- •Учебное пособие по вопросам
- •Военной токсикологии
- •Тема1 современное состояние и перспективы развития токсикологии отравляющих и аварийных химически опасных веществ
- •Введение
- •Предмет и задачи токсикологии боевых отравляющих и аварийных химически опасных веществ (ахов). Понятие о ядах, ахов, химическом оружии. Краткая характеристика химического оружия
- •Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия 0в
- •Принципы применения хо. Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения отравляющими и ахов. Краткая характеристика различных типов очагов
- •Тема 2 отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение Введение
- •Физические и химические свойства фос. Их токсичность при различных путях воздействия на организм. Механизм действия фос, патогенез, превращения в организме
- •Общая характеристика нервно-паралитического действия
- •Механизм действия фов
- •Клиническая картина при различной тяжести поражения. Осложнения и последствия поражения
- •Принципы антидотной терапии. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Профилактика поражений
- •Объем медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных фос
- •Темаз. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества кожно-нарывного действия. Клиника, диагностика, лечение Введение
- •Физико-химические и токсические свойства ипритов, люизита, фенола и его производных
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения и ее особенности при различных путях поступления в организм
- •Дифференциальная диагностика поражений
- •Клиника отравления фенолами на примере отравления карболовой кислотой
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Объем медицинской помощи пораженным 0в кожно-резорбтивного действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 4 отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение Введение
- •Физико-химические и токсические свойства цианидов
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиническая картина поражения
- •Лечение отравлений синильной кислотой
- •Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и наэтапах медицинской эвакуации при применении 0в общеядовитого действия
- •Отравления окисью углерода
- •Отравления акрилнитрилом
- •Отравления сероуглеродом
- •Тема 5 отравляющие и аварийные химически опасные вещества удушающего действия. Клиника, диагностика и лечение Введение
- •Физико-химические свойства 0в и ахов удушающего действия их токсичность
- •Механизм действия и патогенез интоксикации 0в и ахов удушающего действия
- •Клиника поражения
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 6 отравляющие вещества раздражающего действия. Клиника, диагностика и лечение. Общие данные об отравляющих веществах раздражающего действия Общая характеристика
- •Физико-химические и токсические свойства. Клиника поражения вещество cn
- •Веществоdm
- •Веществоcs
- •Веществоps
- •Веществоcr
- •Арсины раздражающего действия
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Содержание и оказание медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 7 отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника диагностика и лечение Введение
- •Классификация психотомиметических веществ
- •Клиника и дифференциальная диагностика при поражениях психотомиметическими 0в. Патогенетические механизмы интоксикации
- •Дифференциальная диагностика поражений длк и би-эет. Медицинская сортировка
- •Обоснование методов профилактики и лечения, поражённых психотомиметическими отравляющими веществами
- •Организация оказания и объем медицинской помощи пораженным, отравляющими веществами психотомиметического действия
- •Тема» патология, клиника и лечение отравленных техническими жидкостями на кораблях и в частях вмф
- •Тема 10 табельная кислородная аппаратура на этапах медицинской эвакуации
- •Патогенетическое обоснование применения кислородной терапии и лечение пораженных 0в на этапах медицинской эвакуации
- •Типы гипоксии при острых отравлениях
- •Проведение оксигенотерапии
- •Оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Меры безопасности при работе с кислородной аппаратурой
- •Список литературы
- •Тема1 современное состояние и перспективы развития токсикологии отравляющих и аварийных химически опасных веществ 1
- •Тема 2 отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение 11
- •Тема 4 отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение 31
- •Тема 5 отравляющие и аварийные химически опасные вещества удушающего действия. Клиника, диагностика и лечение 40
- •Тема 6 отравляющие вещества раздражающего действия. Клиника, диагностика и лечение. Общие данные об отравляющих веществах раздражающего действия 50
- •Тема 7 отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника диагностика и лечение 58
- •Тема 10 табельная кислородная аппаратура на этапах медицинской эвакуации 71
Веществоcr
Химические названия: дибенз[в,П[1,4]охсазепин; дибенз[в,П-1,4-оксазепин; шифр в армиях США и Великобритании - CR.
Дибенз[в,П-1,4-оксазепин впервые получили в 1962 г.Р. Хип-инботгом и Г. Сушицкий (Швейцария). Они же обратили внимание на его раздражающее действие. Соединение было отобрано в качестве потенциального полицейского 0В в британском исследовательском центре Портон-Даун в начале 70-х годов с целью замены CS, у которого неожиданно были обнаружены тератогенные свойства. В 1973 г. дибенз[в, П( 1,4]оксазепин под шифром CR был принят на вооружение полиции н армии Великобритании, а затем и США. Применяется в виде тонкодисперсного аэрозоля в чистом виде, в виде пиротехнических смесей или растворов.
Вещество CR обладает сильным раздражающим действием на глаза, носоглотку и кожу. При контакте аэрозоля со слизистыми оболочками глаз возникают обильное слезотечение, резь в глазах; возможна временная потеря зрения. Вдыхание аэрозоля вызывает сильный кашель, чихание и насморк. При попадании на кожу степень поражения определяется дозой CR и влажностью кожи.
Особенности поражения CR.
CR применяются в виде дыма и жидкой рецептуры.
• При концентрации 0,000001 мг/л происходит немедленный спазм век, боль в глазах, слезотечение. Это состояние длится около 20 минут. За это время сосуды конъюнктива расширяются, веки отекают, происходит кратковременное повышение внутриглазного давления.
• Через 20 минут острые явления стихают, а остаточные держатся около 3-6 часов, после чего пораженный
становится боеспособным.
Структурных поражений глаз не наблюдается. При попадании на кожу 0,001% растворов CR наблюдается гиперемия, боль, раздражение. Интересен такой факт, что при поражении большого процента кожных покровов, ощущение такое, что все тело охвачено "огнем", резчайшая боль, вплоть до болевого шока. Эритема держится до 3-х часов и более, но ни пузырей, ни ожогов не наблюдается.
При дозе сухого CR 2 мг через 10 мин наблюдается покраснение кожи. Доза 5 мг сухого или 0,5 мг увлажненного CR уже через 5 мин вызывает ощутимое раздражение и эритему кожи. Для достижения подобного эффекта необходимо попадание на кожу около 10 мг CS. Если же на тело попадет 20 мг CR, то возникают сильное ' 'жжение кожи и нестерпимая боль, сравнимая с болью от ожога второй степени. По сравнению с CS и CN эритема проходит быстрее: болевые ощущения и покраснение исчезают через 15-30 мин после удаления 0В.
По раздражающему действию CR сильнее, чем CS. Начальная концентрация 0,0002 мг/л, непереносимая -0,003 мг/л. Значение 1C,» 0,005 мг х мин/л. Смертельное действие для CR нехарактерно. Ориентировочное значение LC,5o 350 мг х мнн/л, т. е. в 35 - 40 раз выше, чем у CN.
CR - порошкообразное вещество желтого цвета с плотностью около 1 г/см'. Плотность пара по воздуху 6,7. Соединение растворяется в спиртах, эфире, растворимость его в воде незначительна и составляет 0,008% при температуре 20°С. Расчетная температура кипения 339°С, максимальная концентрация пара при температуре 20°С 0,0012 мг/л, температура плавления 72°С. Дибенз [в,П-1,4-океазепин химически относительно стабилен. Его молекула представляет собой сопряженную систему с сильной положительной поляризацией атома углерода в положении 11, связанного двойной связью с азотом. Благодаря этому CR вступает в реакции с нуклео-фильными реагентами. В частности, он легко взаимодействует с любыми окислителями (перекисью водорода, хлораминами, гипохлоритами, перманганатом калия и др.). В результате реакции образуется смесь продуктов, не обладающая раздражающими свойствами. Среди них идентифицирован 11-оксо-Ю, 11-дигидродибенз[в,Л[1,4]оксазепин. Реакция может быть использована для уничтожения CR.
Для получения CR пользуются реакцией циклодегидратации о-формиламинодифенилового эфира в присутствии дегидратирующих агентов, например полифосфорных кислот, открытой в 1893 г. А.Бишлером и Б.Наперальским:
Хлорбензол доступен и широко используется в качестве растворителя и промежуточного продукта органических химических и фармацевтических синтезов. Все стадии его превращений также хорошо отработаны.
