Медик учебник_1 / Глава 25 Информатизация / 25.2

25.2. ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В современных условиях функционирования системы здравоохранения на фоне сохраняющегося дефицита финансовых и материальных средств отмечается значительный рост информационных ресурсов (ИР).

По данным Новгородского медицинского информационно-аналитического центра, число бумажных носителей медицинской информации в здравоохранении области за последние 10 лет увеличивается в арифметической прогрессии, примерно на 10% каждый год. Объем ИР в электронном виде за этот же период увеличился более чем в 3 раза.

Информационные ресурсы (ИР) в здравоохранении - бумажные, электронные или иные носители информации о здоровье населения и деятельности организаций здравоохранения, содержащиеся в библиотеках, архивах, фондах, файлах, базах данных и других информационных источниках.

Специфические отличия использования ИР в здравоохранении:

- большой объем данных;

- многократное повторение циклов получения данных и необходимость преобразования их в установленные временные периоды;

- многообразие источников получения информации;

 большое число логических операций при обработке данных и др. В целом ИР в здравоохранении можно классифицировать следующим образом:

- по источникам получения: учетно-статистические формы, специально разработанные анкеты, компьютерные базы данных, печатные источники, ресурсы интернета и др.;

- по форме собственности: государственные, муниципальные, частные;

- по категории доступа: открытые (общедоступные), с ограниченным доступом;

- по форме предоставления: бумажный носитель, электронный носитель (аудио-, видеозапись, дискета, HDD жесткий диск, оптический диск и т.д.);

- по типу информации: медицинские, экономические, статистические, нормативные правовые, справочные, учебные, исследовательские;

- по типу пользователя: индивидуальные, корпоративные;

- по структуре: фактографические, полнотекстовые, библиографические, гипертекстовые.

ИР В ЗДРАВООХРАНЕНИИ можно представить в виде следующих блоков:

- ИР здоровья населения:

- ИР медико-демографических процессов;

- ИР заболеваемости;

- ИР инвалидности;

- ИР физического развития;

- ИР социальной обусловленности здоровья;

- ИР медицинской и экономической деятельности организаций здравоохранения:

- ИР амбулаторно-поликлинических учреждений;

- ИР больничных учреждений;

- ИР специализированных учреждений;

- ИР аптечных организаций;

- ИР территориальных фондов ОМС;

- ИР страховых медицинских организаций.

К показателям, характеризующим объем ИР, относятся:

- количество учетных (отчетных) статистических форм (шт.);

- количество баз данных (шт.);

- объем баз данных (Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).

К показателям, характеризующим эффективность использования ИР, относятся:

- коэффициент использования учетных статистических форм;

- коэффициент использования отчетных статистических форм;

- коэффициент своевременности использования информации. Для оценки использования информационных ресурсов в интернете

применяются следующие абсолютные величины:

- средний размер веб-страницы;

- средний объем одного сервера (Мб);

- число зарегистрированных пользователей ИР;

- число запросов (обращений) к ИР;

- число посещений веб-сайта;

- число просмотренных или выгруженных документов.

В качестве примера использования ИР в здравоохранении можно привести информационную систему мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Новгородской области. Общий объем информации в базах данных этой информационной системы исчисляется сотнями гигабайт, количество бумажных учетных и отчетных статистических форм - более 400, количество показателей, рассчитываемых на их основе, - более 500. Основные блоки информационной системы мониторинга здоровья и деятельности здравоохранения Новгородской области представлены на рис. 25.1.

В настоящее время ИР в здравоохранении становятся товаром, который пользуется на рынке медицинских товаров и услуг высоким спросом.

Перечень ИР, порядок их использования как отдельной медицинской услуги (далее - услуги) определяются территориальными органами управления здравоохранением. Расчет тарифов на услуги производится на базе нормативных затрат учреждений и их структурных подразделений, а при их отсутствии - по фактическим расходам с учетом технологии выполнения услуги.

Для расчета тарифов на ИР учитываются прямые и накладные затраты. К прямым затратам относятся расходы, непосредственно связанные с оказанием услуги:

- оплата труда основного персонала;

- начисления на заработную плату основного персонала;

- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания услуги.

К накладным затратам относятся все виды расходов организаций здравоохранения, не относящиеся непосредственно к оказанию услу-

Рис. 25.1. Блок-схема мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранения (на примере Новгородской области)

ги (в данном случае оплата труда программистов, администраторов баз данных, закупка лицензионного программного обеспечения, вычислительная и оргтехника, расходные материалы и т.п.), в том числе отчисления на заработную плату. В общем виде формула расчета тарифа на информационную услугу может быть представлена в следующем виде:

Т = З_т + Н_з + М + Н,

где Т - тариф на информационную услугу; З_т - нормативные затраты на оплату труда основного персонала; Н_з - начисления на заработную плату основного персонала; М - обоснованные затраты на программное обеспечение, вычислительную технику, расходные материалы, используемые при оказании услуги; Н - накладные расходы.

3