- •Является ли одежда объектом судебно-медицинской экспертизы? а.П. Ардашкин
- •Литература
- •Трупы как объекты комплексного судебно-медицинского и клинического исследования а.П. Ардашкин
- •Литература
- •Оценка морфологических изменений миокарда при сочетанной механической травме а.П. Ардашкин, л.А. Уткова, л.И. Степанова
- •Литература
- •Судебно-медицинские аспекты в оториноларингологической практике л.Н. Аськова, с.Е. Винокурова, е.А. Сиротин, с.Ю. Свеженцева
- •Л и т е р а т у р а
- •Комплексная методика определения расстояния в пределах дистанции неблизкого пулевого выстрела г.Э.Бахтадзе, ю.В.Гальцев
- •Случай смерти от ботулизма л.А.Берсудская
- •О сложностях рентгенологической диагностики
- •Отдельных видов повреждений
- •При производстве судебно-медицинских экспертиз
- •С.Е. Винокурова, е.А. Сиротин, н.А. Данилова
- •Л и т е р а т у р а
- •Методики определения расстояния в пределах
- •Прямого пулевого выстрела
- •С помощью лазера
- •Ю.В.Гальцев, г.Э.Бахтадзе
- •Л и т е р а т у р а
- •О влиянии возрастных особенностей свода черепа на параметры входных огнестрельных переломов н.Н. Дебой
- •Об использовании многослойного пенопласта
- •О целесообразности применения метода замораживания для сохранения препаратов кожи с повреждениями н.Н. Дебой, в.В. Недугова
- •Л и т е р а т у р а
- •Н.Н. Дебой, с.В. Поветкин
- •Л и т е р а т у р а
- •Сроки возникновения и развития гнилостных изменений
- •Л и т е р а т у р а
- •Контроль качества медицинской и психологической помощи при реабилитации больных наркоманией
- •Экспертный анализ при производстве судебно-медицинской экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел
- •Л и т е р а т у р а
- •Построение системы версий по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников с.О. Захаров, в.В. Сергеев, а.А. Тарасов
- •Л и т е р а т у р а
- •Сравнительный анализ заключения трудового договора (контракта) и гражданско-правовых договоров по поводу труда
- •Судебно-медицинская диагностика
- •Особенностей механизма возможных
- •«Хлыстовых» поврежденний шейного отдела позвоночника у живых лиц при отдельных обстоятельствах транспортной травмы
- •С.Н. Куликов, и.А. Шмелев, м.А. Куликов
- •Л и т е р а т у р а
- •Клинико-патоморфологическая конференция в судебно-медицинской практике а.С. Купрюшин
- •К вопросу о происхождении клеток Краевского в печени г.В. Недугов
- •Спорное и бесспорное в современной медицинской деонтологии г.Н. Носачев
- •Л и т е р а т у р а
- •Оценка относимости заключения судебно-медицинского эксперта
- •Л и т е р а т у р а
- •О подготовке врачей в области медицинского права в.В. Сергеев, с.О. Захаров, е.Р. Ильина
- •Л и т е р а т у р а
- •Судебно-медицинская оценка
- •Новое в законодательстве о народных заседателях
- •Л и т е р а т у р а
- •К вопросу о нормативности принципов уголовного процесса а.А. Тарасов, в.Е. Шманатова
- •Защита прав граждан медицинской страховой организацией о.В. Тюмина
- •Определение групповой принадлежности костных фрагментов ускоренным способом л.П. Устинова, в.И. Русакова, г.В. Шкуратенкова
- •К судебно-медицинской диагностике механизма вывихов атланта и.А. Шмелев
- •Л и т е р а т у р а
- •Аспекты моделирования
- •Л и т е р а т у р а
- •Алгоритм и формы взаимодействия
- •Л и т е р а т у р а
О целесообразности применения метода замораживания для сохранения препаратов кожи с повреждениями н.Н. Дебой, в.В. Недугова
В судебно-медицинской практике для восстановления первоначальной формы ран кожи при ее выраженном высыхании и при гнилостных измене-ниях трупа широко применяется водный раствор уксусной кислоты и этило-вого спирта, предложенный А.Н.Ратневским [2]. Кроме того, раствор А.Н.Ратневского используется как способ длительного хранения препаратов кожи, изъятых для медико-криминалистического исследования. Как пока-зывает экспертная практика, после обработки мумифицированных или гни-лостно измененных препаратов кожи уксусно-спиртовым раствором, вос-станавливаются многие морфологические особенности повреждений, яв-лявшихся ранее незаметными, вследствие чего раствор Ратневского и полу-чил широкое распространение [1]. Однако наряду с этим было отмечено, что в результате применения указанного раствора, размеры ран на восстанов-ленных препаратах кожи имеют уменьшение размеров на 10-16 % от перво-начальной величины. Кроме того, воздействие уксусно-спиртового раствора на не подвергшуюся высыханию или гнилостным изменениям кожу, вызыва-ет отслойку эпидермиса как по краям повреждений, так и в отдалении от них [3]. В результате проведенных контрольных исследований установлено, что нахождение не подвергшихся мумификации и гниению препаратов кожи в уксусно-спиртовом растворе сроком 2 недели, вызывает уменьшение раз-меров повреждений на 30% от первоначальной величины. Дальнейшее, более 1 месяца, воздействие раствора вызывает уменьшение размеров повреждений примерно на 38% от их первоначальных. Раствор А.Н.Ратневского изменяет конфигурацию обушкового конца ран. Имевшиеся до воздействия раствора участки сдавления эпидермиса и участки поверхностного осаднения краев исчезают из-за набухания тканей.
Таким образом, раствор А.Н.Ратневского значительно видоизменяет морфологические и морфометрические признаки повреждений, что может создавать предпосылки для неправильных экспертных выводов при отождествлении орудия травмы. Кроме того, применение высушивания забранных от трупов препаратов кожи и последующее их восстановление затягивает сроки исследования, а входящая в состав раствора уксусная кислота представляет угрозу здоровью персонала. Со-
здает необходимость поиска новых методов сохранения препаратов кожи с повреждениями.
Более приемлемым в целях сохранения морфологических и параметрических признаков повреждений на кожных лоскутах от трупов оказалось применение консервирования методом замораживания. При этом выделенные кожные лоскуты, в момент проведения судебно-медицинского исследования трупа, размещаются на куски картона, маркируются, упаковываются в прозрачные полиэтиленовые пакеты и помещаются в морозильную камеру. Несколько изъятых кожных лоскутов с одного трупа можно помещать в один полиэтиленовый пакет с размещением между ними целлофановых прослоек. Препараты кожи передаются в отделение медицинской криминалистики, где хранятся упакованными в морозильной камере до начала экспертизы. Перед исследованием препарат кожи оставляется при комнатной температуре в полиэтиленовом пакете до его полного оттаивания. При этом исключается высыхание препарата, сохраняются окраска кожи, первоначальная форма повреждений, их размеры и морфологические особенности. Имевшиеся явления подсыхания краев повреждений могут быть устранены непродолжительным помещением препарата кожи под проточную воду.
Таким образом, вышеуказанный способ консервации и длительного хранения препаратов кожи с повреждениями, не подвергшихся высыханию и гниению, имеет определенные преимущества и позволяет сохранять по-вреждения на коже в нативном виде. Однако этот способ сохранения кожных препаратов требует исключения случайного оттаивания и его длительного хранения в размороженном состоянии при плюсовой температуре, что может привести к быстрому загниванию лоскутов в полиэтиленовой упаковке.