8. Гипоксия

1. Определение гипоксии. Классификация по В.В. Пашутину, Д. Баркрофту (1925) и И.Р. Петрову (1949). Классификация по течению, степени тяжести, распространенности.

2. Экзогенная гипоксия. Характеристика гипобарической и нормобарической формы. Происхождение гипоксемии, цианоза, гипокапнии, респираторного алкалоза и декомпенсированного метаболического ацидоза. Последствия. Сочетание гипоксемии и гиперкапнии.

3. Этиология и патогенез эндогенной дыхательной гипоксии..

4. Причины и механизмы циркуляторной гипоксии..

5. Гемическая гипоксия: этиопатогенез. Кароксигемоглобин и метгемоглобин: причины и условия образования, патогенетическая значимость, меры помощи, прогноз.

6. Тканевая (гистотоксическая) гипоксия: этиопатогенез. Субстратная гипоксия.

7. Смешанные формы гипоксии. Перегрузочная (физиологическая) гипоксия.

8. Компенсаторно-приспособительные реакции при острой и хронической формах гипоксии. Срочные адаптационные механизмы. Долговременные компенсаторно-приспособительные реакции. Механизмы запуска и развития компенсации при гипоксии. Особенности длительной адаптации. Характеристика состояния устойчивой гипоксии.

9. Повреждающее действие гипоксии, декомпенсация: нарушения обмена веществ, структуры и функций органов и тканей. Хронические некомпенсированные формы. Обратимые и необратимые нарушения.

10. Оксигенотерапия: нормобарическая и гипербарическая оксигенация.

11. Принципы профилактики и терапии гипоксических состояний: оптимизация работы газотранспортных систем, ограничение энергопотребления, антигипоксическая и антиоксидантная терапия, мембранопротекция, гипербарическая оксигенация.

9-10. Патофизиология нарушений иммунокомпетентной системы

1. Иммунный ответ в норме.

2. Классификация иммунопатологии.

3. Первичные специфические комбинированные иммунодефициты: ретикулярная дисгенизия, тяжелый комбинированный иммунодефицит, частый вариабельный иммунодефицит.

4. Первичные специфические иммунодефициты с преимущественным поражением Т-системы иммунитета: болезнь Незелофа и синдром Ди-Джорджи. Нарушения конечных этапов созревания Т-лимфоцитов.

5. Первичные специфические иммунодефициты с преимущественным поражением В-системы иммунитета: болезнь Брутона. Нарушения конечных этапов дифференцировки В-лимфоцитов. Свисс-формы иммунодефицитных состояний.

6. Первичные неспецифические иммунодефициты. Врожденные дефекты фагоцитоза и системы комплемента.

7. Принципы терапии иммунодефицитных состояний.

8. Вторичные иммунодефицитные состояния. Классификация. Характеристика физиологических, анаболических и катаболических иммунодефицитов. Синдром приобретенного иммунодефицита человека.

9. Аутоиммунные заболевания. Аутоантигены и аутоантитела. Причины и условия включения и поддержания аутоиммунных процессов. Патогенез – этапы, механизмы и причины отмены аутотолерантности. Классификация аутоиммунных заболеваний.

11. Аллергия. Псевдоаллергия. Атопия

1. Определение понятия «аллергия», патогенетическая значимость аллергических реакций, сходства и отличия иммунных и аллергических реакций, причины и последствия повреждений ткани при аллергических реакциях.

2. Этиология аллергических заболеваний, классификация аллергенов.

3. Классификация и схема патогенеза аллергических реакций. Стадии аллергических реакций. Сенсибилизация активная и пассивная. Десенсибилизация, разрешающая доза и разрешающая инъекция, анафилактический шок, понятие «шокового органа».

4. Аллергические реакции I реагинового типа.

5. Аллергические реакции II цитостатического типа.

6. Аллергические реакции III иммунокомплексного типа.

7. Патогенез аллергической реакции IV туберкулинового типа (гиперчувствительность замедленного типа).

8. Клинические формы аллергии: анафилактический шок, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и отек Квинке, сывороточная болезнь, пищевая и инсектная аллергия, контактный дерматит. Принципы лечения аллергии.

9. Атопия. Отличия от анафилаксии. Специфический и неспецифический механизмы. Объект атопической альтерации.

10. Обратимая обструкция дыхательных путей. Патогенетическая значимость. Механизмы бронхоконстрикции.

11. Псевдоаллергия: определение, отличия от истинной аллергии, звенья патогенеза. Гистаминовый тип псевдоаллергии.

12. Нарушение активности системы комплемента как причина псевдоаллергии.

13. Псевдоаллергия в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

12-13. Патофизиология нарушений тканевого роста

1. Определение понятия “патологический рост”. Нарушения эмбрионального роста. Уродства. Нарушения постнатального роста.

2. Гипертрофия рабочая, викарная, регенерационная, корреляционная. Нарушения функций органов при гипертрофии.

3. Регенерация физиологическая и патологическая. Регенерация различных видов тканей. Обмен веществ в регенерирующей ткани. Механизмы регенерации. Заживление ран первичным и вторичным натяжением.

4. Трансплантация органов и тканей. Ауто-, гомо- и гетеротрансплантация. Воздействие организма реципиента на пересаженную ткань. Воздействие трансплантанта на организм реципиента и реакция отторжения трансплантанта. Пути преодоления тканевой несовместимости.

5. Постоянство клеточного состава организма. Регуляция деления клеток. Митотический цикл.

6. Апоптоз: его значение и механизмы. Нарушения апоптоза.

7. Механизмы опухолевой трансформации клетки. Активация онкогена: протоонкогены, их активация, онкобелки. Инактивация генов-супрессоров.

8. Опухолевый рост: определение, причины увеличения количества злокачественных заболеваний. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

9. Особенности малигнизированных клеток. Фундаментальные и вторичные признаки опухолей.

10. Этиология опухолей. Онкогенные вирусы. Химические канцерогенные факторы. Радиационный канцерогенез. Предрасполагающие факторы.

11. Патогенез опухолевого процесса: характеристика стадий канцерогенеза.

12. Опухолевая болезнь. Взаимоотношения опухоли и организм.

13. Антибластомная резистентность. Значение депрессии антибластомной резистентности в развитии опухоли. Понятие о предраке.

Патофизиологическое обоснование принципов профилактики и терапии опухолевого роста.