45. Назовите первичный т-клеточный иммунодефицит:

1. синдром Чедиака- Хегаси

2. Синдром Луи-Бар

3. синдром Вискота- Олдрича

4. болезнь Брутона

5. синдром Ди- Джорджи

46. Антигены HLA-1 класса располагаются:

1. на клетках трофобласта

2. на дендритных клетках

3. На ядросодержащих клетках

4. только на лимфоцитах

Е). на эритроцитах

47. К дефектам киллинга фагоцитоза относится:

1. рецидивирующие абсцессы

2. хронический гранулематоз

3. саркома Капоши

4. ОРВИ

5. болезнь Брутона

48. В острый период вирусного гепатита характерно увеличение:

1. IgМ

2. IgG

3. IgA

4. IgD

5. интерферона

49. Укажите гликопротеидные антигены оболчки ВИЧ:

А). gp41, gp18

B). gp18, gp24

C). gp120, gp18

D). gp120, gp24

E). gp41, gp120

50. Иммунодефицитные состояния обусловлены:

1. неполноценностью того или иного звена иммуной системы

2. воздействием инфекционного агента

3. образованием в организме комплексов антиген-антитело

4. поражением ЦНС

5. сенсибилизацией организма

51. При обследовании больных для оценки иммунного статуса необходимо:

1. исследование клеточного иммунитета

2. исследование гуморального иммунитета

3. комплексное исследование в динамике в ходе заболевания, лечения;

4. оценка иммунного статуса в сравнении с контрольной группой здоровых людей

5. иммунологический мониторинг за течением заболевания

52. Синдром ленивых лейкоцитов это:

А). дефект хемотаксиса

В). дефект фагоцитоза

С). снижение активности системы комплемента

D). снижение гуморального ответа

Е). дефицит инактиватора С3в

53. Трансплацентарно проникают:

А). Ig A

B). IgG

C). IgD

D). IgM

E). IgE

54. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят:

А). макрофаги, NK-клетки

В). Т-супрессорные лимфоциты

С). В-лимфоциты

D). плазматические клетки

Е). Т-хелперные лимфоциты

55. Наиболее часто возникает при ВИЧ инфекции следующий опухолевый процесс:

1. лимфобластома

2. саркома Капоши

3. лейкоз

4. карцинома

5. миелобластома

56. Для СПИД-ассоциированного комплекса характерно:

1. потеря массы тела боле 10 кг

2. цирроз печени

3. сердечная недостаточность

4. сосудистая недостаточность

5. пневмосклероз

57. Синдром Ди-Джорджи относится к:

1. дефекту с поражением Т-клеток

2. дефекту с поражением В-клеток

3. дефекту системы комлемента

4. дефекту миелоидных клеток

5. дефицит инактиватора С3в

58. Синдром Чедиака-Хигаси относится к:

1. дефекту фагоцитов

2. дефекту системы комплемента

3. дефекту с поражением Т-клеток

4. дефекту с поражением В-клеток

5. дефицит инактиватора С3в

59. Причины вторичных ИДС

1. нарушение обмена веществ, опухоли, операции

2. аплазия паращитовидных желез,тимуса

3. все ответы верные

4. нарушение обмена веществ связаное с полом

5. аплазия тимуса, опухоли, операции

60. Какие клетки поражает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ):

1. В-лимфоциты

2. эозинофилы

3. эритроциты

4. Т-лимфоциты - хелперы

5. тромбоциты

61. Пути передачи СПИДа:

1. парентеральный

2. контактно-бытовой

3. энтеральный

4. воздушно-капельный

5. пищевой

62. К аутоиммунному синдрому относится все кроме:

1. ревматоидный артрит

2. СКВ

3. склеродермия

4. дерматомиозит

5. астматический бронхит

63. Повышение количества каких клеток наблюдается при воспалительных процессах в организме:

А). эозинофилы

В). нейтрофилы

С). моноциты

Д). лимфоциты

Е). базофилы

64. Что наблюдается в крови при острых бактериальных инфекциях:

А). лейкопения

В). тромбоцитопения

С). эритроцитоз

D). тромбоцитоз

Е). лейкоцитоз

65. ВИЧ открыл:

A). С. Боткин

B). Г. Ланг

C). Н. Стражеско

D) Р. Галло

Е). Паскаль

66. Иммунная память:

1. образование клеток иммунной памяти при введении антигена

2. сенсибилизация

3. неспособность к иммунному ответу

4. иммунологическая толерантность

5. выработка антител

67. Возбудитель ВИЧ является:

1. ДНК содержащим вирусом

2. РНК содержащим вирусом

3. ДНК и РНК содержащим вирусом

4. двух ДНК-овым вирусом

5. вирусом без НК

68. Белки крови, способные специфически связывать антигены - это:

1. комплемент

2. Ig

3. адъюванты

4. паратоп

5. дантигены

69. СД4-маркер характеризует:

1. лимфоциты с хелперной активностью

2. В-клетки памяти

3. популяцию супрессорных Т-лимфоцитов

4. экспрессию NK-клеток

5. все ответы неправильные

70. Сколько морфологически различают типов лейкоцитов:

1. 3

2. 2

3. 8

4. 5

E). 7

71. Дефицит иммуноглобулинов G, А наблюдается при:

1. агаммаглобулинемии Брутона

2. иммунодепрессивной терапии

3. ожоговой болезни

4. синдроме Ди - Джорджи

5. синдроме Луи – Бар

72. При хроническом слизисто-кожном кандидозе наблюдается поражение:

1. ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, лица, шеи.

2. геморрагическим синдромом в виде петихий, мелены, кишечных кровотечений

3. атаксия, витилиго, гиперпигментные пятна, характерная бабочка на лице после

4. пребывания на солнце

5. цианозом, одышкой, в покое, шумовой симптоматикой при аускультации

нарушение координации движений

73. Какова продолжительность инкубационного периода первичной острой ВИЧ инфекции :

1. 7-40 дней

2. до 1 года

3. до 3-х лет

4. до 5 лет

5. более 5 лет

74. Из недифференцированных лимфоцитов образуются:

1. клетки - киллеры

2. комплемент

3. С-реактивный белок

4. Лизоцим

5. Цитокины

75. К иммунопролиферативному синдрому относится:

1. лимфосаркома

2. экзема

3. поллипоз

4. абсцесс

5. нейродермит

• Блок 2.

1. Система HLA- строение, функции локусов. Роль в трансплантационном иммунитете.

2. Патогенез и клинические проявления атопической реакции.

3. Патогенез и клинические проявления болезней иммунных комплексов.

4. Патогенез и клинические проявления цитотоксических реакций.

5. Классификация иммунодефицитных состояний.

6. Иммунодиагностика СПИДа.

7. Иммунопатогенез СПИДа.

8. Вакцины, вакцинопрофилактика. Принципы создания современных вакцин.

9. Патогенез и клинические проявления гиперчувствительности замедленного типа.

10. Механизм развития аутоиммунных заболеваний. Клинические примеры.

• Блок 3.

1. К врачу обратилась мама с ребенком 2,5 лет с жалобами на нарушение походки ребенка, подергивающие движения головы, объективно на коже шеи отмечается расширение сосудов.

1. О каком ИД можно предполагать? Обоснуйте ваше предположение.

2. Какое необходимо провести иммунологическое обследование для подтверждения диагноза?

3. Какие изменения в иммунологическом статусе характерны для этого заболевания?

2. Мужчина, 32 года, прибыл из командировки по Западной Африке, где имел половую связь с местной жительницей. Обратился в иммунологическую лабораторию для обследования на ВИЧ.

1. Каков будет алгоритм его дальнейшего обследования при:

А) Результат первого обследования (ИФА) отрицательный

Б) Результат первого обследования (ИФА) положительный

3. При частых ангинах, вызванных гемолитическим стрептококком, поражается сердечная мышца (эндокардит).

1. Объясните иммунологический механизм данного процесса?

4. У ребенка 2-х месяцев отмечается цианоз кожных покровов, сердечный шум, одышка, судорожный синдром, на R-органов грудной клетки –ВПС (аномалия дуги аорты), отсутствует тень вилочковой железы.

1. О каком иммунодефиците можно думать? Обоснуйте.

2. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. Какие нарушения в иммунном статусе характерны для данного заболевания?

5. Плод с биологической точки зрения является для иммунной системы матери чужеродным антигеном, поскольку наследует часть генов от отца.

1. Каковы иммунологические механизмы подавления отторжения плода?

6. У больного при обследовании в клинико-иммунологической лаборатории иммунорегуляторный индекс (ИРИ- соотношение Тh /Тs) равен 0,9.

1. При каких состояниях может наблюдаться такое соотношение регуляторных клеток?

2. Какими лабораторными методами определяются субпопуляции Тлимфоцитов?

7. При заболевании детей мужского пола эпидемическим паротитом одним из осложнений является развитие орхита, которое в последствии может привести к бесплодию.

1. Объясните иммунологические механизмы развития этого процесса.

8. Больному предстоит провести операцию по трансплантации кожи.

1. Какие виды трансплантатов вы знаете?

2. Какое иммунологическое обследование необходимо провести донору и реципиенту?

9. У больного ребенка, направленного в иммунологическую лабораторию, отмечается значительное уменьшение всех классов иммуноглобулинов.

1. Для каких заболеваний характерно такое состояние?

2. Каковы нормы основных классов иммуноглобулинов (A,M,G)?

3. Какими лабораторными методами определяется количество иммуноглобулинов?

10. В основе аутоиммунных заболеваний лежит механизм повреждения аутоткани осевшими иммунными комплексами. Для развития реакции 3 типа необходимо образование растворимых иммунных комплексов при избытке антигена.

1. Объясните механизм повреждения в сосудах при гломерулонефрите