80. Деинституализация как принцип социальной работы с пожилыми. Три модели проживания пожилых в Дании как социальная модель активной жизни.

В 50- годы пожилые с радость переезжали в дома интернаты для престарелых и инвалидов (ДИПИ) в основном из-за желания улучшить свои бытовые условия. Сейчас 70% проживающих - это люди престарелого возраста с деменциями. В год на одного человека в ДИПИ затрачивается 40 тысяч. евро (почти 1,8 млн. рублей) . Это очень дорого, поэтому стараются оказать всестороннюю помощь пожилым гражданам, пока они проживают в домашних условиях: доступная среда повсеместно, в т.ч. в жилых помещениях, множество технических средств реабилитации, подъемников, средств по уходу. Это все гораздо дешевле, чем содержать гражданина в ДИПИ. Таким образом, во всем экономическая подоплека.

Достаточно усилий ушло на то, чтобы поменять менталитет пожилых граждан. Сейчас основной принцип: когда ты болен, тебе нужен врач и медицинская сестра. Когда у тебя ограничения жизнедеятельности по причине инвалидности, старческих деменций, тебе нужен эрготерапевт, социальный помощник в качестве персональных тренеров, но никак не лечение.

С позиций экономической целесообразности для государства и оптимальной организации для продления активной жизни пожилых - акцент на деинституализацию.

1 вариант размещения ДИПИ.

То здание, которое раньше было ДИПИ, (в 50 годы), сейчас используется как офис для персонала, кафе для граждан пожилого возраста всей округи.

Сами пожилые проживают в трех блоках по 10 человек, с общим двориком. В каждом помещении общая прихожая, множество холлов, кухня-столовая, веранда. Из каждой комнаты выход на персональную лужайку.

Рядом расположен коттеджный поселок, где у каждого жителя свой домик.

2 вариант размещения ДИПИ- нового типа: 6 домов, в которых 60 апартаментов для пожилых с деменциями и один общий дом для встречи персонала. Штаты – 60 человек на постоянной основе, 20 совместителей, 50 волонтеров. Принцип: пожилые не живут в учреждении, а персонал ДИПИ ими нанят для оказания им помощи в собственных жилищах.

3 вариант размещенияпожилых в многоквартирных современных домах. Их тоже много разновидностей: малой этажности, высокоэтажных. При входах в подъезды установлены дефибриляторы. Площадки для прогулок огорожены.

81.Программы помощи пожилым людям, проживающим вне семьи.

Социальные работники часто выступают инициаторами создания общественных организаций, в рамках которых возможно оказание действенной помощи пожилым людям.

Программы и проекты для нуждающихся пожилых людей, действующие в США:

− Службы по защите пожилых людей (с 60-х гг. ХХ в. существует в каждом штате). Технология их работы следующая: 1) служба получает информацию о случаях насилия над пожилыми людьми и расследует её (информация конфиденциальна); 2) если служба считает, что случай нарушает закон штата о насилии, то направляется социальный работник, который расследует это дело. Клиенту предоставляются все услуги кризисного характера; 3) если случай насилия не доказан, то клиенту предоставляется весь набор социальных и медицинских услуг, которые община может предоставить и в которых он нуждается. Пожилой человек может отказаться от этих услуг; 4) отдельно рассматриваются случаи, когда пожилой человек недееспособен, - в таком случае решение принимает суд.

− Программа пожилого пенсионера - волонтёра. Предоставляет возможность пожилым американцам участвовать в работе общины

− Фостерная программа пожилых «родителей» существует с 1965 года и предлагает пожилым людям возможность оказать помощь и поддержку детям, требующим особого ухода: детям, живущим далеко от родителей; молодым (несовершеннолетним) матерям; детям, ставшим жертвами СПИДа; несовершеннолетним правонарушителям; жертвам насилия и беспризорности; детям, имеющим специфические или исключительные потребности.

− Корпус обслуживания пенсионеров. Американцы оказывают помощь пожилым: предоставляют и обеспечивают дружеское общение для пожилых людей, находящихся в изоляции, помогают в выполнении простых хозяйственных работ, передвижении и транспортировке пенсионеров.

− Центры дневного пребывания для пожилых людей (в каждом городе). Профессиональные работники оказывают некоторые медицинские услуги (делают флюорографию, измерят давление). Специалисты (социальные работники) проводят мероприятия по спорт - и арттерапии, массажу и т. д. Местные организации обеспечивают развлекательные программы (поездки, концерты, спектакли, сезонные мероприятия, например, подготовку к Рождеству).

− Проект по уходу за домами пожилых людей (услуги по ремонту домов).

− Программы по питанию, «еда на колёсах». Штаты должны предоставлять питание пожилым людям через его организацию в Центрах для пожилых людей или церквах, доставлять пищу домой

− Дом сестринского ухода с адвокатскими услугами.интересен в том плане, что медицинские сёстры, прошедшие специальную геронтологическую подготовку, оказывают также и адвокатские услуги, связанные с расчётом оплаты за лечение, улаживание дела с наследством и другие.

− Телефон социально-психологической помощи.

− Специальные программы уменьшения федеральных налогов.

− Программа «Специальные цены на транспорт».

− Программа выбора в общине.

− Межпоколенные программы.

− Хосписные программы. Это многопрофильные программы, предусматривающие систему помощи смертельно больным людям в течение последних месяцев их жизни. Цель Хосписа (как программы) - создать хорошие условия для больного и оказать поддержку его семье. Таким образом, объектом обслуживания является не только клиент, но и его семья.