Контрольные вопросы
-
Какое место занимает ведение медицинской документации в деятельности врача общей практики?
-
На какие группы можно разделить медицинскую документацию первичного уровня?
-
Какие из учетных медицинских документов составляют основу для функционирования общей врачебной практики?
-
Что является основным первичным учетным медицинским документом больного, который лечится в общей врачебной практике? Дайте общую характеристику этому документу.
-
Какой основной учетный документ используется врачом общей практики при наблюдении за ребенком? Дайте общую характеристику этого документа.
-
Какая основная отчетная медицинская документация существует в Украине? Назовите основные виды отчетов, определите их место и значение в деятельности ЛЗУ?
Вопросы для обсуждения (дискуссии). Задания
-
Какие подразделы дополнительно, по Вашему мнению, должен содержать медицинский паспорт семьи, ответ обоснуйте.
-
Где, по Вашему мнению, должны храниться такие медицинские документы, как медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка – в семьи или в регистратуре.
Простые тесты
-
Какие из ниже перечисленных документов относятся к учетным формам?
А. Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях
В. Контрольная карта диспансерного наблюдения
С. Отчет о больных туберкулезом
Д. История развития ребенка
Е. Врачебное свидетельство о смерти
-
Какие из ниже перечисленных документов относятся к отчетным формам?
А. Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
В. Контрольная карта диспансерного наблюдения.
С. Отчет лечебно-профилактического учреждения.
Д. История развития ребенка.
Е. Врачебное свидетельство о смерти.
Ответы: 1- В, Д, Е; 2-С.
Сложные тесты
1. При обследовании ребенка 5-ти лет врач общей практики установил диагноз «Краснуха». Ребенок посещает детский сад, его мать и отец работают на заводе. Какой из документов, которые заполняет врач общей практики, выполняет функцию сохранения медицинской информации о ребенке?
А. Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов (025-2/о).
В. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (058/о).
С. История развития ребенка (учетная форма 112/о).
Д. Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
Е. Справка по уходу за больным ребенком.
2. При посещении на дому ребенка 2-х лет врач общей практики установил диагноз «Корь». Ребенок посещает ясли, имеет сестру 5-ти лет. Какой документ необходимо заполнить врачу для оперативного проведения противоэпидемических мероприятий на участке?
А. Книга записи вызовов врачей на дом (031/о).
В. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (058/о).
С. История развития ребенка (учетная форма 112/о).
Д. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Е. Справка по уходу за больным ребенком.
3. На прием к врачу общей практики пришла женщина с ребенком, ее жалобы касались плохого самочувствия ребенка. ВОП обнаружил у ребенка ангину, а при профилактическом обследовании матери обнаружил у нее впервые в жизни повышенные цифры артериального давления. Какой из документов, который заполняет врач, используется для расчета показателя первичной заболеваемости?
А. Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов (025-2/о).
В. Экстренное сообщение об инфекционном заболевании (058/о).
С. История развития ребенка (учетная форма 112/о).
Д. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Е. Справка по уходу за больным ребенком.
4. При осмотре ребенка 4-х лет семейный врач обнаружил у него воспаление среднего уха. Ребенок из неполной семьи, воспитывается матерью, работающей на стройке. Какой из документов, заполняемых семейным врачом, оправдает отсутствие на работе матери во время болезни ребенка?
А. История развития ребенка (учетная форма 112/о).
В. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.
С. Справка по уходу за больным ребенком.
Д. Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов (025-2/о).
Е. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (058/о).
Ответа: 1- С; 2-В; 3-А; 4-В.
Задача
Используя приложение 14 (бланк медицинского паспорта семьи - форма №025-8/о), составьте медицинский паспорт какой-нибудь семьи. Проанализируйте, для решения каких организационных вопросов в работе врача общей практики может понадобиться информация из медицинского паспорта семьи.
1 Источник: Додаток до наказу МОЗ України від 12.07.2001, №283 “Про затвердження медичної облікової документації щодо діяльності закладів загальної практики/сімейної медицини”.
2 Джерело: Наказ МОЗ України №130 від 04.09.92 року “Про затвердження форм Державної та галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров’я України”.