечной метаплазии
•Степень обсемененности H. pylori
21
Для морфологического
диагноза необходимы:
•2 биоптата из антрального отдела
•2 биоптата из тела (из передней и задней стенки)
•1 биоптат из кардиального отдела
22
Соседние файлы в папке лекции по внутренним болезням