Медицинская антропология. Рекомендации 2014

–наименьшая ширина лба – наименьшее расстояние между фронтотемпоральными точками над скуловыми отростками;

–нижнечелюстная ширина (нижняя ширина лица) – расстояние между наиболее выступающими в стороны точками углов нижней челюсти (рис. 4).

Рис. 4. Наименьшая ширина лба (1), нижнечелюстная ширина (2)

Измерение мягких частей лица. Наибольшее значение в ан-

тропометрии мягких частей лица имеют измерения носовой области, губ и ушной раковины.

Форма и размеры носа обусловлены строением его костной основы, хрящей и мягких тканей (рис. 5):

Рис. 5. Высота (1) и ширина (2) носа

–высота носа – расстояние между верхненосовой и субспинальной точками (рис. 1, 5–1);

–ширина носа – наибольшее расстояние между наружными краями грушевидного отверстия или крыльями носа (при этом крыльев носа лишь касаются, не сдавливая их). Для оценки пропорций носа используются его длина (иногда ее называют высотой) и ширина крыльев (рис. 1, 5–2).

90

Губы имеют кожную и слизистую части. Слизистая часть подразделяется на внутреннюю и наружную (переходную, или красную кайму губ). В антропологии, рассматривая внешнее строение губ, переходную часть обычно называют просто слизистой.

Характерной особенностью губ человека является наличие на срединной линии верхней губы более или менее развитого желобка – фильтра. Обычно измеряются (рис. 6):

–высота верхней губы – от подносовой точки до верхнего края красной каймы верхней губы;

–толщина губ – высота красной каймы обеих губ при закрытом рте;

–ширина рта – расстояние между углами губ.

Рис. 6. Высота верхней губы (1), измерение толщины (2) и ширины (3) рта

Ушная раковина человека имеет ряд специфических особенностей строения. Измерения ушной раковины:

–высота ушной раковины – расстояние от верхней точки ушной раковины до нижней точки мочки уха;

–ширина ушной раковины – расстояние от козелковой точки до наружного края ушной раковины.

Соотношения основных диаметров выражают с помощью указателей (индексов), вычисляя величину одного в процентах другого.

Общий лицевой указатель определяется как отношение физиономической высоты лица к скуловому диаметру, выраженное в процентах.

Лицевой индекс вычисляют как отношение скулового диаметра к морфологической высоте лица в процентах.

Носовой указатель у исследуемого вычисляется как отношение ширины носа к высоте носа в процентах.

91

Губной указатель равен толщине губ, деленной на ширину рта и помноженной на 100 %.

Перечень терминов

Антропометрические точки. Толстотный циркуль. Скользящий циркуль. Кефалометрия. Франкфуртская горизонталь. Кефалометрические признаки. Кефалометрические точки. Лицевой указатель. Головной индекс.

Вопросы для самоподготовки

1.Какие антропометрические точки используют при измерениях головы?

2.Каково значение кефалометрических признаков для антропологии?

3.Опишите основные кефалометрические признаки мозгового отдела.

4.Опишите основные кефалометрические признаки лицевого отдела.

5.Какими измерительными признаками характеризуется область глаз, ушей и рта?

6.Какие признаки характеризуют мягкие части лица?

7.Перечислите относительные кефалометрические признаки.

Темы докладов и рефератов

1.Значение кефалометрии для медицинской антропологии, клинической и судебной практики.

2.Способы оценки индивидуальной и внутригрупповой изменчивости антропометрических признаков.

Список литературы

Основной

1. Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во МГУ, 1992.

92

2.Рогинский, Я. Я. Антропология : учеб. для студентов унтов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-е изд. – М. : Высш. шк., 1978.

3.Тегако, Л. И. Антропология / Л. И. Тегако. – М. : Новое знание, 2004.

4.Хомутов, А. Е. Возрастная антропология. – Ростов н/Д : Феникс, 2002.

5.Хомутов, А. Е. Антропология : учеб. пособие / А. Е. Хомутов, С. Н. Кульба. – 6-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2008.

6.Хрисанфова, Е. Н., Перевозчиков И. В. Антропология : учеб. / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. – 2-еизд. – М., 1999.

Дополнительный

7.Алексеев, В. П. Краниометрия. Методика антропологических исследований / В. П. Алексеев, Г. Ф. Дебец. – М. : Наука, 1961.

8.Бунак, В. В. Антропология. Краткий курс / В. В. Бунак, М. Ф. Нестурх, Я. Я. Рогинский ; под ред. В. В. Бунака. – М., 1941.

9.Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

10.Тегако, Л. Антропология : учеб. пособие / Л. Тегако, Е. Кметинский. – М. : Новое знание, 2004.

11.Тегако, Л. И. Практическая антропология : учеб. пособие / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. – Ростов н/Д : Феникс, 2003.

12.Тегако, Л. И. Основы антропологии и экологии человека : учеб. пособие / Л. И. Тегако, И. И. Саливон. – Минск : Тэхналогiя, 1997.

13.Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – М. : Медицина, 1996.

14.Martin, R. Lehrbuch der Anthropologie in systematischer Darstellung mit besonderer Berücksichtigung der anthropologischen Methoden für Studierende, Ärzte und Forschungsreisende / R. Martin. –

2.Aufl. – Jena : Fischer, 1928. – 621 s.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

15.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие. – Пенза, 2006. – № гос. регистрации

50200601701.

16.Антропология : учеб.-метод. комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский ; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http://www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

93

Занятие № 8

Соматометрия. Антропометрические точки на туловище и конечностях. Основные размеры тела:

методика определения и оценки. Составление соматометрического профиля

Место проведения занятия: учебные комнаты кафедры анатомии человека.

Продолжительность данного занятия (аудиторная работа): 2 ч. Продолжительность изучения темы в рамках самостоятель-

ной (внеаудиторной) работы: от 2 ч.

Оснащение занятия:

1.Антропологический инструментарий: ростомер, весы, динамометр ручной, измерительная лента, толстотный циркуль, скользящий циркуль (штангенциркуль).

2.Столы, стулья; спирт и вата для дезинфекции рук и инструментов.

3.Антропологические бланки по числу студентов в группе.

4.Таблицы и схемы по теме занятия.

5.Мультимедийный проектор, ноутбук.

Актуальность темы

Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31.

Мотивация

Представления о традиционных методах антропологии, изучение измерительного метода, соматометрических точек и размеров, овладение методикой соматометрии дают основу для дальнейшего изучения оценки физического развития, приближают студента к основам проведения физикального обследования в клинике внутренних болезней, педиатрии и хирургии.

Цели занятия:

Учебная: участие в реализации ПК-16 в части способности и готовности использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка: изучить традиционные методы антропологии – сома-

94

тометрию, освоить антропологический инструментарий, изучить основные антропометрические точки, составить соматометрический профиль с определением основных размеров по антропометрическим точкам; участие в реализации ПК-31 в части способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования: изучить основные научные термины в пределах темы занятия; роль антропологического подхода в клинической практике.

Развивающая: участие в реализации ОК-5 в части способности и готовности редактирования текстов профессионального содержания; формирование основ понятийного аппарата в профессиональной сфере.

Воспитательная: реализация ОК-8 в части способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики; формирование интереса к профессиональной лексике и профессионального самоуважения.

Межпредметные и внутрипредметные связи

Исходными предметами для изучения темы являются рус-

ский язык в объеме средней школы, анатомия человека в пределах тем «Остеология» и «Миология».

Последующие дисциплины: анатомия человека, гистология, патологическая анатомия, хирургические болезни, внутренние болезни, акушерство, детские болезни, судебная медицина.

Конкретные задачи занятия:

ЗНАТЬ определение антропометрии; основные требования к проведению антропометрического исследования; требования к выборке для антропологического исследования, основные антропометрические точки головы; измерительные признаки; роль антропометрии в клинической практике терапевта, хирурга, акушерагинеколога, стоматолога (ОК-5; ОК-8; ПК-6, ПК-31).

УМЕТЬ пользоваться антропометрическим инструментарием, определять основные размеры тела человека, определять степень выраженности антропологических признаков с помощью оценочных таблиц, заполнять антропологический бланк; работать в группе, давать определение основным научным терминам в пределах темы занятия, грамотно, четко и логично отвечать на контрольные вопросы к занятию, работать с основной и дополнительной литературой по теме занятия, самостоятельно находить в библиотеке и других источниках (в том числе сети Интернет) необходимую литературу по теме исследования (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

95

ВЛАДЕТЬ навыком устной речи (согласование слов в предложении); навыком работы с научной литературой (ОК-5; ОК-8;

ПК-31).

Этапызанятия, методыпроведения иконтрольихусвоения 1. Вводный этап – 5 мин.

A.Организационные вопросы (проверка присутствующих студентов) – 2 мин.

B.Предъявление мотивационного блока занятия и выявление межпредметных и внутрипредметных связей. Постановка цели практического занятия (кейс-метод либо дискуссия и совместное целеполагание) – 3 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 мин (ОК-5;

ОК-8; ПК-16; ПК-31) (проверка конспектов по теме; опрос с отметкой по теме предыдущего занятия, материалу последней лекции и вопросам из учебника и тестов, заслушивание докладовсообщений) – от порогового до повышенного уровня.

3. Основной этап – 55 мин.

Содержание занятия. Освоение антропологического инструментария. Изучение основных антропометрических точек и размеров на теле человека. Составление соматометрического профиля с определением основных размеров по антропометрическим точкам.

A.Микролекция (участие в реализации ПК-5, ПК-31, ОК-5) – контроль в виде выборочного устно-практического опроса на следующем занятии (от порогового до среднего уровня) – 10 мин.

B.«Мастер-класс» преподавателя «Составление соматометрического профиля» с заполнением антропологического бланка

№3 – 10 мин.

C.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя (задания Д) и Е) для самоподготовки либо другие, предлагаемые преподавателем) – 35 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

A.Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, проверка антропоскопических бланков, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

B.Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы, – 5 мин.

96

Методические указания к самостоятельной работе сту-

дента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

При освоении данной темы целесообразно освежить в памяти правила проведения антропометрического обследования, технику использования антропометрического инструментария, общие требования к выборке.

Во время проведения антропометрических исследований важна поза измеряемого. Измеряемый должен стоять прямо, но без особого напряжения, ступни соприкасаются пятками (исключение представляют субъекты с резко выраженной Х-образной формой ног), а расстояние между носками составляет 15–20 см. Спина выпрямлена, грудь выдается вперед, живот слегка подбирается, выпрямленные руки с вытянутыми пальцами прижаты к телу. Плечи находятся в естественном положении, они не должны быть подняты или чрезмерно опущены.

Голова должна быть ориентирована так, чтобы глазничноушная горизонталь (линия, проходящая через козелок уха и наружный нижний край глазницы) была параллельна полу. В процессе измерения необходимо следить, чтобы тот, кого измеряют, не менял установленную позу.

Если дыхание измеряемого неспокойно, то следует попросить его посчитать вслух, чтобы воздух не задерживался в грудной клетке. Одежда измеряемого должна быть минимальной. Место антропометрических исследований должно быть хорошо освещено; необходимая температура в помещении – не ниже 18–20 °С, пол горизонтально ровный. В полевых условиях можно иметь ровную доску с нарисованными на ней контурами стоп. Любые антропометрические исследования производятся двумя лицами: измерителем и его помощником (записывающим). Программа измерений не должна занимать много времени (не более 10–15 мин).

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций пройденную тему: «Соматометрия. Антропометрические точки на туловище и конечностях. Основные размеры тела: методика определения и оценки. Составление соматометрического профиля».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Заполните табл. 15 согласно примеру в первых строках.

97

Таблица 15

Соматометрические точки и основные размеры тела и конечностей

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на вопросы самоподготовки.

Д) Изучите методику антропометрии. Поделитесь на группы по 3–5 человек, на примере студентов своей группы проведите антропометрические измерения и заполните антропометрические бланки полученными данными по следующему плану:

1.Найти антропометрические точки по ориентирам на мягких тканях и на скелете. Пользуясь антропометрическими инструментами, определить рост и вес обследуемого.

2.Измерить обхватные размеры туловища с помощью сантиметровой ленты.

3.С помощью толстотного циркуля определить поперечные (широтные) размеры туловища.

4.Измерить продольные размеры туловища и конечностей.

5.Изучить по таблицам способы оценивания тотальных и парциальных размеров тела.

6.Заполнить антропологический бланк№ 3, составить резюме. Е) Заполнив антропологические бланки на всех студентов в

группе (табл. 16), поменяйтесь бланками. Получив описание себя, проверьте правильность, выставив отметку по пятибалльной шкале. В ходе дискуссии обсудите оценки, выявите чаще встречаемые ошибки.

98