6.1. Наружное применение лекарственных средств

Наружно применяются лекарства прежде всего для местного воздействия на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность путем втирания, смазывания, закапывания капель в глаза, уши, нос, ингаляции лекарственных средств.

Втирание - введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Втирают лекарства в те участки кожи, где она тоньше: на сгибательной поверхности предплечий, задней поверхности бедер, боковых поверхностях грудной клетки, животе. В месте втирания кожа должна быть чистой. Необходимое количество мази, геля или жидкости наносят на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой. Противопоказанием к данной процедуре являются воспалительные изменения на коже.

В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая; нанеся мазь тонким слоем, ее покрывают полиэтиленовой пленкой для лучшего всасывания и укрепляют бинтом или пластырем.

Смазывание как метод нанесения различных лекарственных веществ применяется преимущественно при кожных заболеваниях. Для этого ватным или марлевым тампоном легкими продольными движениями наносят раствор лекарственного средства на кожу

больного. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.

15. Кормление больных

Одной из важных задач, возлагаемых на ухаживающего, является кормление больного. Для больного человека едаи питье приобретают особо важное значение, часто определяющее выздоровление или прогрессирование болезни. Для облегчения больному приема пищи необходимо создать ему возможно более удобное положение в кровати, близкое к естественной физиологической позе приема пищи и питья. Прежде, чем кормить больного, нужно убедиться в том, что у него нет проблем с жеванием и глотанием пищи.

Еда и жидкость необходима человеку для нормального протекания всех биохимических процессов, восполнения объема циркулирующей крови, дезинтоксикации. Недостаток питания приводит к пролежням, запорам, мочекаменной болезни, циститам и др. Большое значение имеет качество пищи.

Пища для больного должна:

• содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов (свежие овощи, фрукты, соки);

• быть богата клетчаткой для поддержания нормальной функции кишечника (но следует избегать продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование - виноград, капуста);

• богата кальцием, т.к. при длительном постельном режиме развивается остеопороз (молоко, творог, сыр, рыба);

• с достаточным содержанием белка (мясо, рыба, творог)

• желательно употреблять курагу, чернослив, морскую капусту, свежий кефир, овощные салаты с растительным маслом при склонности к запорам.

Как правило (при большинстве заболеваний), применяется 4-разовое питание. Вместе с тем при некоторых болезнях желудка, сердечно-сосудистой системы рекомендуют принимать пищу 5 или 6 раз в день небольшими порциями (дробное питание). Наиболее целесообразно следующее распределение суточного рациона (при 4-разовом питании): завтрак — 30 %, второй завтрак —10, обед — 40, ужин — 20 %.

Перед кормлением больных ухаживающий должен тщательно вымыть руки с мылом, надеть специальный для этих целей халат или фартук. Комната, в которой находится больной, должна быть соответствующим образом подготовлена для приема пищи. При этом необходимо убрать все, что способно подавлять аппетит: банки с мокротой, судна, мочеприемники, лекарства с резким и неприятным запахом и т. п.

Температура первых блюд не превышала 60—65 "С, вторых блюд — 55—60 °С, а температура холодных закусок была в пределах от 7 до 14 °С. Надо стараться, чтобы блюда в пределах диетических возможностей были украшены зеленью, овощами, разрешенными приправами, которые способствуют повышению аппетита.