ODM_DIFKA
.doc- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- рандомизированное клиническое испытание
- систематический обзор РКИ
?
С целью оценить влияние гипотензивной терапии на риск инсульта при систолической артериальной гипертонии, 4736 больных, отобранных из 447 921 человек 60 лет и старше, случайным образом разделили на 2 группы; одна из них (2365 человек) получала гипотензивные препараты, вторая (2371 человек) — плацебо. Средняя длительность исследования составила 4,5 года. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- поперечное исследование
+ РКИ
?
Какое исследование необходимо провести, чтобы выяснить, предотвращает ли прием аспирина повторный инфаркт миокарда.
- когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
+ рандомизированное клиническое испытание
- систематический обзор РКИ
?
Врачами зафиксированы случаи возникновения тяжелых желудочковых аритмии на фоне приема препарата «Цизаприд». Всего к середине прошлого года в мире было зарегистрировано 386 подобных случаев, 125 из которых привели к гибели пациентов. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
+ описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- описание случая
- РКИ
?
Исследователи планируют исследование по оценке влияния употребления высококалорийной пищи на динамику развития ожирения у подростков в условиях гиподинамии. Какой дизайн исследования описан?
+ когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- рандомизированное контролируемое исследование
- мета-анализ
?
Исследование посвящено оценке влияния массы тела детей при рождении (определяют по архивным данным) на последующее интеллектуальное развитие (измерение IQ). Какой дизайн исследования описан?
- когортное проспективное
- когортное ретроспективное
+ исследование «случай-контроль»
- рандомизированное контролируемое исследование
- мета-анализ
?
В рамках исследования были сформированы 2 группы: больные с аденокарциномой (n=8) и молодые женщины без аденокарциномы (n=32). После чего в обеих группах ретроспективно оценивалась частота воздействия неблагоприятного фактора – прием синтетического эстрогена матерью участницы во время беременности. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- описание серии случаев
+ исследование «случай-контроль»
- контролируемое исследование без рандомизации
- мета-анализ
?
В больнице Сент-Луис штат Техас (США) были зафиксированы случаи рождения детей с врожденной патологией. Врачами выдвинута гипотеза о связи между приемом матерями во время беременности препарата бендектина и развитием тератогенного эффекта. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
+ описание случая или серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- контролируемое исследование без рандомизации
- мета-анализ
?
В рамках исследования из популяции мужчин старше 65 лет с гиперлипидемией (n=132) были сформированы 2 группы: в первой группе участники (n=56) принимали препарат симвастатин 20 мг 1 раз в сутки, во второй группе участники (n=56) принимали плацебо. Оценивалась динамика снижения уровня содержания липидов в крови через 1, 3, 6 месяцев. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование с оценкой конечного исхода
- РКИ с оценкой конечного исхода
- РКИ с оценкой суррогатного исхода
- КИ без рандомизации с оценкой конечного исхода
+ КИ без рандомизации с оценкой суррогатного исхода
?
Была проведена оценка состояния здоровья у 1235 (98%) из 1261 мужчин европеидной расы, занятых на производстве асбестового текстиля в период с 1940 по 1975 г. По специально разработанному опроснику оценивалось качество жизни участников каждые 6 месяцев, случаи выявления заболеваний бронхолегочной системы фиксировались в течение всего периода наблюдения. Какой дизайн исследования описан?
+ когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- контролируемое исследование без рандомизации
- РКИ
?
В рамках исследования популяция пациентов с артериальной гипертензией разделена на 2 группы с использованием программы-генератора случайных чисел. В первой группе участники получали эналаприл в дозе 20мг/сут, во второй – лозартан 50 мг/сут. Использовалось маскирование. Оценивалась частота развития инфаркта миокарда в обеих группах. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
- контролируемое исследование без рандомизации
+ РКИ
?
В рамках исследования по архивным данным оценивалась связь между приемом препарата фенфлурамина и развитием поражения клапанов сердца. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- описание серии случаев
+ исследование «случай-контроль»
- поперечное исследование
- РКИ
?
Врачом зафиксирован случай возникновения приступа глаукомы на фоне приема препарата «Эспераль». Данный случай должен на заседании общества наркологов, опубликованы статьи в журналах «Вестник офтальмологии» и «Вопросы наркологии». Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- описание серии случаев
- исследование «случай-контроль»
+ описание случая
- РКИ
?
Электронные публикации имеют ряд недостатков по сравнению с традиционными публикациями в рецензируемых медицинских журналах. Какой основной недостаток большинства электронных публикаций Интернета (не путать с сайтами научных журналов)?
- могут быть интерактивными или мультимедийными
- увеличение функциональности и доступности объема
+ отсутствие стабильной и строгой системы рецензирования статьи
- удобство в хранении и использовании
- быстрота и удобство поиска в электронных каталогах и интернете
?
Какой раздел научной статьи включает подробное описание отбора участников, критерии включения-исключения из исследования, а также описание исследуемой популяции?
- список использованной литературы
- введение
- статистический анализ данных
+ материалы и методы
- обсуждение результатов
?
Какой раздел научной статьи нужен для ознакомления читателя с изучаемой проблемой и обоснования необходимости исследования?
- список авторов
+ введение
- статистический анализ данных
- результаты и обсуждение
- материалы и методы
?
Одна из важных задач при критической оценке научной статьи (публикации результатов проведенного исследования) состоит в том, чтобы определить, в какой степени ее результаты можно применить в конкретной клинической ситуации. Каким термином обозначают данную функцию?
- воспроизводимость
- достоверность
+ обобщаемость
- затратность
- актуальность
?
В чем заключается основной этический принцип проведения клинических исследований?
- должен быть разработан план и дизайн исследования, удовлетворяющий цели и задачам исследования
- должны быть выбраны клинические базы, удовлетворяющие методологии клинического исследования
+ включение в клиническое исследование может проводиться только с письменного информированного согласия потенциального участника исследования
- участники клинического исследования должны быть распределены в экспериментальную и контрольную группы случайным образом (рандомизация)
- количество участников клинического исследования должно быть достаточным для получения статистически достоверных результатов
?
Какое из основных прав участников клинического исследования указанных ниже, не указано в нормативных документах, регламентирующих проведение клинических исследований?
- участник клинического исследования имеет право отказаться и выйти из исследования на любом этапе данного исследования
- участник клинического исследования имеет право на страховые выплаты, а также любые компенсации, если они были обговорены с исследователем
- участник клинического исследования включается только после получения исследователем от него информированного согласия
+ участник клинического исследования не имеет права выйти из исследования до окончания экспериментальной части
- участник клинического исследования имеет право на конфиденциальность и безопасность своих персональных данных
?
Какая организация дает одобрение на проведение любого биомедицинского исследования с участием людей в качестве испытуемых?
- руководители исследования
- руководство клинического центра, где проводится исследование
- местный орган юстиции
- фармацевтический комитет Минздрава
+ комитет/комиссия по этике
?
Какой метод минимизирует возникновение систематических ошибок в клинических исследованиях?
- рандомизация
+ маскирование
- выбывание
- наблюдение
- оптимизация
?
Какой метод минимизирует случайные ошибки в клинических исследованиях?
+ рандомизация
- маскирование
- критерии включения
- критерии исключения
- унификация
?
Какой электронный адрес соответствует сайту Кокрановской библиотеки?
+ www.thecochranelibary.com
- www.cocranbase.com
- www.cocranstudies.com
- www.thelibary.com
- www.thecocranbiblioteka.com
?
Что такое PudMed?
+ электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.
- база данных художественной литературы.
- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.
- сайт Кокрановской библиотеки.
- электронный справочник новейшей медицинской информации.
?
Что такое MEDLINE?
+ база данных медицинской информации, включающая библиографические описания из более чем 4800 медицинских периодических изданий со всего мира, доступная бесплатно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.
- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.
- сайт Кокрановской библиотеки.
- диск, содержащий данные научных исследований за последний год.
- диск, содержащий ключ для работы на сайте Кокрановской библиотеки.
?
Сколько исследований вводятся в MEDLINE еженедельно?
+ 9000 описаний клинических исследований.
- 2-3 описаний клинических исследований.
- 100 описаний клинических исследований.
- 1000 описаний клинических исследований.
- 10 описаний клинических исследований.
?
Что такое PreMEDLINE?
- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последнюю неделю.
+ файл библиографических описаний, введенных в базу данных сравнительно недавно и еще не прошедших процедуры индексирования.
- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последний месяц.
- файл библиографических описаний, введенных в базу данных для проверки на качество проводимых исследований.
- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последний год.
?
Что представляет собой рубрика MeSH в PudMed?
- специальная пометка для документов PreMEDLINE.
- функция усечения при поиске по словам из текста.
- функция ограничения поиска по каким-либо параметрам (например, по имени автора, полу или возрасту пациента).
- кнопка поиска.
+ список предметных рубрик, отражающих смысловое содержание документа.
?
Какой логический оператор в PudMed позволит найти документы, в которых содержатся оба термина?
+ AND
- OR
- NOT
- CAN
- IF
?
Какой логический оператор в PudMed позволит найти документы, в которых содержится хотя бы один термин?
- AND
+ OR
- NOT
- CAN
- IF
?
Вам необходимо найти описание рака молочной железы НЕ у мужчин. Какой логический оператор в PudMed Вы будете использовать?
- breast cancer AND male
- breast cancer OR male
+ breast cancer NOT male
- breast cancer CAN male
- breast cancer IF male
?
Вам необходимо найти статьи о методах лечения рака молочной железы в PudMed. Какую подрубрику Вы выберите?
+ therapy
- prognosis
- etiology
- mortality
- literature
?
Что Вы найдете при использовании в PudMed термина MeSH Randomized Controlled Trials?
+ РКИ
- отчеты о когортных исследованиях
- библиографические источники
- систематические обзоры
- мета-анализ
?
Вам необходимо найти описание методов лечения инфаркта миокарда с применением аспирина, какой логический оператор в PudMed Вы будете использовать?
- myocardial infarction OR aspirin
+ myocardial infarction AND aspirin
- myocardial infarction NOT aspirin
- myocardial infarction CAN aspirin
- myocardial infarction IF aspirin
?
Какие типы публикаций необходимо искать в базе PudMed, чтобы найти наиболее доказательные исследования в отношении лечения?
+ РКИ
- когортные исследования
- исследования типа «случай-контроль»
- описания случаев
- исследования на животных
?
Какую опцию необходимо использовать для поиска в PudMed мета-анализов?
+ клавишу Limits и тип документа Meta-analysis
- клавишу Limits и тип документа Review
- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials
- клавишу Limits и тип документа Prognosis
- клавишу Limits и тип документа Cohort Studies
?
Какие опции используются для поиска систематических обзоров в базе PudMed?
- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials
- клавишу Limits и тип документа Prognosis
+ клавишу Limits и тип документа Review
- клавишу Limits и тип документа Cohort Studies
- клавишу Limits и тип документа Meta-analysis
?
Какую опцию необходимо использовать для поиска в PudMed когортных исследований?
+ клавишу Limits и тип документа Cohort Studies
- клавишу Limits и тип документа Meta-analysis
- клавишу Limits и тип документа Review
- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials
- клавишу Limits и тип документа Prognosis
?
На скольких языках база MEDLINE содержит описание статей?
- всех языках мира
- 5 языках
- только на английском языке
- 7 языках
+ 30 языках
?
Первое исследование, продемонстрировавшее снижение частоты инсультов при лечении антагонистами кальция проведено в Китае, в 9 клинических центрах в исследование было включено 1632 пациента в возрасте 60-79 лет с САД >160 мм рт.ст или ДАД > 96 мм рт.ст. Участники исследования были разбиты на экспериментальную и контрольную группу случайным образом. В экспериментальной группе принимали нифедипин, в контрольной группе - плацебо. На фоне лечения нифедипином отмечено достоверное снижение риска развития инсульта и тяжелых нарушений ритма. Какой дизайн исследования описан?
- когортное исследование
- открытое простое неконтролируемое исследование
- многоцентровое нерандомизированное контролируемое клиническое исследование
- международное рандомизированное неконтролируемое клиническое исследование
+ многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование
?
Клинические рекомендации — это систематически разработанные положения, созданные для того, чтобы помочь врачу в принятии решений относительно врачебной тактики в определенных клинических ситуациях. Какая из ниже перечисленных целей не является целью клинических рекомендаций?
- сделать доказательные стандарты ясными и доступными
- упростить и сделать более объективными процессы принятия клинических решений у конкретных пациентов.
- служить критерием для оценки профессиональной деятельности и служить инструментом внешнего контроля
+ повысить экономическую эффективность медицинских услуг
- уменьшить ответственность врачей за принятие неверных решений
?
Среди наиболее информативных бесплатных электронных баз доказательной медицины следует в первую очередь указать на базу MEDLINE. Какой из нижеуказанных сайтов в Интернете является сайтом электронной базы MEDLINE:
- http://www.medbase.com
- http://www.medline.com
- http://www.clinicalevidence.com
+ http:// www.pubmed.com
- http://www.clinicaltrials.com
?
Клинические исследования необходимо проводить в соответствии с основополагающими этическими принципами Хельсинкской Декларации и стандарта GCP (Надлежащей клинической практики). Какие категории людей могут быть вовлечены в исследования?
- беременные
- дети
- заключенные тюрем
- призывники срочной военной службы
+ больные с тяжелыми заболеваниями (опухоли, СПИД, туберкулез, и пр.)
?
Мета-анализ включает в себя несколько этапов. Какой этап не входит в процесс мета-анализа?
- анализ количественной информации и интерпретация результатов
- выбор способов оценки результатов
- определение основной цели анализа (проблемы)
+ клинический аудит результатов исследований
- систематизированный поиск информации
?
Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует популяции согласно принципу PICO?
+ больные с ХОБЛ
- применение ИГК
- снижение частоты обострения
- отсутствие лечения
- по сравнению с отсутствием лечения
?
Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует вмешательству согласно принципу PICO?
- больные с ХОБЛ
+ применение ИГК
- снижение частоты обострения
- отсутствие лечения
- по сравнению с отсутствием лечения
?
Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует исходу согласно принципу PICO?
- больные с ХОБЛ
- применение ИГК
+ снижение частоты обострения
- отсутствие лечения
- по сравнению с отсутствием лечения
?
Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует сравнению согласно принципу PICO?
- больные с ХОБЛ
- применение ИГК
- снижение частоты обострения
+ отсутствие лечения
- по сравнению с отсутствием лечения
?
Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Какой тип клинического вопроса представлен?
- вопрос касается этиологии и причин заболевания
- вопрос касается терапии
- вопрос касается диагностики
- вопрос касается экономической эффективности
+ вопрос касается риска
?
Чей эпидемиологический обзор явился отправной точкой в развитии подходов к оценке и внедрению в клиническую практику результатов клинических исследований?
- обзор Дж. Глэнвилл
- обзор К. Лефебр
+ обзор А. Кокрана
- обзор С. Малроу
- обзор Д.Саккета
?
Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?
- ДМ не нова, новым является только название
- ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста
- ДМ – бездумное приложение данных популяционных исследований для лечения индивидуума
- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний
+ новый подход к ДМ «формализует» этот процесс и фильтрует литературные данные, чтобы решения принимались на основе «весомых» доказательств
?
Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?
-ДМ не нова, новым является только название
-ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста
+ ДМ должна быть частью процесса: принимаемые решения должны учитывать и индивидуальный опыт, и предпочтения пациента и доступные доказательства
- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний
- часто бывает очень трудно получить доступ к необходимым доказательствам и выбрать лучшие
?
Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?
+ последним этапом ДМ является решение вопроса о том, применима ли информация, полученная в ходе популяционных исследований, к конкретному пациенту, а также обсуждение результатов с самим пациентом
- ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста
- ДМ – бездумное приложение данных популяционных исследований для лечения индивидуума
- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний
- часто бывает очень трудно получить доступ к необходимым доказательствам и выбрать лучшие
?
В чем преимущество доказательной медицины (ДМ)?
- затраты, связанные с временным ресурсом
- затраты на приобретение компьютерной техники и доступа к мировым информационным ресурсам
- ДМ неизбежно обнаруживает пробелы в имеющихся свидетельствах
- отсутствие компьютерной грамотности и навыков у врачей старшего возраста
+ ДМ интегрирует медицинское образование с клинической практикой
?
При проведении какого вида исследований доказательства имеют уровень доказательности А?
- высококачественный систематический обзор когортных или исследований случай-контроль
- высококачественное когортное исследование
- высококачественное исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки
+ высококачественный мета-анализ
- когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации
?
Какое из предложенных утверждений соответствует понятию доказательной медицины?
- самостоятельная наука
- особая статистика
- механизм сокращения расходов
+ способ медицинской практики
- форма экономического анализа
?
В одной из клиник города Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска развития рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, участвовало 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки?
- да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний
- да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований
- нет, так как данная база включает все исследования проведенные только в США
- нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке
+ нет, так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня