Объем медицинской помощи пораженным 0в кожно-резорбтивного действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь:

• частичная санитарная обработка;

• надевание противогаза (после предварительной обработки глаз водой из фляги и лица жидкостью ИПП-10);

• при попадании 0В в желудок беззондовое промывание желудка (вне очага);

• эвакуация из очага. Доврачебная помощь:

• частичная санитарная обработка;

• при ослаблении дыхания сердечной деятельности введение кофеина 10-20% раствор 1,0 п/к, 2,0 кордиамина в/м;

• при перораяьном отравлении беззондовое промывание желудка, дача активированного угля (25 грамм на 0,5 стакана воды);

• при поражении глаз промывание раствором гидрокарбоната натрия или 0,02% раствором перманганата ка­лия, закладывания под веки 5-10% синтомициновой мази, при попадании в глаза люизита - 30% унитиоловая мазь;

• при поражении органов дыхания промывание полости рта и носоглотки 2% раствором гндрокарбоната на­трия. Первая врачебная помощь:

• частичная санитарная обработка;

• введение тиосульфата натрия 30% раствор 25,0-30,0 в/в;

• при поражении люизитом - в/м антидот унитиол 5%-5,0 по схеме: первые сутки по 5,0 - 3-4 раза с интерва­лом 6-8 часов, во 2-ые сутки по 5,0 - 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 часов, последующие 3-7 суток по 5,0 - 1-2 раза в сутки;

• на пораженные участки кожи накладывают влажную повязку с 1-2% раствором монохлорамина или проти-воожоговой эмульсией;

• при поражении глаз их промывают 0,25-0,5% раствором монохлорамина или 2% раствором гидрокарбоната натрия, под веки закладывают 5-10% синтомициновую или 30%унитиоловую мазь;

• при ослаблении дыхания сердечной деятельности - оксигенотерапня, введение 1,0 10-20% раствора кофеина п/к, 2,0 кордиамина в/м;

• с профилактической и лечебной целью введение антибиотиков - пенициллин 1 млн. - 2 млн. ЕД - 4-5 раз в сутки в/м, бициллина 1 млн. ЕД 1 раз в 3 дня. Квалифицированная медицинская помощь:

• полная санитарная обработка;

• продолжение антидотной терапии при поражении люизитом по схеме;

• при выраженном резорбтивном действии интенсивная дезинтокснкацинная терапии;

• переливание крови;

• в/в - растворы поливинилпиролидона, тиосульфата натрия, хлорида кальция, глюкозы, поликлюкииа по 500,0-1000,0;

• назначение препаратов стимулирующих кроветворение (особеино при поражении азотистым ипритом);

• активное антибактериальное лечение (антибиотики широкого спектра действия - пенициллин, бициллии, тетрациклин, олететрин по 0,25 4-6 раз в сутки, сульфаниламиды);

• для стимуляции сердечно-сосудистой системы кофеин 10-20% раствор 1,0 п/к, строфантин 0,05 % р-р 0,5

в/в,

Специализированная медицинская помощь.

Место оказания специализированной медицинской помощи пораженным определяется в зависимости от имеющихся особенностей поражений:

• органы дыхания - ВПТГ;

• кожи - ВПГЛР, ВПХГ, ВПГ;

• глаза - офтальмологические отделения госпиталей.

Плановую эвакуацию пораженных ипритом необходимо проводить с 11-12 дня, так как наибольший процент летальности среди пораженных приходится на 3-4 и 9-10 сутки.

Заключение В заключении необходимо отметить, что опасность поражения 0В КНД нельзя сбрасывать со счета, так как:

• во-первых, сернистый иприт до настоящего времени рассматривается вероятным противником как табель­ное БОВ;

• во-вторых, в мире накоплены огромные запасы этого вида химического оружия, достаточно большая часть

которого, вследствие принятия недальновидных решений, покоится на дне Балтийского, Северного морей и

морей бассейна Северного Ледовитого океана.

Сегодня достаточно остро стоит вопрос экологической безопасности уничтожения БОВ, в том числе и КНД возникший в свете последних международных договоренностей.